Реактивный панкреатит – причины, симптомы и лечение

Патогенез реактивного панкреатита

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который необходим для переваривания пищи. В его состав входят ферменты и бикарбонаты, позволяющие создать в кишечнике щелочную среду, нейтрализовав кислый желудочный сок. По специальным протокам панкреатический сок попадает в кишечник, и только там пищеварительные ферменты активируются и начинают выполнять свою функцию.

Если бы ферменты находились в поджелудочной железе в изначально активном состоянии, они разрушили бы сам орган, потому что им все равно, что переваривать – свиную печень, куриные желудки или собственную поджелудочную железу. Для активации протеолитических ферментов им необходим контакт с содержимым кишечника. В норме он достигается лишь после того, как панкреатический сок вытекает из поджелудочной железы.

Но если по каким-то причинам происходит заброс содержимого кишечника в протоки, где находятся ферменты, они активируются преждевременно. Это приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. Развивается острое воспаление. Клетки разрушаются, что приводит к выделению еще большего количества пищеварительных ферментов. Они активируются и тоже принимают участие в уничтожении ткани поджелудочной железы.

Причины возникновения болезни

Механизм развития реактивного панкреатита лежит в блокировки тока ферментных веществ по протоке поджелудочной железы по причине возникновения ее спазма. Таким образом, секреты органа начинают в нем скапливаться, из-за чего разрушительно влияют на структуры его тканей. Это приводит к появлению воспаления.

Причинами патологического процесса чаще всего становятся следующие факторы:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • проблемы с корректным режимом питанием;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта, как хронические, так и острые;
  • отравление некачественной пищей или некоторыми токсическими веществами;
  • интоксикация вследствие гельминтозов;
  • некорректный прием некоторых лекарственных средств;
  • постоянное или очень сильное психоэмоциональное перенапряжение;
  • аллергии на определенные продукты или препараты;
  • генетическая предрасположенность;
  • некоторые травмы и ушибы живота.

Среди наиболее вероятных причин развития реактивного панкреатита в детском возрасте стоит выделить неправильный прикорм малышей, или же нарушения в режиме питания.

Следующее место после поражения органов ЖКТ отводится неправильному питанию и большим временным интервалам между приемами пищи. Иногда реактивный панкреатит связан с пищевым отравлением. Причины такого состояния могут быть разными:

  • обострение язвенной или желчнокаменной болезни, вирусного гепатита;
  • употребление алкогольных напитков, жареных либо жирных продуктов;
  • кишечные инфекции;
  • отравления в промышленности и быту;
  • травмы в области живота;
  • эндоскопия желчевыделяющих органов.
Иногда реактивный панкреатит связан с пищевым отравлением

Иногда реактивный панкреатит связан с пищевым отравлением.

Аллергические болезни, включая хроническую крапивницу, бронхиальную астму, пищевые аллергии, тоже часто вызывают реактивный панкреатит. Возникает токсическая реакция, поэтому продукты распада поджелудочной железы способны стать причиной отравления человека.

Приступы панкреатита реактивной формы возникают у мужчин чаще, чем у женщин. Такая статистика объясняется том, что представители сильного пола употребляют больше алкогольных напитков и жирной пищи. Эти условия провоцируют увеличение давления в двенадцатиперстной кишке, ухудшение оттока панкреатического сока. Повлиять на возникновение приступа панкреатита могут следующие факторы:

  • травмы живота, которые сопровождаются разрывом паренхимы поджелудочной железы;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, переедание);
  • частое негативное влияние стресса на организм;
  • длительный прием лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов, метронидазола);
  • обильное употребление жареной, жирной, копченой, острой пищи, сладких газированных напитков.

У некоторых пациентов появление панкреатита обусловлено некоторыми патологическими состояниями. Приступ может возникать вследствие заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт:

  • холецистита хронической формы;
  • гельминтоза;
  • вирусного гепатита;
  • язвы желудка, гастрита;
  • цирроза печени;
  • пищевых отравлений;
  • гастродуоденита на фоне холелитиаза;
  • дискинезии желчного пузыря;
  • желчнокаменной болезни, застоя панкреатического сока.

Для переваривания пищи, необходим панкреатический сок, вырабатываемый поджелудочной железой. Он состоит из бикарбонатов и ферментов, которые в совокупности создают правильную щелочную среду в кишечнике, для нейтрализации кислого желудочного сока.

Вырабатываемый панкреатический сок перемещается через специальные протоки в кишечник, где и происходит дальнейшее переваривание пищи, основанное на взаимодействии содержимого кишечника с протеолитическими ферментами.

Если в организме происходит определенный сбой и содержимое кишечника начинает попадать в протоки, наблюдается преждевременная активация, то есть поджелудочная железа будет переваривать саму себя, развивая, таким образом, острый воспалительный процесс, называемый в медицинской практике – реактивный панкреатит.

Нарушение функции протоков, по которым пищеварительные ферменты попадают в кишечник, может произойти по причине некоторых заболеваний: цирроза печени, гепатита, гастрита, холецистита, на фоне кишечной инфекции, желчнокаменной болезни, а также при дискинезии желчевыводящих путей и возможных травм органов брюшной полости.

Вероятность развития реактивного панкреатита повышается у курильщиков и у людей, употребляющих алкогольные напитки. Болезнь могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, неправильный режим питания и чрезмерное употребление жирной пищи.

Так как поджелудочная железа активно участвует в выработке инсулина, любой воспалительный процесс в этом органе может спровоцировать определенный сбой, на фоне которого часто происходит глобальное снижение уровня глюкозы.

Реактивный панкреатит

Это нарушение способствует развитию сахарного диабета, поэтому игнорирование лечения реактивного панкреатита может повлечь развитие и других, более серьезных заболеваний.

Заболевание возникает по причине нарушения функции протоков, по которым ферменты попадают в кишечник. Воспалительный процесс начинается либо в случае полного или частичного перекрытия протоков, либо при забросе в них содержимого кишечника.

Основные причины – это болезни других органов пищеварительной системы:

  • гепатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травма органов брюшной полости;
  • кишечная инфекция.

Есть несколько факторов риска, которые повышают вероятность реактивного панкреатита. Вот наиболее значимые из них:

  • курение;
  • злоупотребление спиртным;
  • избыток жиров в рационе;
  • некачественное и нерегулярное питание;
  • прием лекарственных препаратов.

Появление симптомов реактивного панкреатита связано с другими серьезными заболеваниями, а также вредными привычками. Неправильная работа поджелудочной железы может быть спровоцирована:

  • Гепатитом и другими заболеваниями печени;
  • Болезнями ЖКТ;
  • Желчнокаменной болезнью;
  • Воспалением желчного пузыря;
  • Механическими травмами органов брюшной полости.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками и ожирение — серьезное подспорье для развития реактивного панкреатита у взрослых. Дети страдают от него значительно реже. Причиной патологии в малом возрасте чаще становятся врожденные болезни желудочно-кишечного тракта.

По каким причинам возникает патология? Воспаление поджелудочной железы появляется в результате воздействий, которые препятствуют нормальной работе органа. К основным факторам подобного рода относятся следующие:

  1. Неправильный рацион питания, употребление вредных продуктов: жирных и соленых кушаний, большого количества специй, маринадов, фастфуда, сладостей. Блюда подобного рода разъедают ткани органов ЖКТ, что приводит к нарушениям.
  2. Пагубные пристрастия. В состав спиртосодержащей продукции и табака входят соединения, которые вызывают развитие реактивного панкреатита, симптомов патологии.
  3. Лекарственные препараты. Если человек употребляет их в большом количестве, без контроля врача, он наносит вред здоровью поджелудочной железы. Особенно данное утверждение касается средств, направленных на борьбу с вредными микробами, воспалением, витаминных добавок.
  4. Механические повреждения брюшины, приводящие к нарушению целостности тканей.
  5. Сильные эмоциональные перегрузки.
  6. Инфекционные болезни кишечника, связанные с воздействием микробов.

Реактивный панкреатит возникает в результате стремительно развивающегося приступа

Отдельную группу причин составляют различные расстройства работы ЖКТ, сосудов, вирусные патологии.

Реактивный панкреатит – очень серьезное состояние. К нему нельзя относиться легкомысленно. При отсутствии своевременной диагностики и терапии могут возникнуть опасные последствия. Летальный исход при развитии патологии происходит примерно в двадцати процентах случаев.

У несовершеннолетних заболевание возникает из-за воздействия различных факторов. К ним относятся инфекции дыхательных путей, интоксикации, употребление препаратов, которые направлены на борьбу с микроорганизмами. Также патология может развиться после повреждения брюшины или вследствие неправильно рациона (переедание, большое количество сладостей, жирных, пряных кушаний, отравление испорченными блюдами, пропуск приемов пищи). Иногда реактивный панкреатит у детей младшего возраста появляется в результате дефектов поджелудочной железы, которые присутствуют уже с рождения.

ПЖ является органом, который реагирует на любую патологию в детском организме, будь то инфекция или аллергическая реакция. Факторов и причин для развития панкреатита много. При определенных условиях повреждающим фактором для ткани ПЖ могут явиться ферменты, вырабатываемые самой железой, когда они начинают расщеплять и переваривать собственные ткани, а в кровь поступают токсические вещества, вызывающие интоксикацию.

Основные причины панкреатита у детей:

  1. Нарушение оттока, застой секрета ПЖ, активация ферментов в самой железе и разрушение ее ткани. Причинами застоя могут стать:
  • тупые травмы живота: удар в живот или падение может приводить к повреждению ПЖ;
  • пороки развития железы или ее выводных протоков (железа в форме подковы или кольца, перетяжки в протоках и др.);
  • воспаление органов ЖКТ (гастродуоденит, энтерит) приводят к застою плохо переваренной пищи и повышению внутрикишечного давления, что затрудняет прохождение секрета ПЖ, вызывает его застой;
  • заброс желчи в проток ПЖ и активация ее секрета при патологии желчевыводящих протоков;
  • отложение кальцинатов в протоках ПЖ при передозировке витамина D;
  • глистная инвазия (аскаридоз), перекрывающая выводной проток железы;
  • сдавливание выводного протока железы камнями при желчнокаменной болезни.
  1. Неправильное питание ребенка:
  • наличие в рационе продуктов, оказывающих раздражающее действие и стимулирующих функцию ПЖ (копченостей, консервов, чипсов, фаст-фуда, газированных напитков, острых блюд и др.); увеличенное количество пищеварительного сока может стать причиной острого панкреатита;
  • нарушение режима питания: приемы пищи с большими интервалами, переедание;
  • лактазная недостаточность (отсутствие или недостаточное количество в организме ребенка фермента для переваривания молочного сахара) может привести к панкреатиту уже в грудничковом возрасте.
  1. Пищевая аллергия приводит к панкреатиту в любом возрасте ребенка.
  2. Бактериальное или вирусное поражение ПЖ (при эпидемическом паротите, гриппе, дизентерии, ветряной оспе, сальмонеллезе, сепсисе и др.).
  3. Аутоиммунный процесс, когда в детском организме вырабатываются антитела к клеткам ткани ПЖ.
  4. Токсическое действие на ткань ПЖ некоторых лекарственных средств (Аспирина, Фуросемида, Метронидазола, некоторых антибиотиков, кортикостероидных препаратов, сульфаниламидов, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и др.) может вызвать реактивный панкреатит.
  5. Отравление тяжелым металлом (ртутью, свинцом и др.).
  6. Действие алкогольных напитков (у подростков).
  7. Эндокринная патология (гипотиреоз, или недостаточная функция щитовидной железы, ожирение).
  8. Злокачественное поражение ПЖ.
  • жёлчнокаменная болезнь. От 10 % до 30 % детей с панкреатитом могут страдать от жёлчных камней. Лечение этого состояния может помочь восстановить нормальную работу поджелудочной железы;
  • полиорганические заболевания. Двадцать процентов случаев острой формы панкреатита вызываются состояниями, влияющими на несколько органов или систем органов, такими как сепсис, гемолитико-уремический синдром или системная красная волчанка;
  • метаболические заболевания. Метаболические расстройства могут быть причиной 2 — 7 % случаев острого панкреатита. Это нарушение метаболизма у детей с высоким уровнем липидов или кальция в крови:
  • инфекции. Острый панкреатит иногда диагностируется, когда ребёнок страдает от инфекции. Однако трудно установить прямую связь между этими двумя условиями. Некоторые из инфекционных заболеваний, которые были связаны с панкреатитом, включают эпидемический паротит, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, вирус иммунодефицита человека, аденовирус и Коксаки вирус группы B;
  • анатомические аномалии. Нарушения в строении поджелудочной железы или жёлчных путей могут привести к панкреатиту;
  • панкреатит может быть спровоцирован медикаментами. Считается, что лекарственные средства вызывают одну четверть случаев панкреатита. Не совсем понятно, почему некоторые препараты могут вызывать панкреатит. Один из факторов заключается в том, что дети, лечившиеся этими препаратами, имеют дополнительные нарушения или условия, предрасполагающие их к панкреатиту;
  • панкреатит иногда вызывается травмой. Травма поджелудочной железы может спровоцировать острый панкреатит. Механическое повреждение может произойти при автокатастрофе, во время занятий спортом, при падениях или по причине жёстокого обращения с детьми;
  • панкреатит бывает наследственным, что означает, что он был передан одним или обоими родителями. Это связано с муковисцидозом, генетической мутацией, которая обнаруживается у ребёнка, но не у родителей;
  • наконец, существует большое количество случаев панкреатита, где причина неизвестна. Это называется идиопатический панкреатит.

Диагностика реактивного панкреатита

Когда у пациента обнаруживаются первые признаки реактивного панкреатита, ему необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики. С целью выявления болезни назначаются исследования:

  1. Анализы мочи и крови (общий, биохимический, коагулограмма, определение уровня эластазы, кальция, белка, ферментов поджелудочной железы) – при подтверждении диагноза отмечается увеличение доли эластазы в первые дни болезни, амилазы, ингибитора трипсина. О воспалении свидетельствует высокое содержание лейкоцитов.
  2. Сбор анамнеза – выясняется наличие у пациента хронических заболеваний пищеварительной системы, находящихся в периоде обострения, других этиологических показателей.
  3. Физикальный осмотр – специалист обращает внимание на тахикардию, бледность кожных покровов, слизистых оболочек, артериальную гипотензию, болезненности при пальпации верхних зон живота, в левом реберно-позвоночном углу.
  4. УЗИ брюшной полости – безопасный и информативный метод диагностики. Помогает выявить отечность, увеличение поджелудочной железы, наличие в ней кистозных образований, конкременты в общем желчном протоке.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы высокой информативности, помогают достоверно определить место нахождения поражения, размеры органа.
  6. Лапароскопия – применяется, если течение недуга осложнено, использование других методов исследования затруднено по состоянию больного.
  7. Рентгенография – проводится для выявления недугов, связанных с желчными протоками и печенью, диагностики наличия и симптомов воспаления в поджелудочной железе.

Перед тем, как начать лечение реактивного панкреатита, следует пройти процесс диагностики этого заболевания. Для этого можно обратиться к гастроэнтерологу. Если болезнь возникла у ребенка, в первую очередь прийти на прием следует к педиатру, который может направить на дополнительную консультацию к иным специалистам.

На основе жалоб пациента, врач должен его осмотреть, провести пальпацию живота и т. д. На основании собранных данных чаще всего требуется провести некоторые более точные инструментальные методы диагностики панкреатита реактивной формы. К ним относятся:

  1. Рентгенограмма органов брюшной полости. Так как причина болезни может быть в различных заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом, данный метод диагностики может помочь их выявить.
  2. Ультразвуковое исследование непосредственно самой поджелудочной железы и органов брюшной полости. Таким образом можно определить изменения структур и тканей, увеличение органов, изменения в их строении и т. д.
  3. Компьютерная томография поджелудочной железы. Такой метод диагностики проводится чаще всего в тех случаях, когда другие способы оценивания ситуации не дали должного результата.
  4. Гастроскопия и лапароскопия. Данные методы диагностики используются лишь в наиболее сложных ситуациях, так как они являются наиболее инвазивными способами оценки ситуации с поджелудочной железой.

Кроме инструментальных методов диагностики врач может назначить некоторые лабораторные клинические анализы. К ним относится копрограмма и общие анализы крови и мочи. Если были выявлены проблемы с другими органами, также потребуется, например, биохимия крови и определение печеночный проб.

Диагностика реактивного панкреатита производится через опрос пациента, медицинский осмотр, и несколько тестов, в том числе крови, кала, компьютерная томография (КТ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

1. Сбор анамнеза является одним из главных методов медицинского обследования. Путем расспроса пациента или лиц, знающих пациента составляется медицинский анамнез. В данные анамнеза входят сведения о проявлении болезни и о текущих заболеваниях, об имеющихся хронических и аллергических заболеваниях, об условиях жизни, о наследственных факторах.

Медицинский работник выясняет о наличии ЖКБ, воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы. Выясняет какие лекарства применялись пациентом ранее. О пристрастии к алкогольным напиткам. Были или нет ранее операции на брюшной полости, операции на сердце или травмы живота2. Анализы крови. Клинический и биохимический анализы крови.

Если повышен уровень лейкоцитов, то это говорит о воспалительном процессе в организме.Если повышен уровень амилазы и липазы (это ферменты поджелудочной железы, участвующие в пищеварении), то это говорит о патологических процессах в поджелудочной железе.

3. Компьютерная томография (КТ) — это наиболее точный и информативный метод исследования поджелудочной железы. Компьютерная томография — это есть рентгенологический метод исследования. Но, компьютерная томограмма более информативна по сравнению с обычным рентгеновским снимком в 1000 раз. С помощью рентгена получается статический снимок.

Реактивный панкреатит – причины, симптомы и лечение

Существует методика «усиления» изображения, томограммы КТ. Для этого используют внутривенное введение рентгеноконтрастных препаратов.

4. УЗИ.. Камни в желчном пузыре не всегда появляются на КТ. С целью обнаружения камней в желчном пузыре обычно врач назначает УЗИ — ультразвуковое исследование.

5. Эндоскопическая Ретроградная Холангиопанкреатография (ЭРХПГ)ЭРХПГ, или специализированный рентген желчных протоков, дает возможность врачу диагностировать проблемы в печени, желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы, включая панкреатит. ЭРХПГ используется с целью определения причины воспаления поджелудочной железы и предотвращения возможных обострений панкреатита.

Эндоскоп оснащен источником света, камерой и рабочий канал.  Через рабочий канал  в целевой орган можно вводить небольшие инструменты для различных необходимых манипуляций (взять образцы ткани на биопсию, устранить жидкость и др.)  При проведении ЭРХПГ  вводится контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене.

6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии возможно определить степень воспаления и необходимость биопсии. Проводится под местной или общей анестезией.

7. Рентгеноскопия брюшной полости.

8.  Анализ мочи.

Реактивный панкреатит – причины, симптомы и лечение

Все эти процедуры важны, и каждый из них помогает определить степень поражения брюшной полости. Клинический анализ крови необходим для выявления количества лейкоцитов, при заболевании его уровень повышается. Биохимический анализ крови показывает, на сколько повышен уровень фермента амилазы и позволяет поставить окончательный диагноз.

С помощью гастроскопии врач может взять материал для биопсии, а так же установить степень воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. УЗИ брюшной полости применяется для того, чтобы определить какие изменения от нормы произошли в двенадцатиперстной кишке и органах желудочно-кишечного тракта. Для общей оценки состояния организма врачи проводят компьютерную томографию.

При появлении одного или нескольких симптомов, пациенту необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение. Основу диагностических мероприятий при подобном расстройстве составляют инструментально-лабораторные обследования.

Немаловажное значение имеет изучение гастроэнтерологом истории болезни и анамнеза жизни пациента. Кроме этого, необходимо выполнение тщательного осмотра с обязательным измерением показателей давления, температуры и пульса, а также пальпацией живота. Такие мероприятия в совокупности с опросом, дадут возможность врачу определить причины формирования заболевания, а также выяснить первое время появления и интенсивность симптоматики.

Вторым этапом установления правильного диагноза является выполнение лабораторных исследований, которые включают в себя:

  • общие и биохимические анализы крови и урины – это необходимо для обнаружения изменения состава крови, а также для измерения количества панкреатических ферментов;
  • микроскопическое изучение каловых масс.

Главной диагностической ценностью обладают инструментальные обследования пациента, которые направлены на выполнение:

  • УЗИ – это достаточно информативная методика обнаружения патологий железы и желчных путей. Даёт возможность определить наличие камней, отёчность и увеличение размеров железы;
  • рентгенографии с применением контрастного вещества – для более детальной визуализации источника патологии;
  • МРТ И КТ – для получения обзорного изображения всех органов брюшной полости;
  • ФЭГДС – изучение слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • диагностической лапароскопии – назначают при тяжёлом протекании заболевания или при недостаточной информативности других методов;
  • РХПГ – эндоскопическая процедура исследования желчных путей.

После изучения всех результатов обследований врач-гастроэнтеролог назначает наиболее эффективную методику терапии.

  1. Клинический анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов укажет на воспалительный процесс в организме.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи. На присутствие панкреатита укажет наличие гликозил – гидролазы.
  4. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  5. Рентген с контрастом.
  6. МРТ и КТ.
  7. Капрограмма. Панкреатит определяется наличием фракций непереваренной еды.

Перед лечением врач ставит диагноз реактивный панкреатит на основании проведенных исследований. Все анализы направлены на то, чтобы выявить наличие пораженных тканей. Методы диагностики позволяют оценить степень запущенности заболевания.

Магниторезонансная томография помогает выявить все проблемы с поджелудочной железой у пациента

Магниторезонансная томография помогает выявить все проблемы с поджелудочной железой у пациента.

Причины реактивного панкреатита

Пациент получает направление на УЗИ либо рентгенологическое исследование органов брюшной полости. Проводятся томография, фиброэзофагогастродуоденоскопия для исследования характера протекания воспаления органов ЖКТ. В последнем случае диагностика выполняется под местной анестезией.

Для проведения клинического и биохимического анализа берутся кровь и моча. В последнем анализе выявляется уровень глюкозы. При наличии патологии в результатах анализа крови количество лейкоцитов будет увеличено. Это считается симптомом воспаления. Если анализ мочи показал, что у пациента нарушен инсулиновый баланс, то нужна незамедлительная терапия, иначе может развиваться диабет.

Для проведения клинического и биохимического анализа у человека берутся кровь и моча

Для проведения клинического и биохимического анализа у человека берутся кровь и моча.

Как лечить реактивный панкреатит

Сначала потребуется снять воспаление для устранения патологического фактора, спровоцировавшего развитие заболевания. При его остром течении прописывается лечебное голодание. Начинать терапию нужно только после рекомендаций врача.Диета назначается после предварительного исследования и сдачи анализов.

Хирургический метод

Хирургические операции проводятся на желудке, желчном пузыре и протоках. При этом учитываются принципы лечения первичной стадии заболевания. Различается хирургическое и эндоскопическое вмешательство на желчных протоках.

Операция назначается больным с запущенной формой патологии и предполагает полное либо частичное удаление разрушенного органа поджелудочной железы

Операция назначается больным с запущенной формой патологии и предполагает полное либо частичное удаление разрушенного органа поджелудочной железы.

Больному требуется хирургическое лечение только в отдельных случаях. Например, когда результат воспаления поджелудочной железы связан с формированием ложной кисты. Хирургическое вмешательство проводят в экстренном случае при остром панкреатите. Так же операция назначается больным с запущенной формой патологии и предполагает полное либо частичное удаление разрушенного органа поджелудочной железы.

Лечение медикаментами реактивного панкреатита назначается при легкой форме заболевания. Терапевтические средства объединены в группы:

  1. Пищеварительные ферменты (Мезим).
  2. Спазмолитические средства (Но-шпа).
  3. Антибиотики (Гентамицин).
  4. Обезболивающие средства (Диклофенак).
  5. Ветрогонные препараты (Эспумизан).
  6. Противовоспалительные препараты.
  7. Наркотические вещества.
Лечение медикаментами назначается при легкой форме заболевания

Лечение медикаментами назначается при легкой форме заболевания.

Последние применяются для обезболивания в тяжелых случаях. Из этой группы средств не рекомендован морфин, усиливающий протоковую гипертензию и спазм большого дуоденального сосочка.

https://www.youtube.com/watch?v=Tdx7evAVjqY

При слабых симптомах реактивного панкреатита назначается диета с низким содержанием жиров. Меню строится по принципу дробного питания. Вода, выпиваемая в больших количествах, выводит токсины из организма.

Рекомендуется употреблять в пищу блюда из овощей. Врач индивидуально назначает диету на необходимое время. Прием пищи малыми порциями частично снимает нагрузку с поджелудочной железы.

Врач индивидуально назначает диету на необходимое время

Врач индивидуально назначает диету на необходимое время.

В отдельных случаях пациент не нуждается в операции, но его организм не в состоянии принимать пищу самостоятельно. Тогда назначается нулевая диета и парентеральный способ питания. Поступление питательных веществ организуется через вену.

Народные средства

Есть масса рецептов, помогающих победить болезнь. Например, при заболевании можно каждый день перед приемом пищи употреблять свежеприготовленный сок из кизила.

При лечении народными средствами применяются травяные настои: ромашка, зверобой, календула и др. Для восстановления психического состояния рекомендуется пить отвар или чай с мятой и мелиссой, которые успокаивают нервную систему. Для снятия болей подходит золотой ус, восстанавливающий функцию поджелудочной железы.

При лечении народными средствами применяются травяные настои: ромашка, зверобой, календула и др

При лечении народными средствами применяются травяные настои: ромашка, зверобой, календула и др.

Как распознать симптомы реактивного панкреатита вовремя?

На первых порах патология диагностируется крайне редко ввиду того, что симптомы реактивного панкреатита носят общий характер и их часто путают с обычным недомоганием. К ним относятся:

  • Тяжесть и вздутие живота;
  • Повышенное газообразование;
  • Опоясывающие боли в животе;
  • Изжога;
  • Частое сердцебиение.

Приступы панкреатита

В запущенных случаях у больного может появиться высокая температура, рвота. Нельзя забывать о том, что панкреатит — это всегда последствие другого серьезного недуга. Поэтому симптоматика включает в себя и признаки первоначальной болезни.

Длительная стадия хронического панкреатита ведет к разрушению тканей поджелудочной железы, что влияет на выработку ею пищеварительных ферментов. В результате болевые ощущения могут снизиться, но появятся повышенная утомляемость, бледность и сухость кожных покровов. Больной начинает сильно терять в весе даже при хорошем аппетите. Появление таких признаков болезни — весомый повод обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Лечение реактивного панкреатита на ранних стадиях проводится на дому и быстро вызывает регресс симптомов. Запущенные случаи нередко требуют болезненного хирургического вмешательства.

Питание

Реактивный панкреатит у пациента требует полного отказа от еды на 1-2 дня. При легком течении болезни голодание может не потребоваться. Полезны травяные отвары, снимающие воспаление.

Пациент соблюдает строгую диету, направленную на увеличение потребления углеводов и ограничение количества белков и жиров. Включение в рацион жирной и соленой пищи противопоказано.

Продукты следует тщательно измельчать. Пациенту не рекомендуется употреблять блюда, имеющие выраженный вкус. Они воздействуют на секрецию ферментов пищеварения, стимулируя ее деятельность.

Острый панкреатит у пациента требует полного отказа от еды на 1-2 дня

Острый панкреатит у пациента требует полного отказа от еды на 1-2 дня.

Полезным продуктом при реактивном панкреатите считается мед, но его нужно избегать при остром проявлении симптомов заболевания. Поджелудочная железа не справляется ни с медом, ни с сахаром, так как болезнь вызывает разрушение органа. Лучше перекусывать фруктами и овощами, обезжиренным молоком, творогом, кефиром.

Методы лечения воспаления поджелудочной железы

Болезнь особенно опасна в острой форме. Недуг требует постоянного контроля со стороны врача, поэтому пациенту показан хирургический стационар. Начальные стадии диагностики и лечения состоят из:

  • Набора анализов крови и мочи;
  • Гастроскопии;
  • Копрограммы;
  • Функциональных тестов;
  • УЗИ органов брюшной полости.

На ранних стадиях для борьбы с болезнью врачи используют голодную диету, лекарства, блокирующие губительное воздействие панкреатического сока на железу, обезболивающие препараты, капельницы.

Если болезнь находится на стадии, когда подобное лечение эффекта не дает, или при развитии осложнений (к примеру, перитонита), используются хирургические способы лечения:

  • Перитонеальный лаваж;
  • Удаление желчного пузыря (проводится только после регресса симптомов недуга).

Некроэктомия (удаление поврежденных тканей железы) считается очень сложной и болезненной процедурой, поэтому проводится крайне редко.

Лечение реактивного панкреатита в хронической форме можно проводить на дому. Оно включает в себя:

  • Прием обезболивающих медикаментов и витаминов;
  • Строгая диета;
  • Заместительная терапия с помощью ферментов.

Крайне редко требуется хирургическое вмешательство. Оно назначается, если обычное лечение не дало результатов. Это может быть дистальная панкреатэктомия, эндоскопическое лечение, операция Уиппла и др.

Особое место в восстановлении функций поврежденного органа следует уделять диете. Симптомы реактивного панкреатита быстро сходят на нет при правильном питании и соблюдении всех рекомендаций врача.

Профилактика

УЗИ брюшной полости

Специальных профилактических средств от реактивного панкреатита не предусмотрено. Людям рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать рекомендации относительно питания, принимать лекарства только по назначению врача со строгим соблюдением дозировки. Помимо этого, главное своевременно устранять те заболевания ЖКТ, которые могут вызвать появление такой болезни.

Прогноз заболевания при ранней диагностике и лечении – благоприятный. Практически во всех случаях, после начала терапии, все клинические проявления быстро исчезают. Существует вероятность рецидива, но только при несоблюдении диеты при реактивном панкреатите.

Для выявления патологий в области ЖКТ рекомендовано периодическое обследование. Профилактика реактивного панкреатита предполагает соблюдение здорового образа жизни, требующего отказа от вредных привычек. Люди, страдающие болезнями ЖКТ, подвержены повышенному риску заболевания. При данном заболевании важно не только правильно питаться, но и вовремя диагностировать состояние здоровья.

  1. Правильное сбалансированное питание с учётом возраста ребёнка. Важно соблюдать равные промежутки между приёмами пищи.
  2. При первых подозрениях на проблемы в работе органов ЖКТ, нужно сразу обращаться за помощью к доктору, чтоб своевременно диагностировать и начать лечение недуга.
  3. Проводите профилактические мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями.
  4. Повышайте иммунитет. Хороший способ – закаливание и витаминотерапия.
  5. Никогда не занимайтесь самолечением.

Теперь вам известно, что собой представляет панкреатит у детей. Помните, что при первых симптомах необходимо сразу же обращаться за помощью к доктору и не ждать пока болезнь перейдёт в запущенное состояние или острая форма перерастёт хроническую. Не забывайте о методах профилактики, ведь болезнь легче предотвратить. Берегите здоровье своих детей с раннего детства!

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Профилактические меры включают:

  • рациональное питание ребенка в соответствии с возрастом;
  • предупреждение заболеваний органов пищеварения;
  • строгое соблюдение дозировок при медикаментозном лечении;
  • своевременное лечение инфекций и глистных инвазий;
  • соблюдение режима питания.

Диета при реактивном панкреатите

Составить одно меню, подходящее всем страдающим от недуга невозможно. В учет включается и то заболевание, которое стало причиной воспаления. Но есть несколько общих принципов, которые соблюдаются в долгосрочном планировании приемов пищи:

  • Чтобы не проходило накопление желудочного сока, которое может вызвать излишнее раздражение, питаться следует часто. 5 приемов пищи за день — подходящий график.
  • Пресные вареные овощи, приготовленные на воде или пару, должны преобладать в меню. Перед употреблением их необходимо перетереть в пюре.
  • Сочетание белки/жиры/углеводы следует сместить в пользу белковой пищи. Жиры лучше вообще исключить, а углеводы потреблять как можно реже. Ферменты, с помощью которых окисляются белки, вырабатываются не только в поджелудочной железе, но и отделами двенадцатиперстной кишки. Поэтому пища, богатая белками, легче и безболезненнее переваривается организмом, страдающим от реактивного панкреатита.
  • Богатые соками фрукты и овощи влияют на кислотность в желудке, что может спровоцировать расстройство и острый приступ. Такую пищу в рацион включать нельзя.

Без ограничений в еде лечение реактивного панкреатита невозможно. Из рациона придется исключить свежую сдобу, жирные сорта мяса и рыбы, рассыпчатые каши, а также овощи, богатые клетчаткой, агрессивно воздействующие на слизистую и способствующие образованию большого количества газов в организме. Сахар, как главный поставщик углеводов, больным расстройством поджелудочной железы также противопоказан. В ходе лечения реактивного панкреатита следует строго соблюдать рекомендации врача. Малейшее нарушение повлечет за собой острый приступ недуга.

Народные рецепты при панкреатите

Меню должно состоять из мягких, легко усвояемых продуктов. Вареные овощи, однородные каши, нежирное мясо и рыба, сухой «вчерашний» хлеб в небольших количествах, мясной крем-суп, а также белковые омлеты без желтка — все это в различной комбинации можно использовать, чтобы составить персональное меню на каждый день. Правильная диета при реактивном панкреатите — наиболее важный этап в борьбе с болезнью.

Насколько болезнь опасна для организма? Если нет никаких осложнений, то врачи чаще делают благоприятный прогноз течения болезни. Регресс симптоматической картины наступает сразу, после начала лечения. Хроническая стадия болезни представляет собой скорее запущенную болезнь, которая рано или поздно закончится острым приступом.

Последствия

Отсутствие врачебной помощи, несоблюдение диеты и правил приема лекарств может привести к развитию опасных осложнений. Одно из самых тяжелых – омертвение тканей органа, которое является необратимым. Если человек страдает от признаков панкреатита реактивного типа, последствия способны развиться уже в первые сутки заболевания. Среди наиболее вероятных процессов можно перечислить следующие:

  1. Воспаление брюшины.
  2. Кровотечения из пищеварительных органов.
  3. Шоковое состояние.
  4. Гнойное поражение брюшного пространства.
  5. Формирование каналов между органами.

Следует помнить, что лечение реактивного панкреатита должно осуществляться в условиях больницы. Только постоянное наблюдение врача и назначенная им терапия может обезопасить пациента от опасных последствий.

Развитие заболевания вызывает нарушение функции органов ЖКТ. В результате воспаления поджелудочной железы отток ферментов, обеспечивающих функционирование пищеварительной системы, приводит к разрушению этого органа ЖКТ. Ферменты уже не доходят до двенадцатиперстной кишки, активизируясь в поджелудочной железе.

Из-за этого происходит образование рубцовой или жировой ткани, что и приводит к развитию тяжелых форм заболевания поджелудочной железы. Если вовремя не начать лечение, возникают опасные осложнения, становящиеся причиной сахарного диабета или рака поджелудочной железы. Осложнения, вызываемые заболеванием, иногда бессимптомны.

Симптоматика заболевания, характерная для несовершеннолетних

Чтобы разобраться в возникновении инцидента, представим ежедневную работу поджелудочной железы. Главная функция органа – вырабатывать панкреатический сок, предназначенный для переваривания пищи. В состав сока входят ферменты и бикарбонаты, вещества создают щелочную среду, способную до конца нейтрализовать кислый желудочный сок. В кишечник созданный сок «плывёт» по специальным протокам и, попадая в место назначения, взаимодействует с веществами, там находящимися.

Вступая в реакцию с продуктами, случайно оказавшимися в панкреатических протоках, сок начинает негативно влиять на поджелудочную железу. Орган приступает к перевариванию самого себя, начинается воспаление. Ферментные рецепторы, не воспринимая пищеварительные ферменты, начинают усиленную выработку реагентов, так как организм подсказывает: ферментов недостаточно.

Воспаление связано с тем, что панкреатические протоки попросту не имеют входа в кишечник. Сок не поступает в кишечник, остаётся в месте зарождения, органу становится плохо.

Подобный панкреатит постоянно протекает в острой форме, в хроническую не переходит. Хронический реактивный панкреатит пробуждается самостоятельно, без сторонних раздражителей.

Иногда возможно увеличение хвоста железы – стимулированная работа поджелудочной вызывает интенсивное деление клеток, спешащих заполонить пробитое пространство. На состоянии больного подобное сказывается отрицательно.

Реактивный панкреатит у взрослых вызывается прочими органами пищеварительной системы. Виноваты в заболевании:

  • желудок;
  • кишечник;
  • печень;
  • желчевыводящие пути.

Часто больному при нахождении на стационарном лечении прописывают разные лекарства и процедуры, лишь бы реактивный панкреатит не развивался.

Болезни, вызывающие панкреатит, это:

  • гепатит;
  • гастрит;
  • камни в желчном пузыре;
  • печёночный цирроз;
  • холецистит;
  • дискинезия желчных протоков;
  • травмирование органов, расположенных в брюшной полости;
  • инфекция в кишечнике.

Процесс, нарушающий работу кишечника, способен вызвать реактивный панкреатит. Уже потом устанавливается диагностика болезни и выбирается лечение.

Факторы риска

Известны группы людей, с возможностью получить воспаление поджелудочной железы чаще прочих. Сюда относятся:

  • курильщики;
  • алкоголики;
  • люди, предпочитающие в рационе жирную пищу;
  • люди, мало заботящиеся о питании, питающиеся нерегулярно;
  • больные, принимающие лекарства, невзирая на противопоказания.

Если больному кажется, что у него открыта генетическая предрасположенность к виду заболевания, лучше избавиться от вредных привычек вовремя, до развития нежелательных событий.

Воспалительный процесс у данной категории пациентов, так же как у взрослых, связан с неправильной деятельностью органа и выработкой веществ, необходимых для пищеварения. Признаки патологии у малышей, как правило, менее яркие, чем у детей постарше.

Чувство жжения в области живота – повод для тревоги. Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Ведь установить диагноз и провести грамотную терапию родители не способны.

При реактивном панкреатите у детей симптомы наблюдаются следующие:

  1. Рвотные позывы, после которых самочувствие не улучшается.
  2. Желтоватый оттенок кожи.
  3. Светлый стул, моча темной окраски.
  4. Высокая температура.
  5. Задержка дефекации (в некоторых случаях).
  6. Плаксивость, утрата аппетита у малышей грудного возраста.

title

Панкреатит являет собой воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые могут иметь обратимые и необратимые последствия.

По типу того, что происходит в поджелудочной железе, различают такие виды:

  1. Гнойный.
  2. Отёчный.
  3. С жировым замещением.
  4. Геморрагический.

Общая характеристика панкреатита включает в себя три вида:

  1. Острый. Встречается редко, легко переносится. Чаще всего является ответной реакцией на аллерген. Характерны гипертермия, болезненные ощущения в животе, разжижение стула. У малыша может наблюдаться тошнота, и даже рвота.

Острый панкреатит в свою очередь включает в себя такие подтипы:

  • отёчный. Для него нехарактерна деструкция железы, воспалительный процесс является обратимым,
  • стерильный панкреонекроз. В такой ситуации наблюдается уничтожение отдельных фрагментов железы,
  • панкреатогенный абсцесс. Характерно присутствие полости, наполненной гнойным содержимым (в поджелудочной железе). Такой процесс развивается вследствие подсоединения инфекции.
  1. Хронический. Чаще всего возникает, как следствие неправильного питания. Характерны структурные изменения в поджелудочной железе, которые являются необратимыми. Происходит замена железистых тканей на соединительные инертные клетки. Наблюдается попеременное обострение и ремиссия. Характерная симптоматика отсутствует, чем затрудняет диагностирование данной патологии. В моменты обострения наблюдается ухудшение аппетита, ощущение тошноты, небольшое повышение температуры тела, возможен запор или рвота. Точное определение наличия хронического панкреатита можно сделать с помощью ультразвуковой диагностики.
  2. Реактивный. Встречается чаще всего, особенно в грудничковом возрасте. Его формирование происходит на фоне отравление или воспаление.
  1. Неправильный режим питания, например, не соблюдаются равные промежутки времени между приёмами пищи.
  2. Несбалансированное питание. Употребление жареных продуктов в большом количестве.
  3. Частый приём в пищу фастфуда и газировки.
  4. Приём некоторых медикаментов провоцируют развитие реактивного панкреатита.
  5. Отравление.
  6. Травмированние брюшной полости.
  7. Лактазная недостаточность у грудничков.
  8. Анатомические изменения органов пищеварительной системы врождённого характера.
  9. Пищевая аллергия.
  10. Глистная инвазия.
  11. Чрезмерные физические нагрузки.
  12. Отклонения в работе других органов ЖКТ.
  13. Вирусные или аутоиммунные заболевания.

Содержание этой страницы:Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы (pancreas — поджелудочная железа,  itis — воспаление).

simptom-reaktivnogo-pankreatita

Реактивный панкреатит.   Слово «реактивный»   переводится так — наступающий как ответ на какое-либо воздействие. (первичный фактор)

Первичный процесс (фактор)  провоцирует начало процесса вторичного. Первичным фактором может быть алкоголь, ЖКБ, гастрит и т.д.

Панкреатит реактивный — это воспаление поджелудочной железы, спровоцированное другим заболеванием или фактором (первичным заболеванием)

Таким образом,

РЕАКТИВНЫЙ панкреатит — это ответная реакция поджелудочной железы на другие заболевания, на погрешности питания, на алкоголь, медикаменты, неблагоприятные факторы и стрессы.

Реактивный панкреатит — это острая воспалительная реакция, локализующаяся в поджелудочной железе по причине некоторых других болезней желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев патология возникает во причине проблем желудком, желчными протоками, печенью и кишечником.

podzeludochnaja_stroenie

Реактивным панкреатит, как следует из его названия, возникает очень резко. Он не переходит в хроническое заболевание, но не терпит несвоевременной реакции на его лечение.

Она не приводит к необратимым последствиям, из-за чего прогноз течения этой проблемы с поджелудочной железой всегда весьма благоприятный. Для устранения симптоматики болезни необходимо всего лишь воздействовать на ее причину, после чего признаки недуга пройдут.

Основные осложнения реактивного панкреатита без его соответствующей терапии заключаются в нарушениях функциональности почек и печени, а также повышения уровня глюкозы в крови человека. Кроме этого, у некоторой части больных возникает инфицированный панкреонекроз.

Берут ли в армию при реактивном панкреатите

Категория годности к службе призывника, больного панкреатитом, учитывается в статье 59 Расписания болезней.

Пункт «а»: категория “Д”. Больные хронической рецидивирующей формой панкреатита с частыми обострениями; выдается военный билет, в паспорте проставляется штамп, освобождающий от воинской службы в мирное и военное время.

Пункт «б»: категория “В”. Частые обострения болезни в хронической форме (больше 2 раз в год); призывник считается освобожденным от воинской службы в мирное время, он зачисляется в запас, но призыву в военное время не подлежит.

Пункт “в”: категория “Б”. Призывник страдает хронической формой заболевания с редкими обострениями (менее 2 раз в год); прохождение службы по призыву в мирное время.

Призывник освобождается от воинской службы при получении категории годности «Д» или «В», если степень тяжести патологии подтверждена документально.

Разновидности заболевания

Реактивный панкреатит – состояние, которое характеризуется внезапным возникновением и протекает остро. Его отличительной особенностью является довольно быстрое устранение признаков после начала терапии. От того, насколько своевременной будет проведена диагностика и лечебные мероприятия, зависит срок выздоровления пациента.

Панкреатит реактивного типа сопровождается спазмами внутри протоков железы. В результате данного процесса вещества, необходимые для переваривания пищи, которые производятся органом, не выделяются, а остаются в его тканях. Ферменты разрушают слизистую оболочку, поэтому возникают болезненные симптомы.

Сам по себе реактивный панкреатит по МКБ-10 кода не имеет. Однако существует несколько разновидностей данной патологии. Специалисты разделяют его на типы согласно особенностям протекания и факторам, вызвавшим болезнь. Воспалительные процессы подобного рода встречаются примерно у тридцати пяти человек из 100 000 граждан России. Большинство пациентов с таким диагнозом – представители сильного пола.

Специалисты различают следующие типы заболевания:

  1. Ятрогенный. Появляется вследствие хирургических вмешательств.
  2. Токсический. Возникает при отравлении.
  3. Травматический – патология, вызванная механическими повреждениями брюшной полости.
  4. Системный. Такой панкреатит связан с нарушениями работы различных систем человеческого тела.
  5. Медикаментозный воспалительный процесс (появляется из-за негативного воздействия препаратов).
  6. Реактивный панкреатит, который развивается в результате различных болезней желудка, кишечника, печени или желчного пузыря.
  7. Патология, возникшая по причине неправильного рациона питания.

Данное состояние также подразделяют на несколько видов в зависимости от характера протекания. Это, прежде всего, процесс острого воспаления – К 85. Существует также форма хронического реактивного панкреатита МКБ — К 86.

Отзывы

Александра, 37 лет, Орел

Реактивным панкреатитом страдаю уже 2 года, принимаю таблетки Триган-Д, которые не помогают, если не увеличить количество дней приема до 2-3.

Сергей, 43 года, Омск

После обследования год назад пришлось привыкать к диете, прописанной врачом для профилактики панкреатита, раньше с приемом пищи проблем не было, но теперь осознал, что постоянное питание жареной картошкой и соленой рыбой не приносит пользы организму.

Мария, 48 лет, Новосибирск

Diagnostika-pancreatita-pancr

Как только обнаружилось нарушение пищеварения, стала внимательно относиться к выбору продуктов питания, сами блюда стараюсь готовить без соли, не пью чай с сахаром, диета помогла устранить ощущение боли в печени.

Евгений, 39 лет, Кострома

После консультации у гастроэнтеролога приступил к лечению. Результат приема медикаментов, назначенных врачом, почувствовал сразу. Теперь буду следить за рационом ежедневно, чтобы не усложнять себе жизнь.

Симптоматика заболевания, характерная для несовершеннолетних

Говоря о реактивном панкреатите, симптомах и лечении этого состояния, следует подчеркнуть, что в начале своего развития оно не проявляется ярко. В результате такой особенности пациент старается устранить дискомфорт самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов. Однако самочувствие человека стремительно ухудшается в течение нескольких часов.

Его беспокоит тошнота, ощущение тяжести и боли в брюшной полости, изжога, метеоризм. Появляется рвота, состоящая из частиц еды, слизи и желчи, а также диарея. Поднимается температура, что свидетельствует о развитии интоксикации организма. Больной утрачивает аппетит, так как пищеварительная система не способна к восприятию и переработке питательных веществ.

Неприятные ощущения носят опоясывающий характер. Они становятся более интенсивными непосредственно после еды.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector