Высокий билирубин у беременной

Описание

Билирубин имеется непрямой и прямой, и вместе это общий билирубин. По этой причине ми видим в проведенных анализах три показателя данного пигмента. 4% приходится на прямой тип, он растворим в воде, с организма уходит с мочой. Оставшиеся 96% — непрямой тип, он в воде не растворим и является токсичным. Он сможет очень просто поникать сквозь клеточные мембраны и влиять на нарушение из жизнедеятельности.

В большей части случаев беременность вовсе не влияет на количество билирубина. И его показатели не выходит за пределы нормальных. Но все же в некоторых случаях показатели эти увеличиваются.

Допустимое содержание билирубина у беременных

Снижение или увеличение билирубина у беременных, напрямую взаимосвязано с функциональностью печени и желчного пузыря. В процессе вынашивания ребенка, происходят значительные метаморфозы в организме женщины, потому важно следить за количеством билирубина в крови, поскольку любое изменение его показателей за пределы нормы, означает наличие серьезных заболеваний, вызывающих опасность для жизни будущего малыша.

Во время вынашивания ребенка, проводится плановая сдача биохимического анализа крови. Скрининг показывает: любое изменение содержания билирубина при беременности норма которого составляет: 8,5-20,5 ммоль/л. При поздней диагностике заболеваний у беременной, существует риск раннего развития родовой деятельности и угрозе жизни плода. Особенно опасной болезнью для малыша, считается — гемолитическая анемия, наличие которой, можно также выявить по показателям билирубина.

Норма билирубина при беременности: 8,5-20,5 ммоль/л.

Если высокое содержание билирубина в крови, зафиксировано во время планирования беременности, то не лишним будет посещение гастроэнтеролога и инфекциониста, которые назначат необходимое обследование и при диагностировании заболевания пропишут лечение. Только после нормализации билирубина в крови, можно планировать зачатие.

Когда происходит повышение билирубина при вынашивании

Данный пигмент в крови, а потом в моче, увеличивается при наличии неких нарушений в работе печени. Это становится причиной развития желтухи и потемнения мочи. Рассматриваемый пигмент может находиться в крови в увеличенном количестве по нескольким причинам.

Так, к примеру, количество прямого билирубина увеличивается из-за того, что нарушается желчный отток. Она попадает в кровь, и спровоцировать такое явление могут такие патологии:

  • Гепатиты лекарственные (проявляются после лечения НПВС, гормонами, медикаментами с противовоспалительным воздействием);
  • Злокачественные новообразования поджелудочной, печени;
  • Цирроз билиарный;
  • Протекающие в хронической форме гепатиты;
  • Гепатиты бактериальной этиологии;
  • Синдром Дабина-Джонсона;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Гепатиты вирусной этиологии, которые протекают в острой форме.

билирубин у беременных

Почему увеличивается билирубин непрямой? Таких причин есть несколько:

  • Синдром Люси-Дрисколла, Жильбера;
  • Инфекционные болезни (брюшной тиф, сепия, малярия);
  • Токсические анемии;
  • Гемолитические лекарственные анемии, связанные с употреблением некоторых лекарственных средств;
  • Вторичные анемии (они проявляются на фоне определенные болезней);

Увеличенное количество билирубина в мочи проявляется при наличии болезней, сопровождающихся нарушенной работой клеток печени. К таким состояниям относится:

  • Печеночный цирроз;
  • Печеночные травмы;
  • Гепатиты.

Причины повышения билирубина

Во время беременности, возможно незначительное повышение билирубина в крови, связанное с увеличением размеров плода. Но поскольку изменения небольшие и считаются физиологическими, то они не отражаются в биохимическом скрининге.

Если норма билирубина в крови сильно превышена, это уже признак серьезного заболевания или снижения функциональности желчевыводящих органов.

Известно несколько заболеваний, которые могут вызвать изменение показателей этого пигмента, приводящие к опасным последствиям:

  • гемолитическая анемия – часто является причиной преждевременных родов или смерти плода в утробе матери;
  • гепатит — возможно неполноценное формирование плаценты, приводящее к ЗВРП (задержка внутриутробного развития плода). Также присутствует вероятность, инфицирования плода гепатитом Е в утробе матери;
  • холецистит — вызывает развитие гестоза (токсикоза на поздних сроках беременности), который опасен для матери и ребенка своими симптомами: отеки, повышение показателей АД и может привести к ЗВРП;
  • малярия – приводит к смерти плода и преждевременным родам.

Но прежде чем паниковать, необходимо повторить биохимический скрининг, поскольку еще одной причиной повышения билирубина, может быть: неправильная подготовка женщины к анализу. Существуют определенные рекомендации, которые нужно выполнять при заборе крови на биохимию:

  • не рекомендуется принятие пищи за 12 часов до проведения скрининга;
  • стресс и физические нагрузки при беременности, могут сказаться на показателях биохимического скрининга;
  • не рекомендуется употребление напитков, содержащих кофеин или алкоголь;
  • исключить принятие препаратов, оказывающих влияние на показатель.

Перед сдачей анализа, рекомендуется избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций, поскольку эмоциональное состояние беременной женщины напрямую связано с ее здоровьем, в связи с этим результат анализа будет неверным.

Билирубин может повыситься не только из-за болезни, но и по физиологическим причинам, которые связаны с беременностью:

  • застой желчи, причиной которого является рост плода, оказывающего давление на внутренние органы женщины;
  • ранний токсикоз — возникает у большинства женщин в первом триместре беременности;
  • внутрипеченочный холестаз беременных — возникает на поздних сроках, а после родов проходит без какого-либо лечения;
  • острая жировая дистрофия печени беременных – редкое заболевание, развивающееся в первом триместре беременности у первородящих женщин

Повышенный билирубин при беременности

Известны случаи, когда при проведении биохимического скрининга, выявлялось, что содержание билирубина в крови у беременных женщин было понижено. Зачастую это связано с хронической почечной недостаточностью, но известны случаи, когда пониженный билирубин являлся симптомом апластической анемии и острого лейкоза.

Если при проверке анализа, было зафиксировано, что показатель билирубина понижен, рекомендуется обратиться за консультацией нефрологу и пройти необходимое обследование.

Если при проведении скрининга зафиксировано, что уровень пигмента высокий, значит необходимо сразу же пройти обследование, а не гадать: — «почему повышен билирубин». При выявлении заболевания, врач назначит лечение, с помощью которого можно понизить содержание этого пигмента. При увеличении билирубина по физиологическим факторам, его количество снизится сразу после родов.

Повышение билирубина – опасно ли при вынашивании

Сопутствующие болезни:

  • некоторые виды инфекционных болезней (к примеру, малярия);
  • закупорка желчного протока;
  • хронические печеночные заболевания;
  • острые гепатиты с вирусной этиологией;
  • анемия гемолитическая;
  • гепатиты алкогольные и лекарственные.

Патологии беременности:

  • увеличенное количество пигмента при преэклампсии и эклампсии;
  • внутрипеченочной холестаз (начинается в третьем триместре и до наступления родов продолжается, но после них самостоятельно устраняется. Причиной развития такого состояния может быть реакция организма на повышенное количество эстрогенов в женской крови);
  • желчекаменная болезнь (может стать причиной механической желтухи и к закупоркам протока);
  • токсикоз ранних этапов беременности (очень частая рвота);
  • острая жировая печеночная дистрофия.

Если мамочка до наступления беременности вела нормальный образ жизни, то ни для нее, ни для ребеночка не сильное повышение количества билирубина не опасно. Часто отклонения в анализах возникают из-за перенесенного стресса, и он представляет для ребенка опасность.

Существенно увеличение количества билирубина становится причиной развития желтухи, возникшей как результат болезней печени. Но нужно акцентировать внимание на том, что существенные отклонения о нормы встречаются не часто, поэтому все опасения беспричинны. Пигмент мамочки быстро нормализуется, как только она родит, и при этом его несущественное увеличение никак не влияет на развитие плода.

Если в крови нарушен уровень рассматриваемого компонента, то после обследования можно выявить причину и при надобности провести терапию. При проведении биоанализа крови можно выяснить, что стало причиной повышения показателя.

Кроме различных причин, по которым может происходить увеличение количества билирубина, сам плод, увеличивающийся в размерах, может стать причиной увеличения желчного пигмента у женщины, и это считается полностью нормальным. Подобное бывает из-за сильного давления на печень и при этом сложно отходит желчь.

Способы снижения билирубина

Терапия понижения количества пигмента в крови, зависит от причины, вызвавшей повышение билирубина. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо повторно сдать кровь на биохимию, с соблюдением всех рекомендаций.

После проведения повторного скрининга, необходимо пройти консультацию гастроэнтеролога. Проведя осмотр и ознакомившись с результатами анализов, врач назначит необходимую терапию. Обычно предписание специалиста, очень простое и безвредное для будущего ребенка:

  • правильное питание, сбалансированное витаминами и микроэлементами, необходимых при беременности;
  • прием медикаментозных средств, принятие которых не оказывают вреда на плод;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • исключение вредных привычек: курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • соблюдение режима;
  • прием лекарственных отваров, в основе которых лежит ромашка. Но не стоит заниматься самолечением, поскольку даже элементарный пустырник или корень валерианы, может нанести будущему ребенку вред. Перед применением народных методов, необходима консультация лечащего врача, который оценит состояние пациентки и сможет разрешить или запретить прием настоя;
  • здоровый и полноценный сон, длительность которого составляет 7-8 часов в сутки;
  • исключение приема препаратов, влияющих на показатель пигмента, поскольку именно из-за них может повышаться билирубин;
  • назначение инфузионной терапии в стационаре.

Вид медикаментов зависит от заболевания, которое вызвал повышение показателя билирубина:

  • гемолитическая анемия — возможно переливание крови или восполняют недостаток отмытыми эритроцитами. Если случай запущенный, проводится искусственное прерывание беременности. Лечением этого заболевания занимается гематолог или инфекционист, который может назначить медикаментозную или хирургическую терапию;
  • гепатит – беременным противопоказаны многие препараты (в их число входят интерферон и рибаривин), потому назначаются безопасные для плода: эссенциале, хофитол, карсил. Существует еще один способ, это вызвать преждевременные роды. Роды проходят в специализированной больнице для больных гепатитом.

Не стоит игнорировать изменение количества билирубина в крови у беременных, поскольку это является одним из главных симптомов тяжелых заболеваний печени. Если показатель билирубина повышен или наоборот понижен, необходимо пройти обследование и вылечить заболевание на ранней стадии.

Что делать при высоком билирубине при вынашивании?

Принципы терапии зависят от причины, из-за которых был повышен пигмент, а чтобы выявить причины, первым делом, необходимо сдать кровь. Нужно правильно подготовиться, чтобы результат был достоверным:

  • за пару дней до анализа из своего рациона надобно исключить острое, копченое, алкогольные напитки, жареное.
  • следует отменить использование лекарственных препаратов;
  • не стоит заниматься спортом;
  • сдавать кровь нужно натощак;
  • перед сдачей нужно поужинать до 20,00;
  • употреблять лишь воду без газов;
  • непосредственно перед анализом нужно успокоиться.

Если вы упустите хоть что-то из рекомендаций и результат расстроит вас, то нужна пересдача анализа с выполнением требований.

У женщин в положении  норма билирубина должна быть:

  • непрямой – меньше 19 ммоль на литр;
  • прямой — от 0 до 7,9 ммоль на литр;
  • общий – от 34 ммоль на литр до 17,1.

Результаты анализа должен посмотреть высококвалифицированный гастроэнтеролог.  Доктор подберет терапию.

Обычно это:

  • верное питание;
  • прием лекарств;
  • регулярное времяпровождение на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение дневного режима;
  • полноценный отдых.

https://www.youtube.com/watch?v=NK_KrjvW1KA

После выявления увеличенного количества в крови билирубина, беременной назначают лечение:

  • Если процесс спровоцирован разрушением эритроцитов, то оказывают влияние на причину гемолиза.
  • Даже незначительное изменение количества билирубина уже является клиническим признаком болезни печени. Но это не стоит волнений. Для исключения опасных болезней рекомендуется УЗИ желчного пузыря и печени. Если это желчный застой, то следует побороть причину его возникновения, после этого показатели придут в норму. Запрещается в таком лечиться самостоятельно, печень должна очищаться под контролем доктора. Решить такую проблему можно за счет правильного питания. Запрещается в качестве терапии голодать или придерживаться моно-диет.
  • При циррозах и гепатитах происходит сильнейшее увеличение билирубина, поэтому не стоит выдумывать себе страшные диагнозы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector