Таблетки Лоперамид от поноса (диареи): инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Лоперамид поставляется в двух лекарственных формах – в капсулах и таблетках, где он представлен в виде гидрохлорида. Масса активного вещества составляет 2 мг. В состав препарата также входят крахмал, лактоза, аэросил, стеарат магния, двуокись кремния.

    Лоперамид рекомендуется к использованию при диарее любого генеза. Медикамент помогает нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Препарат поможет избавиться от проблем со стулом, которые вызваны воспалениями или любыми другими факторами, например, эмоциональными переживаниями, сменой рациона питания или аллергией.
    При инфекционном расстройстве стула, следует обратиться к лечащему врачу, так как препарата поможет только избавиться от симптомов, но не устранит саму проблему и само заболевание. В этих случаях, необходимо комплексное лечение с приёмом антибиотиков.

    Медикамент помогает расслабить мускулатуру мышц и уменьшить повышенный тонус, тем самым процесс прохождения содержимого в кишечник замедляется, что приводит к нормализации стула.
    После приема медикамент начинает действовать уже в течение первого часа, а действие одной таблетки продолжается в течение шести часов.

  • лоперамид (основной действующий компонент);
  • лактобиоза;
  • крахмал из кукурузы;
  • полисорб;
  • тальк;
  • стеариновокислый магний или кальций.
  • Средство от поноса Лоперамид выпускается в виде капель, таблеток, капсул  и пастилок для рассасывания. Вне зависимости от формы выпуска, от диареи помогает входящее в состав лекарства активное действующие вещество  Лоперамида гидрохлорид, дозировка которого составляет 2 мг на одну таблетку, капсулу или пастилку.  Кроме активного вещества, в состав лекарства входят:

    • Диоксид кремния
    • Лактоза
    • Кукурузный крахмал
    • Тальк
    • Стеарат кальция

    Читать состав очень важно, так как случаи индивидуальной непереносимости компонентов какого-либо препарата нередки и, таким образом, принимая неподходящее лекарство, можно себе больше навредить, чем помочь.

    Препарат выпускается в 2 лекарственных формах для перорального приема: капсулы и таблетки Лоперамида.

    Таблетки

    Капсулы

    Основное вещество Лоперамида гидрохлорид – 2 мг Лоперамида гидрохлорид – 2 мг
    Вспомогательные вещества Картофельный крахмал, гранулак-70, стеарат кальция Крахмал прежелатинизированный, сахароза прессованая, магния стеарат
    Физико-химические свойства Таблетки плоские с фаской, белого цвета Капсулы белого цвета с бело-кремовым порошком внутри
    Упаковка Таблетки по 10 единиц в контурной упаковке. В картонной пачке – 1 или 2 упаковки Желатиновые капсулы по 10 штук в упаковках ячейковых, по 1 или 2 упаковке в картонной пачке
    Цена От 20 рублей за 10 таблеток От 30 рублей за 10 таблеток

    Одновременное лечение колестирамином способно уменьшить эффективность лоперамида. Лечение ко-тримоксазолом, ритонавиром повышает всасываемость и эффективность лоперамида.

    Лекарственные формы:

    • Таблетки: плоскоцилиндрической формы, с разделительной риской и фаской, имеют белый или белый с желтым оттенком цвет (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1-2 упаковки, или по 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 100 или 200 шт. во флаконах из полиэтилена высокого давления, в картонной коробке 72 флакона);
    • Капсулы (в контурной ячейковой упаковке: по 10 шт., в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; по 5 шт., в картонной пачке 2 или 4 упаковки; по 7 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; в стеклянной банке темного цвета или полимерном флаконе по 20 шт., в картонной пачке 1 банка или 1 флакон).

    Действующее вещество Лоперамида – лоперамида гидрохлорид:

    • 1 таблетка – 2 мг;
    • 1 капсула – 2 мг.

    Вспомогательные компоненты:

    • Таблетки: лактоза, магния стеарат, крахмал картофельный, поливинилпирролидон;
    • Капсулы: сахар молочный, магния стеарат, крахмал кукурузный, аэросил, тальк.

    Фармакодинамика

    Действие препарата обусловлено связыванием гидрохлорид лоперамида с опиоидными рецепторами кишечной стенки (происходит стимуляция холинергических и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды).

    Основные эффекты препарата:

    • снижение тонуса и моторики гладкой мускулатуры кишечника;
    • замедление пассажа содержимого кишечника;
    • уменьшение выделения с фекалиями электролитов и жидкости;
    • повышение тонуса анального сфинктера, что способствует удержанию каловых масс и сокращению числа позывов к дефекации.

    Терапевтическое действие наступает быстро, его длительность в среднем составляет от 4 до 6 часов.

    Фармакокинетика

    Абсорбция гидрохлорида лоперамида – 40%. Сmах (максимальная концентрация вещества) достигается за 2,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 97%.

    Период полувыведения находится в диапазоне от 9 до 14 часов. Практически в полном объеме метаболизируется в печени путем конъюгации. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Выведение осуществляется главным образом через кишечник, незначительное количество выводится почками (как конъюгированные метаболиты).

    Одновременный прием с колестирамином может снизить эффективность препарата.

    Сочетание лоперамида с ритонавиром или ко-тримоксазолом повышает его биодоступность.

    Примерная цена на Лоперамид составляет 6–15 руб. (в упаковке 20 таблеток), 11–28 руб. (в упаковке 10 капсул).

    Меры предосторожности вещества Лоперамид

    В отличие от других опиатов, лоперамид не обладает обезболивающим действием, а лишь оказывает влияние на нервные окончания, расположенные в кишечнике, и блокирует синтез простагландинов. Это приводит к снижению перистальтики кишечника и замедление продвижения каловых масс. Также препарат увеличивает тонус сфинктера, уменьшая количество позывов к испражнению. Препарат дает быстрый эффект, который длится 4-6 часов.

    Следует хорошо осознавать, для чего требуется прием препарата. Лоперамид не оказывает влияние на причину возникновения диареи – бактерии, вирусы или токсины. Он лишь снимает симптомы кишечных заболеваний, нормализуя стул. При терапии желудочно-кишечных инфекций Лоперамид может использоваться лишь как вспомогательное средство, в связке с антибактериальными препаратами и сорбентами.

    Лоперамид не стоит принимать вместе с опиоидными анальгетиками. Практически все опиоиды воздействуют на перистальтику кишечника, и при совместном употреблении их с Лоперамидом может возникнуть кумулятивный эффект, выражающийся в тяжелом запоре. Запрещен прием препарата вместе с ингибиторами гистаминовых рецепторов, некоторыми антибиотиками – кларитромицином, эритромицином.

    Loperamidum (

    Loperamidi)

    Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. Хорошо растворим в метаноле, изопропиловом спирте, хлороформе, слабо растворим в воде. Молекулярная масса 513,51.

    Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

    Со стороны органов ЖКТ: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость (очень редко); для таблеток для рассасывания (дополнительно) — чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, головокружение.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, крайне редко — анафилактический шок и буллезная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению).

    Прочие: задержка мочи (редко).

    Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

    Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

    лоперамид упаковка

    При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

    Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

    С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

    У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

    У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.

    Лоперамида гидрохлорид после перорального приема быстро вступает в связь с рецепторами стенки кишечника, понижает моторику и тонус гладких мышечных волокон и замедляет движение фекалий за счет ингибирования выработки простагландинов и ацетилхолина. Одновременно уменьшается потеря жидкости и электролитов с каловыми массами.

    Чаще могут наблюдаться при длительном или бесконтрольном применении.

    • Кожные аллергические реакции по типу крапивницы, реже – буллезной сыпи;
    • Заторможенность или бессонница;
    • Головокружение;
    • Сухость во рту;
    • Гиповолемия и электролитные нарушения;
    • Кишечная колика;
    • Гастралгии (боль в желудке);
    • Болезненность или дискомфорт в животе;
    • Тошнота, метеоризм, рвота;
    • Редко — задержка отхождения мочи, крайне редко – непроходимость кишечника.
  • гипохолестеринемический препарат Колестирамин;
  • антибактериальное лекарственное средство Ко-тримоксазол;
  • антиретровирусный препарат Ритонавир;
  • Хинидин.
  • Фармакокинетика

    • Таблетки: пищеварительная система – тошнота, сухость во рту, вздутие, боли в животе, запор; нервная система – сонливость, повышенная утомляемость, головокружение; аллергические реакции – кожная сыпь;
    • Капсулы: появление аллергической реакции (кожная сыпь), сонливости или бессонницы, головокружения, гиповолемии, электролитных нарушений, боли или дискомфорта в животе, кишечной колики, сухости слизистой оболочки рта, тошноты, гастралгии, рвоты, метеоризма; редко – задержка мочи; крайне редко – кишечная непроходимость.

    Латинское название вещества Лоперамид

    Лоперамид

    Loperamidum (

    Loperamidi)

    4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-альфа,альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (в виде гидрохлорида)

    Название Значение Индекса Вышковского
    ®
    Лопедиум® 0.0587
    Лоперамид-Акри® 0.0283
    Лоперамид 0.0193
    Диара® 0.0155
    Имодиум® 0.0146
    Веро-Лоперамид 0.0048
    Лоперамида гидрохлорид 0.0021
    Ларемид® 0.0019
    Лоперамид-Акрихин 0.0013
    Лоперамид Гриндекс 0.0011
    Диарол® 0.0008
    Энтеробене 0.0005
    Лоперамид ШТАДА 0.0003
    Суперилоп 0.0002
    Лоперакап 0.0001
    Лоперамида гидрохлорид-Фармаплант® 0.0001
    Имодиум® Экспресс 0
    Лоперамид Велфарм 0
    Диара® Экспресс 0

    Показания к применению

    Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела) и другие инфекции ЖКТ (вызванные в т.ч.Salmonella spp., Shigella spp. иCampylobacter spp.); детский возраст до 6 лет.

    Согласно данным РЛС, препарат назначается при диареях различного генеза:

    • Хроническая или острая инфекционная диарея
    • Диарея путешественников
    • Диарея при синдроме раздраженного кишечника
    • Лекарственная диарея
    • Аллергическая диарея

    Также средство используется для регулирования стула при илеостоме.

    В инструкции по применению Лоперамида указано, что препарат не является этиологическим лекарственным средством, т.е. не способен подавить рост патогенной кишечной флоры.

    Симптоматическое лечение диареи (хронической и острой) различного генеза:

    • инфекционной (как вспомогательное средство)
    • аллергической
    • эмоциональной
    • лучевой (после лучевой терапии)
    • лекарственной (на фоне приема медикаментозного лечения, например, антибиотикотерапии)
    • функциональной, связанной с изменением режима питания, вида и состава пищи
    • на фоне нарушения метаболизма и всасывания.

    Также назначается для коррекции стула у больных с илеостомой (оперативное вмешательство, когда петля подвздошной кишки выводится на брюшную стенку для формирования свища) — для уменьшения частоты и количества стула, а также более плотной консистенции каловых масс.

    • Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата;
    • Дефицит лактазы либо мальабсорбция глюкозо-галактозная;
    • Непереносимость лактозы;
    • Дивертикулез;
    • Непроходимость кишечника;
    • Острый язвенный колит;
    • Диарея, связанная с острым псевдомембранозным энтероколитом;
    • Первый триместр беременности;
    • Период лактации;
    • Запор;
    • Детский возраст до 6 лет (капсулы) и до 4 лет (таблетки);
    • Использование в качестве монотерапии при дизентерии и других инфекциях ЖКТ;
    • Состояния, при которых недопустимо развитие угнетения кишечной перистальтики.
  • аллергическая реакция организма;
  • использование других лекарственных средств;
  • воздействие стресса, сильных эмоций и переживаний;
  • воздействие излучения;
  • изменение рациона питания;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • воспалительные процессы, протекающие в организме;
  • нехватка минералов;
  • перенесенная илеостомия.
  • Лоперамид

    Эффективность Лоперамида против диареи любого генеза доказана многочисленными положительными отзывами и популярностью препарата.

  • повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;
  • индивидуальная непереносимость элементов препарата;
  • кишечная непроходимость;
  • иммунное воспаление слизистой оболочки толстой кишки;
  • дивертикулез;
  • болезни ЖКТ, вызванные инфекциями;
  • период вынашивания ребенка в первые три месяца;
  • период естественного вскармливания младенца;
  • детям, возраст которых меньше двух лет;
  • наличие крови в каловых массах;
  • затрудненная дефекация;
  • метеоризм;
  • нарушение одной или нескольких функций печени.
  • Согласно инструкции, Лоперамид показан для симптоматической терапии хронической и острой диареи различной этиологии, включая лекарственную, аллергическую, эмоциональную и лучевую, а также диарею, вызванную изменением качественного состава пищи и режима питания, нарушением метаболизма и всасывания.

    Препарат назначают для регуляции стула при илеостоме и в составе комплексной терапии диареи инфекционного генеза.

    • Монотерапия инфекций желудочно-кишечного тракта (в том числе острая дизентерия);
    • Язвенный колит в стадии обострения;
    • Псевдомембранозный энтероколит;
    • Кишечная непроходимость;
    • I триместр беременности;
    • Период грудного вскармливания;
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат больным с печеночной недостаточностью и функциональным расстройством печени.

    Назначение лоперамида во II и III триместрах беременности возможно только в случае, если потенциальная угроза для плода меньше ожидаемого эффекта терапии для матери.

    Кроме этого, применение Лоперамида противопоказано:

    • Таблетки: при запорах, вздутии живота, субилеусе; детям в возрасте до 4 лет;
    • Капсулы: при глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимости лактозы, дефиците лактазы, дивертикулезе, детям в возрасте до 6 лет.

    Таблетки Лоперамид от поноса (диареи): инструкция по применению

    Лоперамид – таблетки от поноса недорогие и эффективные, но показаны они только при таких заболеваниях:

    1. Жидкий стул вследствие аллергических реакций
    2. Диарея, возникшая после перенесенного стресса и сильных душевных переживаний
    3. Недомогание после приема лекарственных препаратов
    4. При лучевой болезни
    5. Жидкий стул, как результат пищевого отравления, переедания и любых других изменений в рационе
    6. Синдром раздраженного кишечника
    7. В том случае, если диарея идет длительное время и возникла угроза потери нужных организму минералов и полезных веществ
    8. Илеостома (для регулирования частоты стула)
    9. В случае, если недомогание несет угрозу жизни человека
    10. При жидком стуле, возникшем в результате воспаления
    • Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата
    • Кишечная непроходимость
    • Дивертикулы кишечника
    • Язвенный колит
    • Инфекционные заболевания
    • Первый триместр беременности
    • Период кормления грудью
    • Детский возраст до двух лет (капсулы и таблетки – от шести лет)
    • Когда нельзя допускать ни малейшего риска возникновения запоров у человека
    • Кровь в каловых массах
    • Вздутие живота
    • Собственно, запор

    Передозировка

    Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

    Лечение: применение (при необходимости) антидота — налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за  больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ.

    Медикаментозное средство предназначено для перорального внутреннего приема. Используется препарат для терапии диареи любого генеза.
    Препарат производится в форме таблеток, капсул и капель. Капли запрещено продавать на территории Российской Федерации, так как средство применяется для терапии младенцев до года, и матери часто дают его детям без назначения лечащего врача, чем провоцируют риск проявления осложнений и смертности в младенческом возрасте.

    Таблетки и капсулы разрешено давать детям, возраст которых достиг шести лет. Принимать препарат необходимо целиком, нельзя разрезать, разламывать, крошить или разжевывать лекарство. Капсулы проглатывают в целом виде, запивая небольшим количеством питьевой воды. Таблетки кладут под язык, рассасывают, а затем остатки проглатывают со слюной.

    Рекомендуемая дозировка и продолжительность терапии прописаны в действующей инструкции по применению.
    Рекомендуемая первоначальная дозировка для взрослых пациентов и детей от 12-ти лет составляет 2 штуки за один раз. Затем необходимо принимать по одной таблетке после каждого похода в туалет. Максимальное количество препарата в день – 8 штук.

    При хронической форме поноса рекомендуется принимать по 2 штуки препарата в день. Необходимо принимать медикамент до тех пор, пока не нормализуется стул.
    Детям, возраст которых варьируется от шести до восьми лет, назначают по одной капсуле или таблетке в день. Затем дозировку понижают до половины таблетки.

    Максимально допустимая дозировка составляет 4 штуки в день. Детям, возраст которых варьируется от двух до пяти лет, назначают по полтаблетки три раза в день.
    Детям до шести лет нельзя давать капсулы, им разрешено принимать препарата только в таблетированной форме.
    Дозировка для пациентов пожилого возраста определяется индивидуально лечащим врачом после проведения обследования и выявления причины заболевания.

    После восстановления процесса дефекации необходимо прекратить прием медикамента. Максимальная продолжительность терапии составляет пять дней.
    При отсутствии видимого эффекта по истечению двух дней приема, следует прекратить прием медикамента и обратиться к лечащему врачу, который назначит другое лекарственное средство.

    При проявлении побочных реакций организма необходимо незамедлительно прекратить прием медикамента.
    Во время терапии медикаментом необходимо следить за концентрацией воды в организме, чтобы избежать обезвоживания организма. При этом необходимо соблюдать диетическое питание.
    Препарат следует принимать с особой осторожностью при заболеваниях печени, для того, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на орган.

  • двигательное расстройство;
  • вестибулярные нарушения;
  • сонливость;
  • сужение зрачков;
  • гипертонус мышц;
  • нарушение дыхания;
  • непроходимость кишечника.
  • В случае возникновения признаков передозировки рекомендуется обратиться к лечащему врачу для получения соответствующей симптоматической помощи. Также, лечащий врач примет решение об уменьшении дозировки или о полной отмене препарата и назначении другого лекарственного средства, которое поможет справиться с проблемой.
    Первая помощь при передозировке: промывание желудка, прием антидота, прием адсорбента.

    Лекарство от диареи лоперамид принимается
    внутрь и запивается небольшим количеством кипяченой воды.

    Инструкция по применению
    лоперамида:

    1. Острая
      диарея – 4 мг/24 часа (взрослым)– начальная дозировка. После каждого
      посещения туалета в дальнейшем (при поносе) – 2 мг/24 часа. Детям (строго
      от 8 лет) – 2 мг/24 часа.
    2. Хронический
      понос – 4 мг/24 часа. Поддерживающая дозировка варьируется от 2 до 12
      мг/24 часа.
    3. Максимальная
      суточная дозировка – 16 мг для взрослых, для детей – 6 мг/20 кг.

    Если акта дефекации нет в течение
    12 часов, прием препарата отменяется. Когда стул нормализуется, врач также
    отменяет медикамент.

    Препарат прописывается в составе
    симптоматической терапии. Для лечения диареи одновременно назначаются
    этиотропные лекарства.

    В случае передозировки
    наблюдается угнетение ЦНС. Человеку становится трудно дышать, координация
    движений нарушается. Зрачки расширяются, зрение снижается.

    Больной становится сонливым,
    вялым. Присутствуют неясные головные боли. В 15-20% случаев человек впадает в
    ступор. В худшем случае развивается непроходимость кишечника.

    Первая помощь при передозировке
    выглядит так:

    1. Экстренно
      промыть желудок.
    2. Принять
      препарат из группы энтеросорбентов.
    3. Обратиться
      к врачу.

    Таблетки Лоперамид от поноса (диареи): инструкция по применению

    Если наблюдается нарушение
    дыхательной функции, больному назначается искусственная вентиляция легких.

    Дополнительно при отравлении
    больному назначается курс симптоматической терапии. Антидот Лоперамида –
    Налоксон.

    С целью исключения риска
    угнетения центральной нервной системы больной должен оставаться под наблюдением
    врача в течение 2 суток.

    Взрослые

    По две таблетки (4 мг действующего вещества) единомоментно, а затем по одной таблетке после каждой дефекации. Лечение нужно прекратить после того, как недомогание сойдет на «нет». Это можно определить по отсутствию стула в течение двенадцати часов. Обычно такое лечение длится один, максимум, два дня, но в случае необходимости терапию можно продлить до пяти дней.

    • От 6 до 12 лет. Принимается одна таблетка (2 мг), а затем, после каждого опорожнения – по половине таблетки.
    • От 2 до 5 лет. По половине таблетки три раза в сутки. Разовый прием препарата —  1 мг. Для капель дозировка активного вещества та же самая.

    Капсулы и таблетки Лоперамида назначаются для приема внутрь. Принимают не разжевывая, запивая водой.

    • Взрослые пациенты: по две капсулы/таблетки на первый прием (4 мг), а затем по одной капсуле/таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации до прекращения диареи, соблюдая максимальную суточную дозу.
    • Дети: по одной капсуле/таблетке после каждого акта дефекации до прекращения диареи, соблюдая максимальную суточную дозу.
    • Максимальная суточная доза: взрослые — 8 капсул (16 мг), дети — 3 капсулы (6 мг).

    После нормализации стула либо при более, чем 12-часовом отсутствием стула Лоперамид отменяют.

    Развивается угнетение ЦНС в виде ступора, мышечного гипотонуса, нарушения координации, миоза, угнетения дыхания, сонливости, непроходимости кишечника. Существует специфический антидот – налоксон, помимо которого проводят и симптоматическое лечение.

    Таблетки Лоперамид применяют лингвально, (положив на язык и подождав несколько секунд ее полного растворения, после чего проглатывают со слюной, не запивая водой). Рекомендованное дозирование для взрослых: острая диарея – 2 таблетки (начальная доза), затем по 1 таблетке после каждого жидкого стула, но не более 8 таблеток в сутки;

    хроническая диарея – 1 таблетка (первая доза), затем индивидуально подбирают дозу, при которой частота стула у больного не превышает одного-двух раз в сутки (от 1 до 6 таблеток). Дозирование Лоперамида детям: 4-8 лет – по ½ таблетки 3-4 раза в сутки, продолжительность приема 3 дня; 9-12 лет – по 1 таблетке 4 раза в сутки, курс лечения – 5 дней;

    Капсулы Лоперамид проглатывают целиком, запивая водой. В начале терапии острой или хронической формы диареи взрослые принимают 2 капсулы, затем по 1 капсуле после каждой дефекации с жидкой структурой кала. Максимальная суточная доза – 8 капсул. Детям старше 6 лет с острой диареей назначают по 1 капсуле после каждого жидкого стула, но не более 3 капсул в сутки. При отсутствии дефекации более 12 часов прием препарата следует прекратить.

    Основные симптомы: кишечная непроходимость, угнетение центральной нервной системы (проявляется в виде мышечной гипертонии, ступора, нарушения координации, миоза, сонливости, угнетения дыхания).

    Антидотом является налоксон. С учетом того, что длительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, может потребоваться повторное введение последнего.

    Симптоматическая терапия: промывание желудка, назначение активированного угля, искусственная вентиляция легких. После передозировки показано медицинское наблюдение как минимум на протяжении 48 часов.

    мужчина в джинсах держится за попу

    Как принимать Лоперамид? Точную методику приема лучше уточнить у врача. Тем не менее, общие правила приема следующие.

    При острой диарее у взрослых (старше 12 лет) начальная дозировка составляет две таблетки или капсулы (4 мг). После каждого жидкого стула следует принимать еще по таблетке Лоперамида. Терапия продолжается до восстановления нормального стула или до отсутствия стула в течение 12 ч. При отсутствии эффективности в течение 48 часов терапию рекомендуется прекратить. При хронической диарее назначают по 4 мг в день. Максимальная дозировка за сутки – 16 мг (8 таблеток Лоперамида).

    Детям до 8 лет при острой диарее следует принимать не более 4 мг лоперамида в день, по 1 мг за один прием. Курс приема не должен превышать 3 суток. Дети 9-12 лет принимают не более 2 мг четыре раза в день в течение 5 суток. При хронической диарее доза препарата у детей составляет 2 мг в сутки.

    Таблетку или капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой.

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • K52.2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит
  • K59.1 Функциональная диарея
  • Z93.2 Наличие илеостомы
  • Побочные эффекты

    Лоперамид имеет побочные действия, но при соблюдении дозировки они редки. Однако поскольку препарат относится к группе опиатов, то его трудно отнести к абсолютно безопасным средствам. Могут наблюдаться головокружение, появление крапивницы и сыпи, других аллергических реакций. При регулярном употреблении не по показаниям возможно возникновение проблем с сердечной деятельностью, в частности, желудочковой аритмии.

    При управлении транспортными средствами и сложными механизмами и одновременной терапии препаратом следует соблюдать повышенную осторожность, поскольку лекарство может влиять на скорость реакции.

    При диарее путешественников препарат может вызывать повышение температуры, вызванное замедлением вывода инфекции из кишечника.

    Со стороны организма в целом
    наблюдаются следующие реакции:

    • затруднение
      дыхания (обусловлено сужением гортани и бронхов);
    • побледнение
      или посинение кожного покрова;
    • потеря
      сознания;
    • анафилактический
      шок (крайне опасное состояние, характеризующееся быстрым отеком гортани.
      Оно часто заканчивается гибелью человека);
    • сильный
      кожный зуд;
    • резкое
      снижение артериального давления.
    Система Негативные реакции
    Психика Сонливость. В 20% случаев –
    странные, запутанные, иногда – кошмарные сновидения.
    ЖКТ Диспепсические симптомы,
    мегаколон (токсический), запор, непроходимость кишечника, метеоризм, боли в
    животе.
    Органы чувств Искажение вкуса.
    Нервная система Головокружение.
    Мочеполовая система Задержка мочеотделения.

    Также у больного могут
    наблюдаться следующие реакции:

    • тoксический
      эпидермальный некролиз;
    • изменение
      подкожно-жировой прослойки;
    • синдром
      Стивенса-Джонсона;
    • крапивница;
    • многоформная
      эритема;
    • буллезные
      высыпания.

    В основном, проявляют себя при передозировке препаратом. Симптомами такого состояния являются:

    • Нарушенная координация движений
    • Тяга ко снуТаблетки Лоперамид от поноса (диареи): инструкция по применению
    • Ступор
    • Повышение тонуса мышц
    • Сужение зрачков
    • Нарушение дыхания
    • Кишечная непроходимость

    Если заподозрена передозировка препаратом, больной должен незамедлительно получить антидот. Противоядием в нашем случае является Налоксон, антагонист опиоидных рецепторов. Одновременно с антидотом, человеку промывают желудок, производят искусственную вентиляцию легких, дают активированный уголь.

    При отсутствии клинического эффекта после двух суток приема лоперамида необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и исключения инфекционного характера болезни.

    При появлении вздутия живота или запоров препарат следует отменить.

    В ходе терапии необходимо тщательно контролировать состояние больных с печеночной недостаточностью и функциональным расстройством печени, поскольку существует риск токсического поражения нервной системы.

    При лечении диареи больному показано обильное питье, рекомендуется регулярно компенсировать потерю жидкости и электролитов.

    Нельзя применять таблетки Лоперамид в клинических ситуациях, требующих угнетения перистальтики кишечника.

    Для лечения передозировки лоперамида в качестве антидота следует применять налоксон.

    В период приема препарата пациентам необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания, в том числе управлении транспортными средствами.

    В период терапии Лоперамидом при управлении автотранспортными средствами пациенты должны соблюдать осторожность.

  • аллергия;
  • высыпания на коже;
  • нарушения сна;
  • вертиго;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • сухость во рту;
  • спазмы кишечника;
  • боли в желудке;
  • неприятные ощущения в животе;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • ишурия;
  • Применение при беременности и лактации

    Не следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

    Категория действия на плод по FDA — C.

    В период вынашивания ребенка, а также в период вскармливания младенца грудью, необходимо принимать медикамент только по назначению лечащего врача, следуя его предписаниям.
    Категорически нельзя использовать медикамент в первые три месяца беременности. Затем медикамент принимают только по назначению лечащего врача, в случае крайней необходимости.

    • I триместр беременности, период лактации: терапия противопоказана;
    • II–III триместры беременности: применять Лоперамид можно после оценки врачом соотношения риска с ожидаемой пользой.

    Фармакология

    Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

    При приеме лоперамида не отмечено случаев развития толерантности или лекарственной зависимости. Однако у обезьян при приеме высоких доз лоперамида наблюдалась морфиноподобная зависимость.

    Плохо (около 40% дозы) всасывается в ЖКТ. Благодаря высокому сродству к рецепторам стенки кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень плазменный уровень неизмененного вещества после приема 2 мг лоперамида гидрохлорида (1 капсула) — ниже 2 нг/мл. Tmax — около 2,5 ч после приема раствора и 5 ч — после приема капсул, при этом Cmax примерно одинаковы для обеих форм.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

    В 18-месячном исследовании у крыс при введении доз лоперамида, превышающих МРДЧ (до 133 раз), канцерогенного действия не обнаружено. Исследований мутагенности не проводили. В исследованиях репродукции у крыс показано, что лоперамид в высоких дозах (в 150–200 раз превышающих МРДЧ) может вызывать бесплодие у самок и снижение фертильности у самцов.

    Беременность. Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции у крыс и кроликов показано, что лоперамид при использовании в дозах, не более чем в 30 раз превышающих МРДЧ, не вызывает тератогенных эффектов и не наносит вреда потомству.

    лоперамид гидрохлорид упаковка

    Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли лоперамид в грудное молоко. В исследовании пре- и постнатального развития потомства у крыс при введении кормящим крысам-самкам лоперамида в дозе 40 мг/кг отмечено снижение выживаемости потомства.

    Аналоги

    1. Имодиум
    2. Лопедиум
    3. Лоперакап
    4. Энтеробене
    5. Диара
    6. Диарол
    7. Суперилоп

    Структурным аналогом Лоперамида является Имодиум. Это оригинальный препарат, производимый компанией Janssen. В отличие от Лоперамида, он выпускается в специальных таблетках, которые надо рассасывать под языком. Также препарат выпускается под торговыми марками Диарол, Энтеробене, Суперилоп, Ларемид.

    Лоперамид-акри, Лопедиум, Диара, Имодиум, Лоперамид-штада, Веро-лоперамид, Лофлатин, Стоперан.

    Лопедиум 30-60 руб. Диара 90 руб. Имодиум 160- 230руб. Стоперан Лофлатин
  • Imodium plus;
  • Usara;
  • Loflatil;
  • Diaremiks.
  • Аналогами Лоперамида являются: Веро-Лоперамид, Диара, Имодиум, Лопедиум, Лоперамид-Акрихин, Лоперамид Гриндекс, Имодиум Плюс, Узара, Лофлатил, Диаремикс.

    Условия хранения

    Беречь от детей. Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25°C.

    Срок годности: таблетки – 3 года, капсулы – 2 года.

    Отпускается без рецепта.

    Таблетки Лоперамид от поноса (диареи): инструкция по применению

    Медикамент продается в аптечных пунктах в свободном доступе. Покупателю не нужно предъявлять фармацевту специальное предписание лечащего врача или рецептурный лист из медицинского учреждения.

    Медикамент рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет два года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его рекомендуется утилизировать согласно санитарным нормам. Информация о сроках хранения и правилах использования содержится в инструкции.

    Отзывы

    Недавно я сильно отравилась. По
    рекомендации врача пропила «Лоперамид». Эффект препарата очень сильный, принимать
    его нужно с большой осторожностью – вызывает запор. Маленьким детям давать
    лекарство я бы не стала.

    Очень эффективный препарат,
    диарею убирает за день. Цена низкая – в пределах 8-12 рублей. Это лекарство
    всегда есть в моей аптечке, и я часто беру его с собой на отдых.

    Недостаток – не устраняет
    причину, а только останавливает перистальтику кишечника.

    Согласно отзывам, Лоперамид – недорогой, доступный, эффективный и быстродействующий препарат. Пользователи отмечают, что при диарее инфекционной этиологии он не помогает. О развитии побочных эффектов сообщают редко.

    Можно ли Лоперамид детям?

    Можно, начиная с 4 лет (таблетки) и 6 лет (капсулы), но по назначению врача, который должен установить причину диареи. В случае отравлений и кишечных инфекций задержка каловых масс приводит к большей интоксикации и ухудшению общего состояния.

    Можно ли давать детям Лоперамид при поносе? Раньше это лекарство (в каплях) было разрешено в самом раннем возрасте, но после нескольких случаев смерти младенцев от паралича гладкой мышцы, наступившей в результате приема препарата, допустимый возраст был увеличен до 2 лет (капли) и шести лет (капсулы).

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информационный сайт
    Adblock detector