Температура после удаления селезенки

Вопрос к тем, кому удаляли селезёнку

Не бойтесь без селезенки живут у меня ее больше 22 лет нету ничего страшного Так что расслабьтесь

МОЖНО ЛИ ПИТЬ ЕСЛИ УДОЛИЛИ СИЛИЗЕНКУ 10 08 13

Можно,но не до белочки!

Мне удалили селезёнку 7 лет назад. Два года назад родила ребёнка, беременность протекала отлично! Анализы были идеальные. А вот после беременности иммунитет упал, тромбоциты всегда около 420, лимфоциты иногда повышены. Так же по телу везде почти прощупываются лимфоузлы. У кого нибудь есть такое?

Ещё на фоне сниженного иммунитета вылезают кисты яичников (до беременности тоже были). Да ещё и такие, что сами не рассасываются, а удалять только оперативно. Ещё хронический тонзиллит появился.

Вообщем у кого удалена нужно следить за иммунитетом.

Мне удалили селезенку 2 года назад. Тромбоциты до сих пор 500-700. Иммунитет вроде немного снизился, т.к. чаще стала болеть простудой.Спустя год после спленэктомии, на КТ обнаружили добавочную селезенку, хотя до удаления, ее не было. Еще какие-то три маленьких образования под диафрагмой, т.к. маленькие, около 1 см, то по КТ не понятно, что это, возможно тоже селезеночная ткань.

Мужу удалили селезенку после дтп,в 4 года,сейчас ему 39.Все нормально,ест ,что хочет,болеет редко,раз в год-два.Вообще не жалуется на здоровье.Ничего не бойтесь!

Какие могут быть последствия?Врачи молчат, говорят, что просто видоизменена, надо удалять, а потом — на гистологию.Удаляют у знакомой, девушке 20 лет. Селезёнка — кроветворный орган, сможет ли она родить в последствии?Спасибо всем ответившим.

Всем привет! Мне 28 лет, в 12 лет удалили селезёнку , живу без проблем ни в чем не отказываю себе и своему организму, двое детей ! Ребят как богу угодно столько и проживете . Отучился на физрука , работаю в школе , восемь лет курил , свободно выпиваю ! Чувствую себя полностью здоровым , только весить много стал! Единственное что жалко в органах и армии нельзя служить. А инвалидность мне предлагали отказался, было это сразу после операции. Всем добра

Оперативное вмешательство

А чтобы сразу без селезёнки и жёлчного пузыря — не слабо? Если кому интересно, могу чуть подробнее.

Итак, в последних числах марта 1980 года (то есть уже более 35 лет назад) года меня, в то время 23-летнего студента МАРХИ, прооперировали в Институте переливания крови. Когда очухался в реанимации, ко мне подошёл один из хирургов и таким умильным голосом говорит: — Слушай, селезёнку мы тебе отрезали.

Но в жёлчном пузыре у тебя камни были, так мы тебе его тоже отрезали. Я так грешным делом полагаю, что он для своей докторской диссертации сей эксперимент на мне поставил. Где-то через две недели, в середине апреля, меня выписали, на следующий год — уже после академического отпуска — я защитил дипломный проект, уехал к себе в Саранск и с тех пор работаю в Мордовском университете.

Последнюю таблетку в своей жизни я проглотил где-то в июне того же 1980 года, и, как ни странно для фармацевтической мафии, до сих пор ещё живой. В 1999 году защитил кандидатскую диссертацию. В июле-августе 2007 года прошёл в одиночку с пудовым рюкзаком за плечами вокруг Мраморного моря, на следующий, 2008 год, прогулялся таким же образом по северой (турецкой) зоне Кипра.

Мне предстоит удаление селезенки и желчного, переживаю, но ваш пример меня успокоил. Спасибо

Температура после удаления селезенки

Добрый день!Мне удалили селезенку месяц назад. Была травма и разрыв селезенки,на месте разрыва образовалась гематома. Мне делали УЗИ 4! раза прежде чем выяснилось что у меня был разрыв, и я уже три дня хожу с кровью в брюшной полости. Сделали экстренно операцию. Удалили селезенку и почистили брюшную полость от крови.

Операция длилась больше 3-х часов. Сутки была в реанимации, с кучей катетеров, стоял дренаж в боку. Пять дней держалась температура 38,2. На девятый день после операции, случился приступ кишечной непроходимости и образовалась петля в кишечнике — то есть спайки. Два дня пытались разрешить все это консервативными методами (ставили носожелудочный зонд, капельницы по 6 литров в день, кололи прозерин и т.д.).

Обошлось без повторной операции! Вскоре меня выписали. Я похудела на 8-9 кг! Через пару дней назначили электрофорез с лидазой от спаечной болезни. Анализы крови: гемоглобин 105, тромбоциты 404. Температура в течение месяца держится с 12 дня до 9 вечера 37,2. Прописали Линекс и таблетки железа Мальтофер (уколы я отказалась колоть, очень опасные — Ферумлек).

Но через месяц и неделю после операции у меня почему то поднялась температура 37,4 на ночь и ранним утром она была 37. А еще сильная слабость и болезненное состояние! Сходили к дежурному хирургу, сдала анализы крови и мочу — сказал тромбоциты понизились 188! (это спустя дней десять после начала приема таблеток!

1) Сколько у кого держится температура?какая?как долго?

2) Диета, пищеварение, стул?

3) анализы крови?

4) осложнения после операции?

5) спустя несколько лет? как жизнь?

Добрый день!Мне удалили селезенку месяц назад. Была травма и разрыв селезенки,на месте разрыва образовалась гематома. Мне делали УЗИ 4! раза прежде чем выяснилось что у меня был разрыв, и я уже три дня хожу с кровью в брюшной полости. Сделали экстренно операцию. Удалили селезенку и почистили брюшную полость от крови.

Операция длилась больше 3-х часов. Сутки была в реанимации, с кучей катетеров, стоял дренаж в боку. Пять дней держалась температура 38,2. Кушать начала только на пятый день, до этого два дня пила воду и обезжиренный кефир. на девятый день после операции, случился приступ кишечной непроходимости и образовалась петля в кишечнике — то есть спайки.

гемоглобин 105, тромбоциты 404. Температура в течение месяца держится с 12 дня до 9 вечера 37,2. Прописали Линекс и таблетки железа Мальтофер (уколы я отказалась колоть, очень опасные — Ферумлек). Но через месяц и неделю после операции у меня почему то поднялась температура 37,4 на ночь и ранним утром она была 37.

А еще сильная слабость и болезненное состояние! Сходили к дежурному хирургу, сдала анализы крови и мочу — сказал тромбоциты понизились 188! (это спустя дней десять после начала приема таблеток!), гемоглобин тоже понизился был 109 стал 106! и чуть больше лейкоцитов чем надо! И все отпустили домой, сказали раз живот не беспокоит — все нормально! возможно образование гнойника на месте шва — надо сделать УЗИ! За две недели в больнице мне делали 7 раз УЗИ, 3 раза РЕНТГЕН и 1 раз КТ.

Дорогие мои, у меня такие вопросы.

Что будет если удалить селезенку и какие могут быть последствия

3) анализы крови?

Присоединяюсь к посту Олеси. Пошел второй месяц после удаления селезенки , температура вечером, а иногда и днем 37,2-37,7. Сплю только с обезболивающим (Олфен).

Прошу всех у кого была удалена селезенка, рассказать сколько держалась температура.

Алексей, скажите пожалуйста есть ли у вас какие-нибудь еще осложнения после операции!? как анализы крови? Что врачи говорят? и вообще как жизнь и состояние здоровья? работа?

Прошло три месяца после операции. Температура четко держалась около 37.3-37.5 около двух с половиной месяцев. Хотя бывали дни и без температуры. Обезбаливающее перестал принимать через 2.5 месяца после операции. Осложнение появилось через три недели после операции в виде артрита кисти и стопы, а так же болей в позвоночнике. Кровь сейчас нормальная, только повышены тромбоциты. Если много пьешь воды их меньше, если мало, то больше.

По поводу физического состояние и т.п. Нет температуры — состояние отличное, есть температура, состояние паршивое, то же самое на смену погоды. Работоспособности пока процентов 60-70.

Скажем так, состояние после операции (политравма) похоже на плавно идущую вверх синусоиду. Бывают дни когда чувствуешь себя абсолютно выздоровевшим, а через пару дней — больным. Но нужно не унывать, так как с божьей помощью процесс идет все равно к полному выздоровлению.

Один опытный врач сказал мне что полное восстановление занимает 12-16 месяцев. Нужно набраться терпения и не унывать!

Дам еще пару рекомендаций для «вновь прибывших».

Первые два месяца очень умеренная физическая нагрузка (ходьба начиная от 0,5 км до 3х), но желательно каждый день.

Массаж и баню можно только после трех месяцев.

Селезенка в организме человека

После двух месяцев после операции рекомендую физические занятия для реабилитации на оборудовании «Редкорд». Очень мне помогает для реабилитации. Обезбаливающие тоже желательно прекращать пить после 2х-2.5 месяца, очень тяжело первую неделю без них, но нужно терпеть. Вино красное можно по чуть-чуть, по самочувствию.

Желаю всем успешного выздоровления и Божьей помощи в нелегком времени во время реабилитации!

Алексей, скажите пожалуйста, делали вы какие-нибудь прививки? и намерены ли сделать их в ближайшее время? Будете ли прививаться от гриппа?!

Можно ли жить без селезенки?

Людей, которым необходимо по тем, или иным причинам удалить селезенку, в первую очередь интересует вопрос, можно ли жить без селезенки? Жить без селезенки вполне возможно. Одни утверждают, что длительность жизни людей без селезенки сокращается, а другие уверены, что и длительность, и качество жизни при отсутствии селезенки абсолютно не отличается от здоровых людей.

Как упоминалось выше, селезенка не принадлежит к жизненно важным органам. На ранних этапах эмбриогенеза она отвечает за продукцию кровяных клеток — эритроцитов и лейкоцитов. Однако, в дальнейшем эту функцию берет на себя костный мозг, а селезенка остается лишь резервуаром крови.

Поэтому не стоит беспокоиться вопросом, можно ли жить без селезенки!

Людей также интересует, как жить без селезенки после операции, меняется ли как-нибудь качество и стиль жизни? Не стоит забывать, что селезенка является все таки важным органом иммунной системы. Поэтому иммунитет после операции значительно снижается. В восстановительном периоде следует беречься от переохлаждений, по возможности не контактировать с больными на вирусную, или бактерийную инфекцию, поддерживать организм витаминами, минералами, общеукрепляющими средствами.

Виды спленэктомии

Операции по удалению селезенки или ее части осуществляются разными способами:

  1. Лапаротомная спленэктомия. Хирургия предусматривает рассечение верхней брюшной стенки. Выполняется верхняя, срединная лапаротомия.
  2. Трансторакальная спленэктомия. Селезенка удаляется через разрез в области грудной клетки. Вскрывается грудная клетка, одновременно рассекается диафрагма. После этого открывается доступ в брюшную полость.
  3. Тораколапаротомическая спленэктомия. Рассечение проводится как в грудной клетке, так и в брюшной полости, в передней ее части.
  4. Лапароскопическая спленэктомия. На животе делаются маленькие разрезы, и через них вводится лапароскопическая техника.

Это наиболее популярный метод удаления селезенки. Ход операции:

  1. Первоначально производится общее обезболивание.
  2. Делается прокол в пупке или надрез в левой части живота, в отверстие вводится лапароскоп. Через этот предмет можно увидеть расположение внутренних органов брюшины, он освещает и показывает внутренности. Для проведения операции необходимо произвести еще несколько надрезов, через которые будут вводиться хирургические приспособления.
  3. Следующим шагом будет перекрытие сосудов, по которым поступает кровь в селезенку.
  4. После этого удаляется сам орган.

Иногда возникает необходимость от лапароскопической операции на селезенке перейти к открытому методу хирургии. Такая мера может быть предпринята, исходя из индивидуальных особенностей строения внутренних органов человека. Иногда лапароскопически невозможно отсечь селезенку, порой она может не визуализироваться. И поэтому во избежание осложнений прямо в момент операции может быть пересмотрена тактика ведения спленэктомии.

Показание к операции при раке крови

К главным достоинствам лапароскопической спленэктомии можно отнести:

  • более безопасный метод в сравнении с другими;
  • редко возникающие послеоперационные осложнения;
  • не нарушается эстетичность живота;
  • пациент испытывает меньше боли по сравнению с открытым методом;
  • небольшой восстановительный период.

Таким ограничением служит увеличение селезенки. Если орган был увеличен незначительно, то противопоказаний к лапароскипии не существует. Иногда селезенка бывает настолько увеличена, что лапароскопическим методом бывает невозможно ее удалить. Такое состояние может быть при следующих болезнях: фиброз костного мозга, лейкемия, гемолитическая анемия и другие. Увеличение селезенки на 20 см и более не дает возможности извлечь ее таким методом, так как в брюшной полости не остается места.

К другим ограничениям к подобной операции относятся:

  1. Если наряду с заболеванием селезенки имеются цирроз печени и портальная гипертензия, так как в воротной зоне печени увеличено давление.
  2. Запрещена лапароскопическая операция на селезенке женщинам в период вынашивания ребенка и сразу после родов. Но если вопрос стоит между жизнью и смертью, лапароскопия может быть проведена и беременным.

После того как операция была произведена, нужно поддерживать связь с доктором и постоянно наблюдаться. При следующих симптомах понадобится консультация врача:

  1. Если имеются признаки инфекционных болезней, озноб, повышение температуры.
  2. В области разреза наблюдаются припухлость, краснота или выделения с кровью.
  3. Кашель, одышка, рвота или тошнота.
  4. Другие симптомы, которые могут насторожить.

Операция по удалению селезенки называется спленэктомия. Прежде чем назначить этот радикальный способ лечения, врачи собирают консилиум. Собрание специалистов выносит вердикт о том, что орган утратил свои функции, и дальнейшее его существование нанесет гораздо больший вред, чем оперативное вмешательство.

Однако при некоторых патологиях селезенки ее участие в поддержании существования становится проблематичным, наносящим вред всем органам и тканям или создающим угрозу здоровью и даже жизни человека. В этом случае селезенку удаляют, т.е. проводят спленэктомию.

  • Травма селезенки: при травме происходит повреждение чувствительной внутренней ткани, часто имеет место кровотечение, опасное даже при неповрежденной капсуле – вскрытие ее вызовет проникновение крови в область таза и легких. Неудаленные гематомы затвердевают, могут инфицироваться и проводить в абсцессу;
  • Абсцесс – результат воспаления на ограниченной площади, по причине травмы или перерождения гематомы, а также занесения болезнетворных составляющих при туберкулезе, сифилисе и др. хронических заболеваниях;
  • Спленомегалия: патологическое увеличение селезенки, грозящее разрывом органа и смертельным кровотечением. Причины возникновения различны, но результат один – возможность катастрофы в любой момент;
  • Патологическая тромбоцитопения: при некоторых заболеваниях в селезенке депонируется не 30% тромбоцитов, а гораздо больше. В результате снижается свертываемость крови, что также грозит кровопотерей;
  • Неправильные аутоиммунные реакции: иногда лейкоциты образуются не на чужеродные, поступившие извне, факторы крови, а на собственные компоненты;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли: увеличивают орган и угнетают его функции;
  • Киста селезенки: бывает врожденной, ли приобретенной в результате травмы – внутри оболочки происходит распад тканей и образуется жидкость, а также паразитарной, чаще всего эхинококковой природы. При повреждении неизбежно заражение окружающих тканей. Если невозможно изолированное извлечение кисты, удаляют весь орган;
  • Инфаркт органа: закупорка входящей артерии тромбом (сгустком крови), оторвавшейся холестериновой бляшкой или жировым компонентом приводит к нарушению кровоснабжения и отмиранию части органа. При своевременном применении антикоагулянтов возможно терапевтическое излечение. Если результата нет, проводят спленэктомию;
  • Болезни крови: гемолитическая анемия, гипо- и гиперпластическое малокровие. Болезни со злокачественным течением, при удалении селезенки прогноз улучшается.

В некоторых случаях операция не проводится, даже при наличии явных показаний к спленэктомии. Это связано с предсказуемыми осложнениями, которые нанесут больше вреда, чем само хирургическое вмешательство. Ниже приведены некоторые причины невозможности удаления селезенки.

  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: операция проводится под общим наркозом, предполагается способность организма вынести эту нагрузку;
  • Серьезные легочные заболевания, препятствующие применению общей анестезии;
  • Неконтролируемая коагулопатия – невозможность повысить перед операцией свертываемость крови до уровня допустимых показателей;
  • Высокая склонность в образованию спаек: возможны патологическое сдавление органов брюшной полости и легких спаечными новообразованиями с последующим ограничением их функций;
  • Терминальная стадия злокачественной опухоли;
  • Отсутствие согласия больного.

Операция осуществляется под общей анестезией, на фоне введения антибиотиков. Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства, но все делят на 2 категории по технике исполнения:

  1. Открытая операция. В левом подреберье делают разрез брюшной стенки и мышц. Раздвигают края ранорасширителями. Отсекают связки, поддерживающие ложе селезенки. Прижигают или скобируют сосуды. Извлекают удаленный орган, операционное поле ревизируют – осушают поверхности, проверяют удаление впитывающего материала, инструмента, убеждаются в отсутствии кровотечения, при необходимости устанавливают дренажную трубку, соединяют мышцы и кожу скобами и швом. На рану накладывают/наклеивают послеоперационную повязку.
  2. Лапароскопия. Через маленькое отверстие в стенке живота в брюшную полость закачивают газ, чаще всего углекислый. Это делается для поднятия кожи и мышц с целью увеличить пространство для маневров инструментом. Производят небольшой разрез (1 – 2см) и вводят лапароскоп – трубку с камерой на конце, которая передает изображение на экран в операционной. Еще 2 – 4 таких же разреза делают для инструментов-манпуляторов, при помощи которых и проводится удаление.

Преимущества лапароскопического метода проведения спленэктомии очевидны: небольшая травматичность уменьшает вероятность послеоперационных осложнений. Более раннее вставание и двигательная активность способствуют скорейшему «включению» органов и налаживанию обмена веществ в новых условиях.

Однако, при этом способе очень важна соответствующая квалификация хирурга – частота осложнений в виде возвращения к традиционному способу проведения операции уже во время вмешательства уменьшается по мере накопления опыта доктором.

При спленэктомии ошибочным является применение небольшого разреза. Удаление нормальной, а тем более увеличенной, селезенки нужно производить из широкого доступа. Некоторые хирурги полагают, что для удаления селезенки все разрезы хороши, но с этим согласиться нельзя. Испробовав многие разрезы в практической работе — трансректальные, параректальные, идущие параллельно реберной дуге, поперечные — по М. А.

При установленном диагнозе нужно заранее планировать разрез, который, с точки зрения хирурга, будет для него удобным и, самое главное, будет обеспечивать широкий доступ к селезенке. Если необходимость произвести спленэктомию возникает во время операции, которая была предпринята по другому поводу, хирург может удлинить разрез и дополнить его угловым.

Удаление травматически поврежденной, не увеличенной селезенки не представляет больших трудностей. Необходимо стараться вывести селезенку из брюшной раны так, чтобы ее не можно было удерживать, а это делается возможным тогда, когда отделена селезеночно-диафрагмальная связка.

Так как в близком соседстве с селезенкой находится хвост поджелудочной железы, большая кривизна желудка и толстая кишка, чтобы не повредить этих органов, нужно накладывать зажимы на ножку ближе к селезенке, у ее ворот.

Некоторые хирурги рекомендуют накладывать лигатуру сразу на ножку селезенки, перевязывая в ней раздельно артерию и вены. Это удобно делать при перекрученной ножке селезенки и тогда, когда она достаточно длинная. При перисплените имеющиеся спайки не дают возможности сразу подойти к ножке селезенки, и операцию надо начинать с разделения спаек, поэтапно накладывая зажимы с последующим рассечением связок и спаек между ними.

Первичные последствия удаления селезенки для организма

Перечисленные выше бактерии вызывают пневмонию, менингит и другие крайне серьезные осложнения, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому проводить вакцинацию против подобных инфекций перед операцией удаления селезенки обязательно. Инфекционные заболевания как последствия спленэктомии отличаются быстрыми темпами развития и тяжелой формой протекания.

Наибольшему риску развития подобных осложнений подвержены:

  • пациенты, которые пережили операцию удаления селезенки менее двух лет назад;
  • дети, которым операцию выполнили в возрасте до пяти лет.

Заниматься этим необходимо по нескольким направлениям:

  1. Питание. После операции по удалению селезенки пациентам стоит употреблять в пищу как можно больше зелени, свежих овощей и фруктов, которые богаты железом. При этом стоит вовсе вычеркнуть из рациона или свести к минимуму употребление жареного, копченого, острого, жирного и соленого. Не стоит пить газированные и концентрированные напитки, в том числе, фруктовые соки, которые продаются в магазинах в картонных коробках.
  2. Вредные привычки. Если вы не хотите «на собственной шкуре» испытать многочисленные неприятные последствия спленэктомии, которые могут создать угрозу для вашей жизни, то вам стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  3. Физкультура. Систематические занятия лечебной физкультурой или другими легкими формами физической активности, благотворно влияющими на работу организма, помогут ему быстрее восстановиться после операции. При этом не стоит переусердствовать и давать себе чрезмерную нагрузку.
  4. Отдых на открытом воздухе. Чтобы избежать губительных последствий операции по удалению селезенки, пациентам стоит на протяжении 2-3 лет после оперативного вмешательства избегать посещения мест массового скопления людей. Желательно осторожно и осмотрительно выбирать туристические места, куда вы отправляетесь, и стараться не посещать страны с высокой заболеваемостью малярией, гепатитом и т.п. При этом крайне полезно отдыхать на природе, дышать чистым воздухом, закаляться. Однако важно избегать переохлаждений.
  5. Своевременное лечение. Поскольку снижение иммунитета и риск возможного заражения инфекциями – это лишь одни из возможных и наиболее распространенных последствий такой операции, пациенты нуждаются в регулярном профилактическом наблюдении. Любое осложнение поддается лечению, но только если оно будет обнаружено и диагностировано вовремя. Для профилактики вирусной инфекции можно проводить периодические курсы антибиотикотерапии и иммуностимулирующих препаратов.

Операция по удалению селезенки не исключает вероятность появления проблем с послеоперационным швом. В этом контексте возможны такие последствия:

  • грыжа в местах рассечения тканей;
  • инфицирование хирургических швов;
  • выпадение внутренних органов;
  • кровотечения.

Такие осложнения часто сопровождаются сильными болезненными ощущениями и внешними изменениями прооперированной области, поэтому обнаружить их и назначить соответствующее лечение можно довольно быстро.

Спленэктомия, или удаление селезенки— операция, которая предусматривает полное удаление органа лапаротомическим, или лапароскопическим путем. Удаление селезенки (операция спленэктомия) проводиться преимущественно по экстренным показаниям — например, при разрыве, или повреждении органа. Кроме этого, могут быть показанием к спленэктомии (удаление селезенки) причины следующего характера:

  • Спленомегалия (увеличение селезенки)
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Гемобластозы
  • Киста, абсцесс селезенки
  • Инфаркт селезенки
  • Туберкулез селезенки
  • Портальная гипертензия
  • Заболевания крови такие, как, например, талассемия, аутоиммунная тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, наследственный микросфероцитоз, также часто являются показанием к операции удаление селезенки

Причины и тяжесть поражения органа определяют методику операции. При незначительном увеличении селезенки операция может проводиться лапароскопическим методом, в ином случае требуется открытая лапаротомическая операция. Причиной удаления селезенки может также служить рак желудка, когда необходима расширенная гастрэктомия.

Последствия данной операции могут быть различными, хотя, при соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде, они минимальны. В первую очередь последствия удаления селезенки связаны с нарушением работы иммунной системы, так как именно селезенка вырабатывает огромное количество лимфоцитов и антител.

После операции по удалению селезенки усиленно начинают работать лимфатические узлы и другие органы иммунной системы, но для этого требуется время. Главные последствия после удаление селезенки — снижение иммунитета и реактивности организма. Вследствие этого, повышается риск заражения бактерийной инфекцией. Риск инфицирования максимален в первые 3 года после операции. Наиболее часто поражается кожа, легкие, в 7% случаев спленэктомии развивается сепсис.

также могут включать нагноение швов, тромбоз печеночных вен, образование грыжи, воспалительные процессы поджелудочной железы, ателектаз легкого.

Функции селезенки

Здоровая селезенка выполняет в организме человека ряд важных функций:

  • Защитная: в селезенке в ответ на проникновение в кровь болезнетворных составляющих очень быстро формируется адекватная иммунная реакция – образуются антитела к данному виду инфекции. При прохождении через селезенку кровь получает эти антитела и переносит их к очагу воспаления;
  • Фильтрующая: строение плоти органа таково, что возможна дифференциация клеток крови, – при попадании в селезенку отсеиваются, например, поврежденные эритроциты. Они неспособны к деформации, в отличии от здоровых, и не могут преодолеть барьеры, поэтому остаются в селезеночных депо, а впоследствии утилизируются. Кровь в селезенке очищается и от отслуживших свое лимфоцитов – белых кровяных телец, выработанных для борьбы с инфекцией;
  • Кроветворная: в селезенке находится значительный запас тромбоцитов, который удерживается здесь на случай кровопотери при травме. При необходимости они вбрасываются в кровь и обеспечивают прекращение кровотечения;
  • Метаболическая: орган принимает активное участие в обмене веществ, в частности белков (синтез альбумина и глобина – белкового ингредиента гемоглобина) и железа – при фильтрации отсортировываются железистые компоненты из отмерших эритроцитов (трансферрин).

Эти функции являются важными процессами, способствующими полноценной жизнедеятельности всего организма.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Операция на удаление селезенки носит название спленэктомии. Различают несколько видов операций на удаление селезенки: 

  • Лапароскопия — малотравматическая операция, которая проводиться при помощи лапароскопа и микроинструментария через отверстия в брюшной полости.
  • Лапаротомическая операция — открытая хирургическая операция, которая проводится посредством верхней срединной лапаротомии.
  • Трансторакальная спленэктомия — доступ к селезенки осуществляется через грудную клетку.
  • Торакоабдоминальный доступ — операция проводиться через вскрытие брюшной и левой плевральной полостей.

  • Наиболее щадящая и безопасная операция на удаление селезенки — лапароскопия. Однако, она показана далеко не во всех случаях. Лапароскопия уместна, если размеры органа не превышают 11-20 см.

    Кроме этого, различают экстренные и плановые операции по удалению селезенки. Экстренные проводятся при травмах селезенки, или ее разрыве, когда есть угроза жизни пациента, а плановые — при хронических заболеваниях.

    Какие могут быть последствия удаления селезенки

    Единственный выход в тех случаях, когда перестает нормально функционировать, или повреждена селезенка, — удаление.

    Последствия данной операции могут быть различными, хотя, при соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде, они минимальны. В первую очередь последствия удаления селезенки связаны с нарушением работы иммунной системы, так как именно селезенка вырабатывает огромное количество лимфоцитов и антител. После операции по удалению селезенки усиленно начинают работать лимфатические узлы и другие органы иммунной системы, но для этого требуется время. Главные последствия после удаление селезенки — снижение иммунитета и реактивности организма. Вследствие этого, повышается риск заражения бактерийной инфекцией. Риск инфицирования максимален в первые 3 года после операции. Наиболее часто поражается кожа, легкие, в 7% случаев спленэктомии развивается сепсис.

    Последствия удаления селезенки также могут включать нагноение швов, тромбоз печеночных вен, образование грыжи, воспалительные процессы поджелудочной железы, ателектаз легкого.

    Особенности восстановления после операции по удалению селезенки

    Восстановление после операции по удалению селезенкидлительный и сложный период, который требует от пациента строгого соблюдения всех рекомендаций врача. В первую очередь следует заняться профилактикой бактериальных инфекций, риск которых после операции по удалению селезенки очень высок. С этой целью назначаются антибиотики, витамины и минералы. Пациенту следует избегать людных мест, при возможности минимизировать контакт с больными, проводить дополнительные вакцинации. Также с осторожностью следует отправляться в путешествия и избегать стран, где распространена малярия, гепатит.

    Восстановление после операции по удалению селезенки может занять 2-3 месяца и дольше. В определенный период времени после операции не рекомендуется выполнять тяжелые физические нагрузки, водить автомобиль и др. Особое значение имеет также диета!

    Диета после удаления селезенки

    Нужна ли диета после удаления селезенки? После такой операции, как удаление селезенки, диета более, чем необходима! Ведь после операции начинается перестройка организма, усиленно начинают работать не только лимфатические узлы, но и печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.


    Диета после удаления селезенки предусматривает стол №5 по Певзнеру.

    Диета после удаления селезенкиВ первую очередь исключается жирная, острая, жареная пища. Из рациона следует также исключить копчености, маринады, соления, концентрированные рыбные, мясные и грибные бульоны, жирное мясо и субпродукты, шоколад, какао, редис, лук, чеснок, свежий хлеб.

    Диета после удаления селезенки разрешает такие продукты, как овощные супы, крупы, нежирная говядина, птица, нежирная рыба, нежирное молоко и творог, тушеные, отварные, или сырые овощи, фрукты.

    После операции строгую диету следует соблюдать около 6 месяцев с дальнейшим постепенным расширением меню.

Подготовительный период протекает следующим образом:

  1. Проводится осмотр пациента.
  2. Сдаются кровь и моча на анализы.
  3. Проводится беседа с пациентом по вопросу недавно принимаемых медикаментов.
  4. Рентгенография органов брюшины, чтобы выяснить насколько правильно они расположены.
  5. Компьютерная томография производится почти с той же целью, что и рентген, но более объемно.
  6. УЗИ.
  7. Электрокардиограмма выявляет работу сердечной мышцы.
  8. Подобные исследования для оценки работы селезенки.
  9. Может проводиться анализ на выявление работы красных кровяных телец или тромбоцитов, насколько велика их скорость разрушения.
  10. Так как без селезенки организм не в состоянии должным образом бороться с инфекциями, то перед операцией целесообразно получить вакцинацию от различных инфекционных болезней.

Возможно, перед операцией потребуется их отмена, временная или постоянная. К таким лекарственным средствам относятся ацетилсалициловая кислота, другие противовоспалительные лекарства, препараты для разжижения крови.

Первичный осмотр пациента

При отсутствии противопоказаний пациента начинают готовить к операции. Если процедура плановая, то все манипуляции проводятся в соответствии с режимом лечебного учреждения. При срочной операции подготовка минимальна.

  • Анализы мочи и крови с учетом действия используемых лекарств, в том числе и на свертываемость крови;
  • Рентген брюшной полости, ультразвуковая диагностики сопутствующих заболеваний соседних органов, по показаниям – компьютерная томография;
  • Электрокардиограмма;
  • Предварительная вакцинация (за 2 недели до предполагаемого срока эктомии) – после операции пациент будет очень уязвим первое время;
  • Отмена некоторых препаратов, способствующих разжижению крови, — примерно за неделю до вмешательства;
  • Выяснение наличия аллергии и принятие мер для исключения приступа вовремя операции.

При апластической анемии спленэктомии предшествует пересадка костного мозга и сопутствующая этому терапия.

Диета после удаления селезенки

После удаления селезенки часть ее функций переходит к лимфатическим узлам и печени. Печень выполняет множество задач в нашем организме: защищает от вредных веществ, производит желчь для стабильной работы пищеварительной системы, регулирует содержание глюкозы в крови, контролирует объем крови в организме, способствует усваиванию витаминов и др.

Поэтому одним из осложнений после операции по удалению селезенки становится «перегруженность» печени и, даже невозможность выполнения заместительных функций. От этого страдает пищеварительная система, которая находится в тесной связке с печенью. Из-за этого возможно появление холецистита, панкреатита, нарушения работы желудка и кишечника.

Печень способна выполнять некоторые функции селезенки, но отнюдь не все. Важная задача селезенки – это очищение крови от старых, «отживших своей век» тромбоцитов, превращающихся в шлак. Эту функцию после спленэктомии ни один орган выполнять не может, и поэтому последствием операции могут стать венозные тромбозы. Чаще всего после удаления селезенки возникает тромбоз печеночных вен.

Предупредить заболевание можно – для этого необходимо употреблять препараты-антикоагулянты, способные разжижать кровь и не позволять тромбоцитам склеиваться. Чтобы оперативно обнаружить угрозу такого осложнения, стоит систематически проходить профилактический осмотр у врача-гематолога.

Ателектаз легкого

Такое название носит заболевание, суть которого кроется в полном сворачивании или неполном расправлении легочной ткани. Из-за этого дыхательная поверхность легкого сокращается, и происходит нарушение альвеолярной вентиляции. В спавшемся участке развиваются бронхоэктазы, инфекции, или фиброзы и другие серьезные заболевания.

У пациентов, страдающих от этого осложнения, развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого они испытывают одышку, которая довольно часто появляется внезапно. У них учащается пульс, появляются болезненные ощущения в грудной клетке, понижается артериальное давление. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок.

Существенное снижение собственной иммунной защиты организма может привести не только к заражению тяжелыми инфекциями, но и к развитию хронического воспалительного процесса в легких. Причиной заболевания становится продолжительное по времени вегетатирование болезнетворных организмов в дыхательных путях пациента.

Противопоказание к операции при беременности

Восстановление после операции по удалению селезенки — длительный и сложный период, который требует от пациента строгого соблюдения всех рекомендаций врача. В первую очередь следует заняться профилактикой бактериальных инфекций, риск которых после операции по удалению селезенки очень высок. С этой целью назначаются антибиотики, витамины и минералы.

Восстановление после операции по удалению селезенки может занять 2-3 месяца и дольше. В определенный период времени после операции не рекомендуется выполнять тяжелые физические нагрузки, водить автомобиль и др. Особое значение имеет также диета!

Нужна ли диета после удаления селезенки? После такой операции, как удаление селезенки, диета более, чем необходима! Ведь после операции начинается перестройка организма, усиленно начинают работать не только лимфатические узлы, но и печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.

В первую очередь исключается жирная, острая, жареная пища. Из рациона следует также исключить копчености, маринады, соления, концентрированные рыбные, мясные и грибные бульоны, жирное мясо и субпродукты, шоколад, какао, редис, лук, чеснок, свежий хлеб.

, как овощные супы, крупы, нежирная говядина, птица, нежирная рыба, нежирное молоко и творог, тушеные, отварные, или сырые овощи, фрукты.

После операции строгую диету следует соблюдать около 6 месяцев с дальнейшим постепенным расширением меню.

Как и любая другая хирургическая операция, спленэктомия может оставлять после себя возможные осложнения:

  1. Инфекционные поражения.
  2. Непрекращающиеся кровотечения.
  3. В месте, где сделан разрез, может появиться грыжа.
  4. Кровяные сгустки.
  5. Травмирование соседних органов.

Имеется ряд факторов, которые могут способствовать появлению осложнений.

  • избыточная масса тела;
  • никотин;
  • недостаток витаминов в продуктах питания;
  • недавно перенесенные или хронические болезни;
  • сахарный диабет;
  • преклонный возраст;
  • болезни сердечно-сосудистой системы или органов дыхания;
  • плохая свертываемость крови.

В послеоперационный период врачом будет разработана специальная диета, нацеленная на правильное восстановление организма.

По медицинским наблюдениям положительный эффект от операции бывает в 84% случаев спленэктомии.

При благополучном течении послеоперационного периода больной проводит в стационаре не больше недели. В это время наблюдают за состоянием шва, делают перевязки, следят за общим состоянием. Функции селезенки должны взять на себя другие органы, в частности, печень, легкие, лимфоузлы. Для снижения остроты перестройки организма назначают сглаживающую терапию. Проводят анализы в разные сроки, отслеживают состояние внутренних органов при помощи ультразвуковой аппаратуры.

В этот период очень снижен иммунитет, т.к. селезенка выполняла защитную функцию. После выписки рекомендуют избегать мест скопления большого количества людей. Функции печени и поджелудочной железы тоже ослаблены – необходимо соблюдать диету, чтобы не перегрузить эти органы.

Восстановление после операции длится 2 – 3 месяца. В это время пациент находится на амбулаторном наблюдении. Физическую активность постепенно повышают, но полное отсутствие движения недопустимо.

Спленэктомия – в большинстве случаев назначается после проведения многих терапевтических курсов лечения и исчерпавших свою эффективность или по срочным показаниям при угрожающих жизни состояниях. Своевременное проведение данной операции часто приводит к значительному улучшению состояния больных или даже к полному излечению.

Особенности восстановления после операции по удалению селезенки

Побочные эффекты возможны после любого хирургического вмешательства. Предоперационная подготовка и правильное ведение операции сводит риск осложнений к минимуму, но реакции организма не всегда предсказуемы. Поэтому в реанимационном периоде после удаления селезенки могут обнаружиться:

  • Кровотечения;
  • Воспаление шва и грыжа в его области в более поздний период;
  • Заболевания соседних органов в результате травмы во время операции;
  • Суперинфекция – грозное осложнение, очень характерное для спленэктомии в связи с отсутствием иммунопротекции.

В каких случаях необходимо удаление селезенки?

Вот список болезней, при которых показано удаление селезенки:

  1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Медикаментами это заболевание вылечить невозможно. ИТП характеризуется появлением тромбоцитопении и геморрагии.
  2. Сфероцитоз наследственного генеза. Болезнь характеризуется гемолитической анемией, которая может появиться из-за изменений в клеточной мембране эритроцитов. Для ионов натрия избыток мембраны становится проблематичным. Из-за этого эритроциты становятся шарообразными, хрупкими и без труда подвергаются спонтанному гемолизу.
  3. Лимфомы разных видов.
  4. Рак крови.
  5. Абсцесс селезенки.
  6. Повреждения селезенки различного характера.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector