Что такое ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к процедуре?

Как проводится диагностика кишечника

Что такое ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к процедуре?
Врач колопроктолог

Если больного диагностируется любая болезнь ЖКТ, без ректоскопии не обойтись. Данное исследование признано самым информативным в отличие от иных методов диагностики. Ректоскопия внутри прямой кишки, неприятное, но безболезненное обследование. Не зная что это такое ректоскопия, больные часто боятся такой диагностики, но пройдя исследование убеждаются, что страх был беспричинным.

Чем отличается диагностика колоноскопия от ректороманоскопии? Две разновидности исследования тестируют кишечник на предмет назначения схемы лечения при имеющемся заболевании. При колоноскопии не применяется ректоскоп, для диагностики используется иное устройство, что отличает исследовательскую область.

На ректоскопии анализируется не только прямой кишечник, но и сигмовидная кишка, а колоноскопию назначают для исследования всей длины толстого кишечника. Способ диагностики определяется проктологом по состоянию пациента и жалобам на симптомы. При подозрении на тяжелое заболевание специалист может рекомендовать пройти оба вида исследования, в профилактических целях достаточно диагностироваться ректоскопией.

Ректоскопия внутри прямой кишки – это безболезненная манипуляция, поэтому пациентам анестезия не нужна. Пациент раздевается до половины торса и располагается на кушетке, иногда проктологи используют для осмотра смотровой стол. Процедуру проводят в колено-локтевом положении, с прогнутой спиной или упершись ладошками в кушетку, с согнутыми в коленных суставах ногах. Выбор позы определяется врачом.

При осмотре ректоскопом, больной может лежать на боку. Перед введением ректоскопа проводится пальцевый осмотр для выпрямления прямокишечного органа, затем специалист в анальное отверстие вводит воздух, а затем и сам ректоскоп. Наконечник устройства должен быть смазан вазелином.

Как проводится ректороманоскопия

После ввдения инструмента, проктолог проделывает медленные вращения, подавая воздух (для облегчения введения устройства). Новейшее оборудование позволяет вывести сразу картинку внутренности кишечника на экран, что позволяет тестировать состояние органа сразу несколькими врачами.

Прежде чем приступить к обследованию кишечника, врач проводит опрос больного, и обязательный пальцевый осмотр прямой кишки. Пациенту объясняют технику проведения процедуры, предупреждают о возможном появлении позывов к опорожнению кишечника, а также различных дискомфортных ощущений. Неприятные проявления появляются из-за подачи воздуха в кишку.

Пациент раздевается ниже пояса и занимает соответствующую позу на столе для обследования – коленно-локтевую, или лёжа на левом боку с ногами, согнутыми в коленях. Медики говорят о том, что первый вариант более предпочтителен, так как в этом случае эндоскоп легче проходит из прямой кишки в сигмовидную.

Тубус аппарата смазывается вазелином, после чего доктор вводит его в задний проход на 4-5 сантиметров вглубь. После этого обследуемому нужно напрячься, как при дефекации – в этот момент диагност вводит тубус ещё глубже. Обтуратор, закрывающий дистальный конец тубуса, снимают, в прибор вставляют специальную оптику.

Если очистка кишечника проведена недостаточно тщательно, и обзору мешают остатки кишечного содержимого, аппарат вынимают, лишнее удаляют стерильным тампоном, после чего процедура начинается сначала. Если же в кишке присутствуют кровь, гной, слизь, их выкачивают специальным электроотсосом. Удаление полипов врач осуществляет, введя в кишку через тубус прибора специальную коагуляционную петлю.

После того, как визуальное обследование и все инвазивные мероприятия завершены, аппарат медленно извлекается из кишки.

Требования по подготовке ребёнка к ректороманоскопии идентичны с алгоритмом подготовки взрослых. Диагностический осмотр прямой и сигмовидной кишки для детей младшего школьного возраста проводится под общим наркозом. Ректороманоскопы, предназначенные для маленьких пациентов, имеют меньший размер. При сужении заднего прохода, перитоните и воспалительных изменениях в области заднего прохода, процедура не назначается.

Ректороманоскопия у беременных разрешена только в период первого триместра, если её проведение одобрено гинекологом, эндоскопистом и гастроэнтерологом. Совместно эти специалисты решают, превышает ли польза осмотра для матери уровень потенциальной угрозы для плода, и насколько целесообразно её проведение в конкретном случае.

Какие органы исследуются во время ректороманоскопии

Все отделы кишечника расположены в брюшной полости. При жизни общая длина кишечника человека составляет 4 метра, после смерти – 6-8 метров. Форма, размеры и расположение этого органа меняется в течение всей жизни человека, увеличиваются его длина и диаметр просвета.

Анатомически весь кишечник делится на две части: тонкий и толстый. Тонкий кишечник представлен тремя подотделами: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишками. В этом отделе пищеварительного тракта происходит значительная часть процесса переваривания пищи.

Своё название этот отдел кишечника получил не случайно – во-первых, он имеет более тонкие и непрочные стенки, чем толстая кишка, во-вторых, диаметр его просвета также меньше, чем просвет толстого отдела кишечника.

Толстый кишечник является отделом, заканчивающим пищеварительный тракт. В нём, большей частью, осуществляется всасывание воды и формирование из оставшегося после переваривания комка каловых масс. Название этого отдела пищеварительного тракта говорит само за себя: его стенки имеют большую толщину, чем стенки тонкого кишечника, за счёт более толстого слоя мышечной и соединительной ткани, а диаметр полости шире диаметра просвета тонкой кишки.

Толстый кишечник состоит из слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Последняя заканчивается задним проходом, и представляет собой конец пищеварительного тракта в теле человека.

Важнейшими функциями этих внутренних органов являются:

  • переваривание пищи: расщепление её, в том числе, путём гидролиза с использованием ферментов поджелудочной железы, всасывание из пищевого комка большинства питательных веществ;
  • перемешивание и перемещение кишечного содержимого;
  • всасывание из кишечного содержимого воды;
  • выведение сформировавшихся каловых масс из организма;
  • участие в процессе обмена веществ;
  • синтезирование различных видов гормонов: секретина, панкреозимина, мотилина, нейротензина и других;
  • выработка иммуноглобулинов и Т-лимфоцитов – клеток, имеющих важное значение для иммунных процессов.

При проведении ректоскопии, интерес для доктора представляет прямая кишка, а также дистальный отдел сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка расположена между ободочной и прямой. Анатомически она начинается на уровне верхней апертуры малого таза, далее направляется поперечно направо перед крестцом, изгибается влево и продолжается вниз, где переходит в прямую кишку. Сигмовидной она названа за свою S-образную форму.

В области малого таза находится прямая кишка, в которой накапливаются каловые массы. Она действительно имеет прямую форму, без изгибов и поворотов. Та часть прямой кишки, которая находится непосредственно близко к анальному отверстию, называется заднепроходным каналом. Она имеет более узкий диаметр.

Устройство ректоскопа и цель его применения

Что такое ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к процедуре?
Ректороманоскоп

Ректоскопия и колоноскопия – важные исследовательские методы, проводимые с особыми инструментами. Ректоскоп – это металлическая трубка, оснащенная тубусами различных диаметров и длины (сменные), световодами и подсвечивающей системой. Ректоскопы имеют разную длину и отличительную конструкцию. Однако на результативность осмотра это ни как не отражается. Основное правило – это обработанный инструмент и стерильный наконечник (во избежание занесения инфекции в прямокишечный орган).

У проктологов имеются гибкие и жесткие эндоскопы, которые предусматривают проведение обследования органа на глубину до 30 сантиметров от анального входа. С помощью ректоскопии можно по месту не только тестировать состояние кишечных стенок, но и устранить некоторые патологические образования и провести терапевтические мероприятия:

  • обнаружить, извлечь посторонний предмет;
  • взять фрагмент ткани на биопсию;
  • провести эндоскопическую терапию ректоцеле;
  • удалить полип;
  • предотвратить кровотечение электродеструкцией;
  • диагностировать патологии и провести профилактику.

Осматривая кишечную полость, проктолог устанавливает требуемую терапию при колите или иной патологии.

Перед назначением методики тестирования органа, проктолог опрашивает больного на предмет беспокоящих симптомов и жалоб. Иногда перед врачом стоит выбор что назначить рентген кишечника или подойдет колоноскопия.

Больным после 45 лет осматривают орган в целях профилактики или для своевременной диагностики онкологического процесса в прямом кишечнике.

Что такое ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к процедуре?
Шишка в попе
  • шишки геморроя внутри анального отверстия;
  • кровавые выделения со слизью;
  • фрагменты кровяных вкраплений в кале;
  • болевой синдром аноректальной области и прямокишечного органа;
  • болезненные и дискомфортные дефекации;
  • частый запор или диарея;
  • тяжелый стул.

Если у больного проявляется несколько симптомов из представленного перечня, ректоскопию назначают неизбежно. При подозрении на серьезную патологию, подбирается эффективная схема лечения. При осмотре кишечника выявляется множество опасных патологий, эрозийные образования, амебиаз, гнойный процесс, колит, сфинктерит. Иногда после ректоскопии принимается решение для проведения оперативной помощи.

Ректоскопия – это вид диагностического исследования, суть которого – осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Проводится процедура при помощи специального инструмента – ректоскопа, который представляет собой трубку с окуляром и лампочкой. Ректоскопия позволит оценить состояние слизистой на глубине до 30 сантиметров от анального отверстия.

Проводится процедура по назначению врача с целью профилактики, для уточнения диагноза или для контроля за лечением. Ректоскопия позволяет своевременно выявить заболевания прямой кишки, а также предупредить развитие осложнение. Исследование назначается при наличии следующих симптомов:

  • Сильный зуд, боль в области ануса.
  • Проблемы со стулом – частые запоры или диареи, а также боль во время дефекации.
  • Кровянистые выделения из прямой кишки.
  • Аномальные выделения из анального отверстия – гнойные или слизистые выделения.

Ректоскопия требует тщательной подготовки, которая включает:

  • klizma-s-sodoj-2Соблюдение специальной диеты за несколько дней до процедуры. Ее основные положения: отказ от мучных изделий, бобовых, фруктов и свежих овощей. Важно ограничить употребление жирной пищи и молочных продуктов.
  • За день до процедуры стоит полностью отказаться от еды, а употреблять только напитки – чай или чистую воду.
  • Вечером и за пару часов до исследования сделать очистительную клизму. Для этого стоит в 1 литре теплой воды развести 1 ч. л. соли.
  • Перед процедурой стоит тщательно подмыть область гениталий и анального отверстия.

Процедура ректоскопии проводится в специализированном кабине врачом проктологом. Пациент обнажается ниже пояса и укладывается на гинекологическое кресло или на кушетку в коленно-локтевом положении. Прежде всего врач осматривает область ануса на наличие воспалительных процессов. Осмотр позволяет выявить парапроктит, дерматит, опухолевые образования, геморрой, кондиломы и другое.

Далее врач приступает непосредственно к ректоскопии. Если в результате воспаления или других патологических явлений пациент испытывает сильную боль в области анального отверстия – проводится местная анестезия. После начала действия препарата врач аккуратными движениями вводит трубку в толстый кишечник.

Ректоскопия – это безопасная и безболезненная процедура, которая может вызывать лишь неприятные ощущения. Но порой возникают разного рода осложнения – чувство дискомфорта в области заднего прохода, вздутие живота и метеоризм из-за наполнения кишки воздухом. Такие ощущения проходят спустя некоторое время самостоятельно.

Крайне редко после ректоскопии наблюдаются кровотечения или перфорация кишки. В таком случае требуется обязательное хирургическое вмешательство для устранения патологии.

Что представляет собой ректороманоскопия

Ректоскопия – методика эндоскопического исследования нижних отделов кишечника с помощью специального аппарата – ректороманоскопа. Этот тип эндоскопа имеет вид полой трубки, оснащённой устройством подачи воздуха и осветительным прибором. В комплекте к ректороманоскопу обычно идут несколько тубусов различных размеров. Для осмотра слизистых стенок кишечника, к прибору предлагается специализированная оптика. Процедура может проводиться жёстким или гибким прибором.

Что такое ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к процедуре?

Такой метод обследования является точным и результативным, так как доктор имеет возможность непосредственно осмотреть интересующие его части слизистой кишечника. Он достаточно часто назначается в порядке общего проктологического исследования. Процедура диагностики с применением ректороманоскопа даёт возможность визуально оценить состояние нижней части кишечника на расстоянии 35-40 сантиметров от заднего прохода.

Кроме осмотра, эндоскоп такого типа позволяет доктору осуществить некоторые медицинские манипуляции и малоинвазивные хирургические вмешательства:

  • взять образцы тканей для биопсии;
  • удалить полипы;
  • прижечь новообразования;
  • удалить инородные предметы;
  • произвести коагуляцию сосудов при кровотечениях.

В каких случаях необходимо сделать ректороманоскопию? Медики называют такие показания к процедуре:

  • болезненные ощущения в аноректальной области;
  • нарушения стула: запоры, чередующиеся с диареей;
  • проблемы с процессом дефекации;
  • признаки геморроя, кровотечения из кишечника;
  • нетипичные выделения из заднего прохода (в виде гноя, слизи);
  • подозрение на наличие новообразований, в том числе, раковых опухолей;
  • ощущение инородного тела;
  • воспалительные заболевания кишечника, хронический геморрой;
  • проведение профилактических мероприятий для пациентов старше 40 лет;
  • уточнение первичного диагноза, выявление оснований для оперативного вмешательства, контроль эффективности проведённого лечения.

Подготовка пациента к исследованию

Проведение ректороманоскопии не имеет противопоказаний, однако в некоторых случаях, исходя из состояния пациента, исследование откладывается  на некоторый период, до улучшения самочувствия больного. Кстати и рентгенологическое исследование состояния толстой кишки, также проводится исходя из состояния пациента.

Что такое ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к процедуре?
Кровь из заднего прохода
  • профузных, кишечных кровотечениях (обильные кровопотери);
  • суженном просвете по причине врожденных или приобретенных особенностей организма;
  • острых воспалительных процессах в виде парапроктита, тромбоза;
  • острых трещинах анального отверстия;
  • остром ожоговом периоде, химического или температурного характера;
  • психических расстройствах;
  • тяжелых сердечных патологиях;
  • тяжелого общего самочувствия пациента.

Специфичность процедуры объясняет наличие специальных требований к подготовке. Пациент за двое суток до назначенной даты начинает выполнять все правила, предписанные доктором. Вся суть подготовки сводится к тому, чтобы очистить исследуемый кишечник от каловых масс, так как они мешают осмотру. Для этого медик предписывает обследуемому специальную бесшлаковую диету.

  • картофель, макаронные изделия и перловую крупу;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобовые;
  • чёрный хлеб, сдобные кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • орехи;
  • приправы, пряности, специи;
  • кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки, квас, концентрированные соки;
  • цельномолочные продукты.

В рамках подготовки больного к осмотру, рацион должен состоять из нежирной рыбы и мяса, варёных или приготовленных на пару, овощных отваров и бульонов, обезжиренных кисломолочных продуктов, некрепкого зелёного или травяного чая, прозрачных соков. Все физические нагрузки в это время следует свести к минимуму.

Примерная диета перед ректороманоскопией выглядит так: за два-три дня до процедуры разрешается на завтрак употребить гречневую или овсяную кашу на воде, тост из белого хлеба с нежирным сыром, стакан чая. За час-полтора до обеда пациент выпивает стакан нежирного кефира. В обед можно приготовить некрепкий бульон из нежирного мяса, несколько фрикаделек из телятины или индюшатины, либо запечь нежирную рыбу, и съесть её с маленькой порцией отварного риса, запив всё стаканом осветлённого яблочного сока.

Что такое ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к процедуре?

В день непосредственно перед ректороманоскопией необходима подготовка кишечника максимально лёгкой едой: на завтрак предлагается 1 яйцо всмятку, тост из белого хлеба с нежирным сыром, стакан чая, в обед можно съесть порцию слабого мясного бульона и несколько штук галетного печенья, запив всё компотом или чаем. Ужинать в этот день уже нельзя. До наступления ночи нужно готовиться к очистке кишечника от каловых масс.

Существует два способа очистки:

  • механический;
  • медикаментозный.

Для первого можно воспользоваться кружкой Эсмарха. Промывание следует провести накануне вечером, и утром сразу перед процедурой. За два часа до постановки клизмы следует принять 150 миллилитров кислосерной магнезии или несколько ложек касторового масла.

Во время процедуры человек лежит на левом боку с ногами, согнутыми в коленях. Для процесса понадобится полтора литра кипячёной чистой воды комнатной температуры. Кружку подвешивают на некоторой высоте, выпускают из шланга воздух, наконечник вводится в заднепроходное отверстие. Напор воды регулируется специальным краном на шланге. Чтобы не допустить попадания воздуха, в кружке Эсмарха должно остаться немного воды. Весь введённый объём жидкости нужно удерживать 7-10 минут.

При успешной подготовке, после промывания выходит прозрачная жидкость. Метод запрещён при геморрое, язвах и трещинах.

Медикаментозные методы очищения дают возможность мягко очистить кишечник в домашних условиях, не нарушая при этом микрофлору органа. Можно принять любой из препаратов на выбор:

  • Фортранс;
  • Флит-фосфо-соду;
  • Лавакол;
  • Микролакс;
  • Дюфалак.

До того, как принимать любое из средств, необходимо посоветоваться с врачом, который будет проводить обследование, так как у препаратов есть особенности применения и противопоказания.

Колоректальный рак продолжает занимать ведущие строчки в статистике смертности. Для диагностики заболеваний и профилактического визуального обследования прямой кишки и нижних сегментов сигмовидной используют малоинвазивное эндоскопическое обследование ректороманоскопию.

Чтобы хорошо исследовать слизистую, не пропустить небольших изменений, свидетельствующих о начальных стадиях заболевания необходима тщательная подготовка к ректороманоскопии.

Эндоскопическое обследование толстого кишечника заключается в визуальном осмотре слизистой. Это становится возможно благодаря специальной аппаратуре, имеющей осветительный прибор, видеокамеру, передающую изображение на монитор (видеоректоскопия) или окуляр (ректороманоскопия), специальное устройство, нагнетающее в кишку газ, для расправления складок слизистой.

Для хорошей визуализации необходимо, чтобы в осматриваемом участке кишки не было каловых масс. А так как в норме прохождение пищи по ЖКТ занимает около 1–2 суток, нужно его очистить искусственно. Для этого нужно:

  • уменьшить поступление продуктов, из которых формируются каловые массы;
  • очистить нижние сегменты струей воды;
  • использовать лекарственные средства для задержки жидкости в ЖКТ, что способствует выведению кала.

Обычно используют диету и один из видов очищения полости кишки (вода, медикаменты).

продукты должны быть термически обработаны, чтобы хорошо усваиваться;

  • желательно использовать супы-пюре, жидкие каши;
  • исключить острое, соленое, копчености и маринады, пряности, так как они повышают аппетит, и вызывают раздражение слизистой кишки, что может привести к ложной трактовке результата исследования;
  • запрещено употребление алкоголя, крепкого кофе, чая, шоколада, какао;
  • следует отказаться от жирного мяса, рыбы, бобовых, картофеля, капусты, макаронных изделий, выпечки, сдобы, ржаного хлеба, молока;
  • разрешены, отварные нежирные мясо, рыба, овощные бульоны, пюре, кисломолочные продукты, компоты, кисели, крупяные каши (гречка, овсянка).

При подготовке к ректоскопии сокращать объемы пищи не нужно, но лучше не переедать, питаться дробно и понемногу.

Когда нужно пройти процедуру и как подготовиться к ней можно узнать из этого видео.

Очищение кишечника

Перед тем как сделать ректороманоскопию, полость прямой и сигмовидной кишки должна быть очищена, поэтому в подготовку включают:

  • промывание теплой водой;
  • промывание лекарственными растворами;
  • очищение с помощью пероральных медикаментов.

Врач может посоветовать, тот или иной метод, в зависимости от возможностей и желания пациента.

Для промывания используют очистительную клизму, которую делают кружкой Эсмарха. Ее необходимо сделать 2 раза накануне вечером с промежутком в 1 час, и один раз утром за 2 часа до обследования. Если проктоскопия назначена в послеобеденное время, то манипуляцию проводят 3 раза с утра, с промежутками между каждым промыванием 1 час.

Если в домашних условиях вы не имеете возможности использовать кружку Эсмарха, как подготовиться к ректороманоскопии? В аптеках можно приобрести специальные растворы для промывания (Микролакс Энема Клин).

Они содержат пептизаторы, под действием которых каловые массы расщепляются, разжижаются и легко выводятся, например, натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат, натрия дигидрофосфат моногидрат, сорбитол.

Удобная упаковка с наконечником, помогает легко ввести раствор в прямую кишку.

Очищение Миралаксом или Энема Клин проводят по той же схеме, как и промывание водой. Последнее введение за 2 часа до ректоскопии. Эффект наступает через 5–10 минут.

Есть также группа препаратов, которые разжижают содержимое кишки и облегчают его выведение. В качестве слабительных раньше пользовались сульфатом магния, касторовым маслом. Сейчас есть комплексные лекарственные средства, полимеры или соли, удерживающие воду, препятствующие ее всасыванию и формированию каловых масс.

Фортранс. Содержит высокомолекулярное соединение Макрогол и ряд солей, для поддержки водно-электролитного баланса. Магрогол не всасывается и не расщепляется пищеварительными ферментами, он присоединяет к себе молекулы воды, удерживая ее в ЖКТ. Пакетик препарата растворяют в 1 литре воды. Для хорошего очищения требуется примерно 1 пакет на 20 кг веса пациента.

Готовый раствор принимают вечером, накануне обследования, или утром не менее чем за 3–4 часа до него. Более точную схему приема подскажет врач. Противопоказанием к назначению Фортранса могут быть аллергия на полиэтилен, сердечная недостаточность, дегидратация, кишечная непроходимость. Его также не назначают детям и беременным.

  1. Лавакол. Содержит полиэтиленгликоль ММ 4000 и соли натрия, калия. Для очищения нужно примерно 13–15 пакетиков. Каждый из них растворяют в 200 мл воды и выпивают по 1 дозе каждые 20–30 минут. При дневном обследовании половину используют вечером, а остальные с утра.
  2. Флит Фосфо-сода. Действующее вещество — это натриевые соли ортофосфорной кислоты, которые повышают осмотическое давление в ЖКТ, что усиливает перистальтику и выведение каловых масс. Назначается за 1 день до обследования (утром и вечером) но пациент согласно инструкции должен в течение всего дня пить достаточное количество воды, принимать жидкую пищу. При дневном обследовании препарат принимают накануне вечером и рано утром. Питьевой режим и схемы приема расписаны в инструкции.

Кроме этих препаратов, при подготовке к различным оперативным вмешательствам, колоноскопии, ректороманоскопии используют и другие аналоги, например, Форлакс с Макроголом 4000, Эндофальк с Макроголом 3350, Фортреза, Ромфарм.

Кому нельзя назначать процедуру

Перед тем, как направить пациента на ректоскопию, лечащий врач (терапевт, онколог, проктолог) должен выяснить у него наличие противопоказаний, при необходимости – направить человека на приём к коллегам-медикам других направлений, или на сдачу уточняющих анализов.

Противопоказания к назначению:

  • наличие кровотечения из прямой кишки;
  • острая анальная трещина;
  • общее тяжёлое состояние, например, если больной подключён к аппаратам поддержания жизнедеятельности;
  • сужение диаметра просвета кишки;
  • острый воспалительный процесс в брюшной полости, перитонит;
  • лёгочная и сердечная недостаточность;
  • острый парапроктит: гнойное воспаление тканей вокруг прямой кишки;
  • некоторые психические расстройства.

В таких случаях проведение эндоскопического осмотра следует отложить до момента окончания курса консервативной терапии, направленной на улучшение состояния больного.

Как подготовиться к ректороманоскопии и что показывает это исследование

При помощи ректоскопа, сигмоидоскопа или колоноскопа доктор может обнаружить такие отклонения, как рубцовая кань, воспалительные процессы, опухолевидные образования и т. д.

Ректороманоскопия – это исследование, которое делается в том случае, если есть подозрения на язвенный колит, болезнь Крона, колоректальные раковые образования и т. д. Стоимость процедуры и ее описание – в нашей статье.

Врачи утверждают, что ректороманоскопия кишечника – обязательное исследование для тех, кому больше 40 лет. Ректороманоскопия имеет свои показания и противопоказания. При этом ее нужно проходить не реже 1 раза в полгода.

Делается это для исключения возможности новообразований в прямой кишке. Ректороманоскопию проводят, чтобы обнаружить даже мельчайшие патологические изменения, которые невозможно обнаружить другими исследовательскими методами.

Как ее делают, алгоритм проведения процедуры и описание процесса подготовки можно узнать далее.

Ректороманоскопия кишечника – что это такое и кому она показана? Эта диагностика рекомендуется тем, у кого проявляются симптомы, характерные для патологических изменений в области прямой и сигмовидной кишки:

  • Боли в анальном проходе.
  • Диарея и сильные запоры. Часто они чередуются без видимых на то причин.
  • Сложности с дефекацией.
  • Кровяные, гнойные или слизистые выделения из прямой кишки.
  • Ощущение дискомфорта в анальном отверстии.
  • Подозрения на онкологию.
  • Хронический геморрой и воспаление кишечника.

Ректороманоскопия – это простое и безболезненное исследование, которое практически не имеет противопоказаний. Но доктора нередко откладывают проведение исследования по ряду причин и назначают только после проведения определенного терапевтического курса.

Проведение ректороманоскопии откладывается, если:

  1. Присутствует сильное кровотечение из анального отверстия.
  2. Обнаружена большая анальная трещина.
  3. Просвет кишки сужен.
  4. При сильных воспалительных процессах брюшины.

Людям с любыми расстройствами психического характера и в тяжелом состоянии здоровья от ректороманоскопии следует отказаться.

Подготовка пациента к ректороманоскопии начинается за 2 суток до проведения исследования. Она заключается в том, чтобы полностью очистить кишечник с применением специальной диеты.

Нужно отказаться от ряда продуктов – ржаного хлеба, мучных изделий и сладостей, мясных и рыбных продуктов с большим содержанием жиров, напитков с газом или содержанием спиртов, кофе.

Меню перед ректороманоскопией должно включать:

  • Постное, диетическое отварное мясо или рыбу.
  • Сухарики из хлеба.
  • Диетическое печенье.
  • Каши на воде – рис, манка.
  • Обезжиренные овощные, мясные и рыбные бульоны.

Готовящийся к процедуре пациент не должен пить жидкости, содержащие красный или фиолетовый краситель. В кишечнике эти вещества выглядят, как кровь.

Перед процедурой обязательно очищают кишечник клизмами или слабительными препаратами!

За сутки нужно приступать к очищению кишечника клизмами. Накануне исследования, вечером, клизму делают с интервалом в 1 час, вливая в кишечник по 1-1,5 литра теплой воды. В день исследования утром продолжают промывать кишечник до тех пор, пока вода не станет прозрачной.

Подготовка больного к ректороманоскопии может осуществляться при помощи слабительных препаратов. Наиболее часто врачи назначают Флит, Лавакол, Микролакс и другие. Правила использования средств можно прочесть в инструкции по применению, которая находится в каждой упаковке. Кроме того, свои рекомендации обязательно даст лечащий врач.

Одним из самых популярных препаратов, который используется, когда проводится подготовка к ректоскопии, считается Микролакс. Это слабительное средство, применяемое исключительно ректально.

Его выпускают в определенной формы тубах, с помощью Микролакса легко сделать клизму пациенту в домашних условиях.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом заключается в том, что накануне обследования, во второй половине дня, нужно использовать 2 тубы с интервалом в 20 минут. Утреннее мероприятие должно быть таким же.

Готовящегося к ректороманоскопии кишечника пациента доктор должен спросить о его хронических, приобретенных и врожденных заболеваниях. Нельзя делать ректороманоскопию при беременности и в период лактации. Доктор должен знать о:

  1. Наличии серьезных проблем с сердцем, сосудами или легкими.
  2. Аллергических реакциях на группы веществ.
  3. Сахарном диабете.
  4. Противопоказаниях к приему разных препаратов.

Правильно подготовиться к ректороманоскопии можно, если за сутки до нее практически отказаться от приема твердой пищи, а ужин и завтрак отменить совсем. Разрешено пить зеленый чай и воду. Есть перед ректороманоскопией нельзя совсем.

Это объясняется тем, что в тот момент, когда прибор будет проходить в прямую кишку, пациент может ощутить позывы к дефекации.

Подготовка к процедуре – очень важный процесс, который позволит доктору без затруднений провести диагностику, а не перенести её на следующий раз.

Алгоритм проведения

Проведение ректороманоскопии начинается с того, что пациента просят снять всю одежду ниже пояса. Осмотр проходит, когда человек лежит на боку с согнутыми коленями или стоит на кушетке в коленно-локтевой позе. Как это сделать правильно, показано на фото.

Ректороманоскопия проводится только после того, как доктор исследует прямую кишку пальцами. Трубка ректороманоскопа смазывается вазелином или другим медицинским маслом и осторожно вводится в задний проход больного на глубину до 5 сантиметров. Доктор просит пациента натужиться и постепенно продвигает прибор внутрь.

У квалифицированного специалиста, процедура проходит быстро и без болевых ощущений! Может наблюдаться только небольшой дискомфорт.

После этого обтуратор вынимают, оставляя только оптический окуляр и исследуют внутренние стенки кишечника визуально. При этом основная задача врача и медсестры – следить за тем, чтобы тубус не упирался в стенки кишечника и не нанес травму. Вместе с этим нагнетаются воздушные массы, которые расправляют стенки органа, расправляя складки.

Если остатки фекальных масс мешают проходить тубусу дальше, его извлекают, при помощи ватного тампона очищают проход и продолжают исследование. Слизь, кровь, гной удаляют электроотсосом. Если в кишечнике есть небольшого размера полипы, то доктор легко удалит их во время проведения процедуры. Новообразование извлекают наружу и отправляют на гистологическое исследование.

После ректороманоскопии прибор аккуратно извлекают из анального отверстия и на этом процедура заканчивается. Диагностика занимает немного времени, длительность обследования напрямую зависит от состояния здоровья пациента.

Высококвалифицированный проктолог сможет сделать ректороманоскопию абсолютно безболезненно и быстро. Если почитать отзывы пациентов, производимый процесс диагностики не займет много времени и делать его под наркозом нет смысла.

На вопрос – больно ли это на самом деле и как делают процедуру, ответ тоже однозначный – присутствует небольшой дискомфорт, напоминающий ощущения после клизмы. При соблюдении всех правил обследование можно сделать за 5-7 минут.

В это время пациенту следует четко исполнять все указания врача. Во избежание ортостатической гипотензии человека после исследования укладывают на несколько минут в горизонтальном положении.

Ректоскопия кишечника у женщин и мужчин проводится одинаково.

Что такое ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к процедуре?

Ректороманоскопия детям проводится только под общей анестезией. Для проведения исследования используются ректоскопы меньших размеров. Процесс подготовки к ректоскопии ничем не отличается от взрослого. Также готовятся к ректороманоскопии Фортрансом или при помощи Микролакса, ребенку проводят клизмирование дома.

Показана ректороманоскопия детям, у которых выявлены кишечные кровотечения, опухолевидные образования, геморроидальные узлы и другие патологии, затрагивающие сигмовидный отдел кишечника и прямую кишку. По времени исследование длится столько же, сколько у взрослых.

Ректороманоскопия и ректосигмоскопия считается тем же исследованием, только Ректосигмоскопия делается тонкой пластиковой трубкой, считается более щадящей и информативной. Многие считают, что аноскопия и ректороманоскопия – одинаковые исследования.

Можно сказать, что это методы диагностики, но отличие состоит в том, что делаются они разными приборами и диагностируют разные заболевания. С помощью колоноскопии можно визуализировать весь отдел толстого кишечника.

Результат в виде диагноза будет выдан пациенту на бумажном носителе.

Так что показывает процедура? В результате исследования доктор может диагностировать:

  • Воспалительные процессы.
  • Наличие полипов.
  • Не соответствующие нормам ткани кишечника.

Если в ходе ректоскопии проводился забор биоматериала, врач обязательно назначит больному повторную консультацию.

Что такое ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к процедуре?

При положительном результате на наличие раковых опухолей или при плохом качестве снимков доктор предложит провести повторное исследование.

Если процедура не выявила отклонений и все в порядке и в рамках нормы, пациенту предложат пройти следующую процедуру только через 5 лет. Количество исследований для получения достоверного результата назначит врач.

Если во время процедуры выполнять все указания врача, то всё пройдёт быстро и безболезненно!

Существует много медицинских учреждений, где можно воспользоваться этой услугой проктолога. В государственных клиниках сделать ректоскопию можно бесплатно.

В частных медицинских учреждениях цена на услугу зависит от уровня центра и квалификации проктолога. Стоимость этих процедур составляет в среднем около 2000 рублей.

Однако для больного очень важно найти квалифицированного специалиста, который сделает обследование правильно и поставит верный диагноз.

Противопоказания и осложнения

Когда противопоказана ректоскопия?

Что такое ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к процедуре?
Советы врача
  1. На втором и третьем триместре беременности.
  2. При симптоматических признаках патологий брюшины.
  3. Болезнях сердца и органов дыхания.
  4. При гранулематозном антерите, неспецифическом язвенном колите.

После осмотра пациентов ректоскопом, осложнения наблюдаются очень редко. Если таковые явления имеют место, то только из-за неаккуратности специалиста или анатомической особенности органа (немного кровит). Следы крови исчезают самостоятельно и не требуют дополнительной терапии, но если кровь наблюдается длительно, нужна врачебная помощь.

Если пациент склонен к аллергическим проявлениям, то после тестирования прямой кишки ректоскопом у него может проявиться сыпь, отек, повысится температура. Также возможны обострения хронических патологий сердца, особенно в случае использования анестезии, успокоительных лекарств или анальгетических препаратов.

К редким осложнениям относятся: травмирования стенок прямого кишечника, иногда может потребоваться оперативная помощь. После исследовательского сеанса, пациент должен наблюдать за состоянием , при появлении болезненности в брюшине, требуется консультация доктора. Если внезапно появилось повышение выделение пота, озноб, кровоточивость из анального канала, также нужна консультация проктолога. Негативная симптоматика появляется не сразу, а через несколько дней.

Дополнительные рекомендации

Что такое ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к процедуре?
После процедуры

Перед проведением ректоскопии, проктолог консультирует пациента на предмет выполнения мер предосторожности для исключения осложнений после проведения осмотра.

Запрещено после осмотра несколько часов садится за руль автомобиля. Если пациент находится в положении (беременность), то перед осмотром она должна сказать об этом врачу. Два часа после процедуры не разрешается принимать пищу, пить любую жидкость и другое.

Если после исследования возник дискомфорт или неизвестное ощущение, об этом следует знать врачу. Чтобы избежать нежелательных явлений требуется четкое исполнение рекомендаций и назначений лечащего доктора.

Иногда для повышения информативности осмотра проктологами рекомендуется провести процедуру пассаж бария тестирование по толстому кишечнику. Методика менее болезненна чем колоноскопия. Во время сеанса врачам удается исследовать не только толстую кишку, но осмотреть ЖКТ, тонкую кишку. Услуга дорогостоящая, проводится на протяжении 24 часов при осмотре тонкого кишечника, толстая кишка тестируется быстрее.

https://www.youtube.com/watch?v=xTT9zJGU9bo{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Выбор исследовательского метода определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом с учетом состояния больного, результатов анализов, симптомов и течения патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector