Как определить колит кишечника

Признаки колита кишечника

Язвенный колит ─ это хроническое воспаление ободочной и прямой кишок. Болезнь носит иммунный характер. При классификации патологии учитывается:

  1. Месторасположение воспалительного процесса. Проктит ─ изолированное повреждение конечной части кишки, колит левосторонний ─ воспаление распространяется не дальше изгиба кишки с левой стороны, колит тотальный.
  2. Характер течения болезни. Острый ─ на протяжении 6 месяцев от дебюта болезни, хронический рецидивирующий ─ при наличии улучшения продолжительностью не менее полугода, непрерывный хронический ─ когда отсутствуют четко выраженные периоды улучшения.
  3. Степень тяжести протекающего обострения.
  4. Наличие осложнений.
  5. Реакция организма на медикаментозную терапию.

Язвенный колит в острой форме течения встречается редко.

Причины

Причины возникновения болезни до конца не выяснены. Считается, что она возникает вследствие генетически обусловленного нарушения реакции иммунной системы, вследствие которого иммунные клетки атакуют собственные здоровые клетки организма, повреждая микрофлору толстой кишки. Это сопровождается воспалительным процессом, дегенеративным изменением тканей пищеварительного тракта вследствие изменения функции защиты внутренней оболочки кишки.

Симптомы

Симптоматика язвенного колита: жидкий стул с кровью, мнимые позывы, непрерывная боль в области прямой кишки разного характера ─ режущие, тянущие, жгучие, а также резкие позывы на стул. Болезненные ощущения в брюшном отделе встречается реже и большей частью предшествуют испражнению. При глубоком воспалительном процессе больной теряет в весе, его лихорадит, возникает слабость.

У 75% заболевших язвенный колит кишечника развивается постепенно. Эпизодическое появление крови в стуле человек воспринимает как геморрой. Поэтому больные люди длительно не обращаются за квалифицированной помощью к врачу-специалисту.Диагноз устанавливается после исследования кишечника эндоскопом. В качестве дополнительного средства диагностирования выполняется обследование ультразвуком (УЗИ).

Лечение

При терапии язвенного колита назначают диету, прописывают лекарственные средства, оказывают больному психологическую помощь. При определенных показаниях выполняется хирургическая операция. Тактика ведения пациента основывается на следующих показателях: активность воспалительного процесса, объем повреждения слизистой толстого кишечника, присутствие внекишечных признаков патологии, длительности болезни, результаты ранее проводимого лечения, а также степень риска ухудшения болезни.

Многообразие клинических проявлений болезни Крона, которые связаны с вовлечением в процесс одновременно нескольких органов пищеварительной системы, присоединение системных (внекишечных) проявлений затрудняют распознавание колита.

Часто основными клиническими симптомами длительное время остаются внекишечные симптомы колита. Они диагностируются не как колит кишечника, а как самостоятельные заболевания. Вся терапия направляется на лечение внекишечных болезней, а основная патология продолжает прогрессировать. В связи с этим в большинстве случаев болезнь Крона диагностируется в среднем спустя 4 года от ее начала. Упускается драгоценное время для назначения адекватного лечения.

Многочисленные исследования выявили внекишечную разновидность течения болезни Крона, похожую на аппендицит. Выделен тип болезни, при котором колит кишечника длительное время выражается только одним признаком, часто внекишечным. Среди детей это может быть замедление роста.Возросло число осложненных форм. Они проявляются у 35,4 % пациентов с колитом кишечника. Среди них есть виды патологий, проявляющиеся:

  • только внекишечными (системными) признаками;
  • конкретно кишечными воспалениями;
  • комбинацией кишечных повреждений и внекишечных проявлений.

Некоторые внекишечные осложнения зависят от активности поражения кишечника. Они излечимы и пропадают по мере лечения основной патологии. Кишечный колит провоцирует такие заболевания, как:

  • поражения суставов, в частности, артриты верхних и нижних конечностей;
  • кожные болезни ─ воспалительные узлы на коже, некроз кожи;
  • болезни глаз ─ эписклерит, увеит, иридоциклит;
  • жировой гепатоз ─ болезнь печени.

Однако встречаются и системные признаки колита, которые развиваются без связи с воспалением кишечного тракта:

  • болезнь печени ─ первичный склерозирующий холангит;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезни суставов спондилоартрит, сакроилеит.

Колит кишечника остается актуальной проблемной. Перед исследователями стоит сложная задача болезни Крона: важно найти причины болезни, осознать закономерности ее развития и найти адекватную схему лечения.Тем не менее, накоплена значительная информация о каждом из факторов, вызывающих колит. Несмотря на неясность причины возникновения болезни Крона, достигнуты успехи в изучении механизмов ее прогрессирования, разработаны программы лечения, а методы терапии постоянно совершенствуются.

Псевдомембранозный колит – заболевание толстой кишки в острой форме. Его вызывает спорообразующая палочка Clostridium difficile ─ CD. Клостридиальная инфекция выявляется у больных, принимающих антибиотики. Наибольший риск инфицирования CD имеют пациенты хирургических и реанимационных отделений, палат интенсивной терапии.

Причины

Вследствие приема антибиотиков нарушается здоровая флора толстой кишки, происходит ее заселение штаммами CD. Они продуцируют токсичные вещества, которые воздействуют на внутреннюю оболочку ободочной и прямой кишок. Толстая кишка воспаляется и повреждается.Инфекционный псевдомембранозный колит возникает после пролечивания разными антибиотиками, включая метронидазол и сульфаниламиды. Но наиболее часто клостридиальная инфекция активизируется после применения следующих лекарственных средств:

  • амоксициллин с клавулановой кислотой;
  • клиндамицин,
  • цефалоспорины II и III поколения;
  • фторхинолоны,
  • ампициллин.

Признаком этого вида колита служат пленки (псевдомембраны). Они образуются в местах омертвения клеток эпителия слизистой поверхности толстой кишки.

Симптомы

Псевдомембранозный колит активизируется при терапии антибиотиками или через 10 дней после окончания терапии. Бывает поздняя активация патологии в период до 12 недель после терапии антибиотиками.Основной признак колита ─ понос. Иногда диарея может быть единственным симптомом. Иногда заболевание проявляется лихорадочным состоянием.

Лечение

kolit-kishechnika

Терапия псевдомембранозного колита включает прекращение приема антимикробного лекарства, ассоциируемого с причиной развития патологии. Лечение колита проходит по следующей схеме:

  • уничтожение штамма CD в кишечнике ─ назначение лекарств ванкомицин, фидаксомицин;
  • поглощение и выведение из толстой кишки возбудителей инфекции, используя следующие лекарства ─ полифепан, холестерамин, угольный сорбент, диосмектит;
  • восстановление микрофлоры кишки;
  • устранение обезвоживания организма.

При колите больному назначается диета – частое питание небольшими порциями, обильное питье. Исключается сальная, жареная, пряная пища, фруктовые соки, газированные напитки, кофе, алкоголь.Крайне тяжелая форма болезни, присутствие симптомов гнойного воспаления в брюшной полости (перитонита) требуют хирургического вмешательства.

При расстройствах кровообращения брюшной аорты возникает ишемический колит. Причин, провоцирующих развитию этой болезни, может быть две:

  1. болезни артерий ─ отклонения в развитии сосудов, повышенный уровень холестерина, повреждения кровеносных сосудов по причине расстройств нервной регуляции;
  2. внесосудистое сдавление аорты брюшной полости.

Вследствие недостаточного поступления в кишечник артериальной крови происходит поверхностное отмирание клеток эпителия, уменьшается число клеток, продуцирующих слизь, образуется очаговые скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы, снижается двигательная активность кишечника. Эти изменения приводят к застоям каловых масс, закупорке сосудистого русла. Возникает колит.

Симптомы

Нарушение кишечного кровообращения может протекать остро и в хронической стадии. Главным признаком хронического ишемического кишечного колита врачи называют болезненные ощущения после еды в области кишечника. Боль провоцирует недостаточный приток крови к органам желудочно-кишечного тракта во время переваривания пищи и чувствительность кишечника к этому факту.

На начальном этапе развития болезни боль определяется как чувство тяжести в брюшной области. С усилением расстройств кровообращения боль становится ноющей, ее сила начинает нарастать.Другим частым симптом хронического колита является расстройства функций кишечника: стойкие запоры, диарея, метеоризм, непостоянный стул.

Нарушение деятельности работы кишечника, постоянные боли вынуждают человека меньше кушать. Прогрессирующая потеря веса ─ еще один симптом хронического ишемического колита.На основании исследований выделяют микроскопический ишемический колит. Он формируется в пожилом возрасте у тех, кто страдает патологическими расстройствами сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Подробнее о заболевании

На слизистую оболочку кишки попадают бактерии, постепенно оказывающие повреждающее ее воздействие. Это приводит к симптоматическим проявлениям заболевания, происходит отек толстой кишки, и ее сокращение начинает осуществляться функционально неправильно. Также отмечается выделение слизи.

У колита может быть разная этимология:

  • токсическая — отравления приводят к воспалению кишечного эпителия;
  • инфекционная — болезнетворные организмы негативно воздействуют на слизистую (чаще всего возбудителем выступает кишечная палочка);
  • врожденная — генетический фактор определяет предрасположенность к дисфункциональной работе кишечника;
  • алиментарная — неправильное питание;
  • аутоиммунная — первопричиной выступает аллергическая реакция;
  • лекарственная — воспаление происходит из-за приема некоторых групп медикаментозных препаратов;
  • ишемическая — нарушение кровообращения приводит к образованию заболевания.

В самой толстой кишке находится большое число бактерий, очень “полезных” для организма, так как они активным образом способствуют правильной переработке пищевых остатков. Но в кишке есть также и патогенные организмы, вырабатывающие в процессе собственной жизнедеятельности вещества, имеющие токсический характер.

Все о катаральном колите кишечника

При употреблении человеком некачественной пищи и при ряде других причин увеличивается концентрация в органе “отрицательной” флоры, вследствие чего начинается воспаление слизистой толстой кишки. За этим процессом стоит естественная иммунная реакция, направленная на качественное предотвращение токсического проникновения в кровеносное русло.

Выделяются 2 формы колита:

  • Острая — болезнь заявляет о себе в формате болевого синдрома. Он прогрессирующий и интенсивный. Часто этот процесс сопровождается воспалением желудка и многими другими заболеваниями ЖКТ.
  • Хроническая — если острая форма не вылечена и не приняты действия по устранению воспаления, то болезнь принимает этот вид. Она вариативно может протекать без очевидных симптомов. И это объясняется тем, что патологические явления могут формироваться на протяжении достаточно длительного времени, с развитием процесса организуя разрушение слизистой оболочки.

Медицинская статистика наглядно показывает, что данный недуг является одним из самых часто встречающихся в числе заболеваний, носящих гастроэнтерологический характер.

Левосторонний колит вызван необычной реакцией иммунной системы организма, приводящей к воспалению толстого кишечника. Это воспаление приводит к небольшим язвам в слизистой толстой кишки. Левосторонний колит — это хроническое заболевание, от которого в настоящее время нет препаратов.

В этой форме язвенного колита воспаление простирается от прямой кишки к селезенному изгибу. Изгиб селезенки — это название изгиба в толстой кишке, рядом с селезенкой. Он расположен на левой стороне живота.

Как определить колит кишечника

Воспаление слизистой оболочки кишечника приводит к значительным нарушениям в работе пищеварительной системы. Этому заболеванию подвержены мужчины от 40 лет и женщины начиная с 20. Но не всем больным оказывается своевременное лечение. Специалисты считают, что проявления левостороннего колита возникают более чем у половины людей, имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Левосторонний колит сопровождается воспалительными процессами прямой кишки, которые, в свою очередь, распространяются вверх до селезеночного изгиба ободочной кишки. Это приводит к возникновению проктосигмоидита и ложного поноса, сопровождающимся кровяными выделениями. Данные симптомы явно свидетельствуют о нарушенных функциях толстой кишки, лечение которого является первостепенной задачей.  Кроме того, формы колита могут перетекать в другие, и левосторонний может развиться из язвенной болезни.

Поражение левого бока отмечают 60% больных. Левосторонний колит констатируют при воспалении нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. На ректосигмоидит приходится основная доля воспалений. При нём отмечается запор, повышенное отделение слизистого секрета ректальными стенками.

Именно раздражение прямой кишки слизью приводит к такому явлению, как тенезмы. Больной чувствует позывы к дефекации, но ходит в туалет той самой слизью с небольшими комочками кала, примешанными к ним тяжами крови и гноя.

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года. У больных обычно происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев. Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

Причины и классификация колита

В соответствии с причиной, вызывавшей воспаление, колит бывает:

  • язвенный – самая распространенная форма, при которой на слизистой образуются многочисленные язвенные дефекты;
  • инфекционный – повреждение слизистой болезнетворными бактериями или изменившей свои свойства кишечной палочкой;
  • токсический, чаще всего лекарственный, наиболее частая причина – чрезмерное употребление НПВС;
  • ишемический вследствие распространенного атеросклероза, когда закупориваются мелкие ветви брюшной аорты;
  • радиационный вследствие хронического лучевого поражения, чаще всего при радиационном лечении онкологических болезней;
  • спастический – функциональное расстройство в ответ на стресс и переутомление;
  • псевдомембранозный – осложнение антибиотикотерапии;
  • атонический – специфичен для пожилого и старческого возраста, когда резко снижена моторная функция, толстая кишка постоянно заполнена калом;

По течению

Как определить колит кишечника

По типу течения воспаление толстой кишки бывает острым и хроническим. Острый процесс совпадает с воспалением других отделов кишечника, а хроническое течение всегда волнообразное, с периодами затихания и обострения.

По локализации

Существует классификация, указывающая на пораженный отдел толстого кишечника. По этой классификации выделяют:

  • проктит – воспаление слизистой прямой кишки;
  • сигмоидит – воспаление слизистой сигмовидной кишки;
  • трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной-ободочной кишки;
  • тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки;
  • панколит – воспаление всех отделов толстого кишечника.

Недуг классифицируют по нескольким признакам:

  1. По характеру протекания:
    1. Острый. Возникает вместе с другими заболеваниями: гастритом, язвами, поэтому симптомы схожи с признаками других желудочно-кишечных воспалений.
    2. Хронический – это возвращающаяся периодами патология, протекающая без ярко выраженных симптомов, однако он опасен тем, что медленно разрушает структуру стенки кишечника, поэтому после его лечения потребуется долгий период восстановления.
  1. По типу заболевания:
    1. Спастический – одна из форм хронического колита. Характеризуется таким признаком как нарушение двигательной активности кишечника. В результате проблем с перистальтикой больной страдает от запоров, болей и спазмов.
    2. Инфекционный – развивается вследствие активности болезнетворных микроорганизмов, сопровождается симптомами вирусного или бактериального заражения, например, повышением температуры тела.
    3. Токсический – может появиться при отравлениях различными продуктами питания или химическими веществами, а также при длительном лечении некоторыми фармацевтическими средствами. Если больной не обратит на симптомы болезни внимание и продолжит терапию, или не пересмотрит состав ежедневного меню, то недуг перейдет в одну из хронических форм, например, в спастический колит.
    4. Алиментарный – из-за несбалансированного питания.
    5. Язвенный – в большинстве случаев результат хронического. Также возможен неспецифический язвенный колит, характеризующийся диффузными поражениями эпителия толстого кишечника. Способы его лечения описаны здесь.
    6. Ишемический – форма заболевания, поражающая преимущественно людей пожилого возраста. Её возникновение связано со старческим нарушением кровоснабжения органов желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения колита активно изучаются, проводятся многочисленные исследования, но до сих пор точных данных о происхождении этого заболевания нет, а имеются лишь предположения о провоцирующих факторах. В зависимости от предполагаемых причин возникновения, колит кишечника подразделяют на:

  • Инфекционный — пищевые отравления, кишечные инфекции (колит при сальмонеллезе, дизентерия), прочие инфекционные агенты (туберкулезный колит, микоплазменный).
  • Алиментарные — нарушение характера и режима питания, несбалансированное питание — злоупотребление фаст-фудом, нерегулярный прием пищи, избыточное употребление алкоголя, бедный клетчаткой рацион, стойкая привычка употребления только вредной, но вкусной пищи.
  • Врожденные — при врожденных патологиях кишечника, функциональной недостаточности по причине генетических мутаций
  • Стрессы, снижение иммунитета, ухудшение общего состояния здоровья, наличие прочих хронических заболеваний ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит, атрофический гастрит, поверхностный гастрит) вызывают вторичный реактивный колит.
  • Лекарственные — продолжительный прием различных лекарственных средств, оказывающих влияние на кишечную микрофлору и общее состояние организма — антибиотики, НПВС, аминогликозиды, контрацептивы, слабительные средства при запорах и пр. препараты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
  • Токсические — которые в свою очередь подразделяются на экзогенные (длительное отравление мышьяком, фосфором, ртутью) и эндогенные (интоксикация уратами при подагре).
  • Аллергические — при пищевой аллергии, аллергии на лекарственные средства или определенные бактерии.
  • Механические — злоупотребление клизмами при запоре, свечами при запоре, по причине механического постоянного раздражения слизистой кишечника.
  • Политологические неясного происхождения.

Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.

Среди всех видов колита кишечника самым опасным и тяжело поддающийся консервативному лечению считается неспецифический язвенный колит, когда происходит деструктивно-язвенное воспаление толстой кишки различной интенсивности. Это заболевание поражает в основном горожан, живущих в развитых странах мира, чаще всего население более северных регионов. Появится колит может как в среднем возрасте, после 30 лет, так и в пожилом.

Прогрессивные медицинские технологии, современное тех.оснащение медицинских учреждений, облегчают диагностику пациентов с колитом кишечника. Но симптомы и лечение этого заболевания требуют от врача и пациента совместных усилий и взаимопонимания, поскольку колит это хронический недуг, который тяжело поддается лечению и порой лечится годами.

Этапы развития

Врачи-специалисты различают три стадии колита, переходящие одна в другую, если заболевание вовремя не лечить:

  1. Катаральный – характерен патологическим увеличением и образованием воспаления участка кишечника.
  2. Фибринозный. Его основные симптомы – это образования омертвевших участков в стенках органа, разрушение сосудов.
  3. Язвенная форма – образование дефектов в стенке органа.

Причины

Это достаточно коварное заболевание может возникать в силу самых разных обстоятельств. Чаще всего оно становится итогом заполнения кишечника разнообразными инфекционными “агентами”, среди которых вирусы, микробактерии туберкулеза, шигеллы, сальмонеллы, патогенные грибы.

Помимо этой причины, серьезную роль в образовании воспаления играют также интоксикации и разного рода отравления. Поражение слизистой оболочки происходит несколькими путями: гематогенно (через кровь), перорально (через рот), в отдельных индивидуальных случаях — через прямую кишку.

Неинфекционный колит может быть обусловлен уже имеющимися у человека болезнями или некоторыми определенными состояниями:

  • прием сульфаниламидов, антибиотиков, нейролептиков и слабительных, а также использование клизм на протяжении длительного времени;
  • механическое повреждение кишечника;
  • заболевания, которые связаны с работой ЖКТ;
  • отравление химическими веществами, в частности — фосфором, ртутью, свинцом, мышьяком, тяжелыми металлами;
  • отклонения от правил здорового питания (употребление фаст-фуда, большого количества жареной, жирной пищи, острых блюд, алкоголя);
  • нарушение кровоснабжения кишечника;
  • реакция аллергического типа на конкретные лекарственные препараты, продукты;
  • хронические запоры;
  • наличие подагры и почечных болезней, так как они часто провоцируют отравление кишечных тканей;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз.

Первые признаки и проявления колита

Важно и то, что колит поражает разные отделы кишечника, и если данная болезнь вовремя не диагностируется и не лечится, то, прогрессируя, она будет развиваться, ухудшая самочувствие человека, по следующим стадиям:

  • катаральная стадия — возникает раздражение и отек слизистой оболочки;
  • фибринозная стадия — слизистая омертвляется, так как поражаются кровеносные сосуды, а это значит, что возникают некрозные зоны;
  • язвенная стадия — появляются язвы на местах, которые уже являются отмершими или просто пока еще раздражены.

Отдельно врачи выделяют воздействие стресса на работу кишечника и указывают на его влияние на развитие колита.

Отмечается психосоматическая связь между вспышками симптомов заболевания и психологическим перенапряжением. Поэтому стресс также рассматривается в медицине как важный внешний фактор при назначении эффективного терапевтического лечения.

Маркеры риска для возникновения кишечного колита:

  • анатомические особенности сосудистого строения в кишечной области;
  • повышенная чувствительность организма к воздействию раздражителей;
  • сниженная способность иммунитета;
  • алкоголизм;
  • малый объем растительной пищи в ежедневном рационе;
  • имеющиеся аутоиммунные заболевания в анамнезе;
  • большое и частое употребление в пищу мучного и острого.

Бытует распространенный миф, что колит проявляет себя исключительно в кишечных коликах,тогда как на самом деле симптоматика этой болезни гораздо более объемная, и об этом пойдет речь дальше.

https://www.youtube.com/watch?v=6Q1pPfkczKQ

У колита немало возможных причин возникновения. К ним относятся:

  • кишечные инфекции, вызванные бактериями, грибками и различными вирусами;
  • ухудшение функции кровоснабжения кишки. Чаще всего это наблюдается у людей в возрасте от шестидесяти лет;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гельминты;
  • отравление химическими веществами (мышьяком, свинцом);
  • радиационное облучение;
  • моральное и физическое напряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание (несбалансированность рациона, большое количество мучных и животных продуктов, злоупотребление острыми приправами);
  • пищевая аллергия;
  • длительное использование лекарственных препаратов (антибиотиков, нейролептиков, слабительных).

Левосторонний колит: что такое, причины и лечение

Нет точной причины левостороннего колита, но есть много гипотез, почему он возникает. Некоторые исследователи считают, что язвенный колит является аутоиммунным расстройством, которое направлено на пищеварительную систему.

Врачи знают, что существует много различных факторов риска левостороннего колита:

  • наличие в анамнезе воспаления и использования антибиотиков;
  • наличие в семейном анамнезе язвенного колита или других расстройств пищеварения;
  • проживание в развитой стране;
  • проживание дальше от экватора.

Эти факторы риска не являются причинами язвенного колита, но означают, что у людей с этими факторами чаще развивается данное состояние.

Острый левосторонний колит часто возникает в следствии поражения кишечника: сальмонеллами, вирусами, патогенными грибками. Причинами могут также быть различные отравления и интоксикации организма.

Развитие левостороннего колита может быть вызвано:

  • неправильным питанием;
  • длительным приемом антибиотиков;
  • хроническими запорами;
  • перенесенные ранее болезни желудка;
  • врожденная недостаточность функции кишечника;

Факторы риска для возникновения колита:

  • снижение иммунитета;
  • недостаток растительной пищи в рационе;
  • алкоголизм;
  • частое употребление острой пищи;
  • стрессы.
  • генетическая предрасположенность – болеют колитами кровные родственники (этот фактор усиленно изучается);
  • аутоиммунные нарушения – по неизвестной пока причине иммунная система воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает бороться с ними;
  • прием антибиотиков при малых инфекциях (бронхитах, гайморитах, циститах), когда выживают наиболее устойчивые бактерии, которые в дальнейшем становятся основой «армии», поражающей организм при ослаблении иммунитета, сепсисе или хирургических вмешательствах;
  • инфекционные агенты или болезнетворные микробы;
  • нарушение местного кровотока из-за ишемического повреждения;
  • стрессы, нарушающие целостность клеточных мембран;
  • химическое и радиационное поражение толстой кишки;
  • распространение воспалительного или дегенеративного процесса с другого отдела пищеварительного канала.

Симптомы колита и методики диагностики

Симптомы левостороннего колита очень похожи на различные виды воспалительного колита. Хроническая диарея является наиболее распространенным симптомом левостороннего колита. Многие люди также жалуются на ощущение постоянной необходимости сходить в туалет. Это ощущение называется тенезмы и вызвано раздражением и воспалением в прямой кишке.

Другие симптомы язвенного колита включают:

  • потерю веса;
  • обезвоживание, вызванное диареей;
  • лихорадку;
  • боли в животе;
  • ректальные спазмы;
  • запор.

Стул может иметь кровь, которая является признаком повреждения толстой кишки.

Самые частые симптомы при левостороннем колите:

  • урчание в животе;
  • вздутие кишечника;
  • болезненность при пальпации;
  • понос;
  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание, снижение трудоспособности.

При остром колите течение заболевания и лечебные мероприятия у детей такие же, как и у взрослых. Хронический колит у детей, как правило, является исходом острых кишечных инфекций, чаще дизентерии. Реже причиной хронического колита бывают амебиаз, лямблиоз балантидиаз, глистные инвазии, а также отравление грибами. В развитии заболевания большое значение имеют дисбактериоз, нарушения нервной и гуморальной регуляции кишечника.

Причины

Определенную роль отводят снижению местного иммунитета слизистой оболочки толстой кишки, аутоиммунным процессам. Основными причинами колита у детей являются нерациональное применение антибиотиков, несбалансированное питание (преобладание в пище углеводов, дефицит белков и витаминов), пищевая аллергия у детей, физическое и нервно-психическое перенапряжение, заболевания других органов.

При сроке заболевания до 2—3 лет, как правило, наблюдается сегментарный колит, с поражением преимущественно дистальных отделов толстой кишки, чему способствуют такие аномалии ее развития, как долихосигма, мегаколон. При более длительном процессе развивается панколит.

Симптомы

Симптомы зависят как от фазы заболевания, так и локализации патологического процесса. При обострении отмечаются боли в животе, чаще приступообразные, локализующиеся вокруг пупка или по ходу толстой кишки в правой (при тифлите) или левой (при сигмоидите) подвздошной области. Боли усиливаются перед дефекацией, при метеоризме, физической нагрузке, чрезмерном употреблении свежих фруктов, овощей, молока.

Эквивалентом болей у детей младшего возраста является симптом «проскальзывания» (послабление стула после приема пищи), обусловленный усилением гастроилеоцекального рефлекса. Отмечают урчание в кишечнике, метеоризм, повышенное отхождение газов. Характерны запоры, которые могут сменяться поносами. Стул учащается, становится кашицеобразным или жидким.

Наблюдаются тошнота, отрыжка, реже изжога, рвота, в большинстве случаев обусловленные вовлечением в процесс верхних отделов пищеварительного тракта. При пальпации толстая кишка болезненна, местами спазмирована, В стадии неполной клинической ремиссии жалоб у детей нет, но сохраняются болезненность при пальпации и расстройства стула. В стадии клинической ремиссии дети чувствуют себя здоровыми, однако при обследовании выявляются изменения в толстой кишке.

Некоторым своеобразием отличается колит, вызванный клостридиями, который обычно развивается после приема антибиотиков широкого спектра действия (псевдомембранозный колит). Характерны внезапные приступообразные боли в животе без четкой локализации, понос или запор. Кал фрагментирован, окутан слизью, почти не содержит остатков непереваренной пищи. Течение болезни волнообразное. обострения, как правило, связаны с приемом пищи, содержащей аллергены.

При обострении хронического колита показана госпитализация. Постельный режим назначают до исчезновения самостоятельных болей. Применяют диету №4, при заболеваниях аллергического генеза — диету Т (гипоаллергическая) с исключением молочных продуктов, яиц, ограничением мучных изделий; при сопутствующем поражении тонкой кишки и развитии синдрома мальабсорбции может быть эффективной безглютеновая диета, исключающая мучные изделия, манную и геркулесовую каши, сосиски, колбасу, крепкие мясные бульоны и соусы.

Соотношение жиров, углеводов в питании детей с хроническим колите приближается к физиологической норме, количество белков может быть повышено на 10—15%. Жиры, входящие в состав рекомендуемой диеты, должны содержать жирные кислоты с углеродной цепью средней длины (нежирные сорта мяса, рыбы, растительное масло, яйца).

simptomy-kolita

Наиболее эффективны в детском возрасте бактериальные препараты, нормализующие кишечную микрофлору (колибактерин, бифидумбактерин, бификол), специфические бактериофаги.

Часто у детей проводят местное лечение (микроклизмы с маслом облепихи, шиповника, эвкалипта, бальзамом Шостаковского и др.). Широко применяют физиотерапевтическое лечение (при обострении — согревающие компрессы, теплые грелки на живот, электрофорез новокаина, хлорида кальция, в период ремиссии — грязелечение, диатермию, озокерит. парафин), массаж живота, ЛФК. Санаторно-курортное лечение проводят не ранее, чем через 3—6 мес. после выписки из стационара.

Правильная диагностика левостороннего колита является важнейшим шагом в лечении. Врачи назначают эндоскопию, чтобы получить изображение толстой кишки, которое поможет врачам найти признаки воспаления, такие как покраснение, отек и другие визуальные изменения.

Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.

Установить точный диагноз помогут:

  • внешний осмотр, пальпация;
  • общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография с сульфатом бария;
  • эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
  • УЗИ, МРТ, КТ.

По этиологии можно классифицировать колиты таким образом:

  • язвенный;
  • спастический;
  • псевдомембранозный;
  • энтероколит;
  • ишемический.

Острый колит характеризуется появлением серьезного отека во время увеличения слизистой кишечной оболочки. В дистальном отделе появляется большое количество слизи или гноя, стенки краснеют. Не исключены небольшие кровоизлияния.

После того, как форма болезни становится хронической, к воспалению слизистой оболочки прибавляется воспаление в области связочно-мышечного аппарата. Кишечник в пострадавшей области уменьшается в размерах.

В запущенных случаях симптомы могут быть гораздо серьезнее. К примеру, не исключена непроходимость кишечника и перитонит. Если не лечить язвенный колит в течение нескольких лет, риск возникновения рака кишечника возрастает.

Ишемический колит в некротической форме характеризуется болями в левой области живота. При эпизодической форме помимо болей наблюдается диарея, вздутие живота, рвота и потеря веса.

При обнаружении признаков заболевания стоит нанести визит к гастроэнтерологу или к калопроктологу. После осмотра нужно сдать кал на анализ, чтобы специалист мог оценить функционирование кишечника. Также обнаружить колит можно при помощи этих исследований:

  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия.

Больной может отмечать у себя непостоянство стула, то есть периодически диарея сменяет запор. В каловых массах наблюдается слизь, кровь. Это все и есть прямой указатель на происходящий воспалительный процесс.

При хроническом типе самым очевидным признаком становится меняющийся стул (запор сменяет диарею). Больной может чувствовать тяжесть в животе, жаловаться на желание к дефекации, которое оказывается ложным, говорить про неприятное чувство переполненности. Обычно все это происходит на фоне тошноты и рвоты, головокружения, слабости, явного привкуса горечи, ощущаемого во рту.

Как определить колит кишечника

Что касается болевых ощущений при остром колите, то они обычно сконцентрированы в левой стороне и носят давящий характер. В брюшной полости возможно возникновение колики. Все вышеперечисленные симптомы могут становиться интенсивнее сразу после приема пищи. Боль в случае интенсивных физических нагрузок будет только усиливаться.

Выделяют три стадии колита кишечника с разнящейся симптоматикой:

  1. Начальная (человек только начинает замечать некоторые отклонения от нормы) — присутствует жажда, обнаруживаются кожные высыпания, образуется сухость во рту, появляются нарушения в регулярности стула.
  2. Средняя — (симптоматика выражена уже ярче, чем в предыдущей стадией) — повышается температура тела, отмечается общее недомогание, есть боли в животе, носящие схваткообразный характер.
  3. Тяжелая — (протекает с температурой до 39 градусов) — ко всему перечисленному выше добавляется бледность кожных покровов, рваное дыхание, сильные боли в животе, учащенное сердцебиение.

Если человек не принимает никаких мер (не обращается к специалисту, пуская процесс воспаления на самотек), то в этом случае возможен ряд серьезных осложнений:

  • Интоксикация;
  • Появление анемии;
  • Дисбактериоз;
  • Обезвоживание;
  • Перфорация кишечной стенки, приводящая к перитониту;
  • Кишечная непроходимость;
  • Кровопотеря;
  • Раковые образования.

Вот почему так важно вовремя пойти к врачу для получения качественного и результативного лечения. При правильной терапии у этого заболевания достаточно благоприятные прогнозы.

Симптомы колита у детей

У ребенка можно выявить следующие симптомы острого колита:

  • лихорадка;
  • истощение;
  • выраженная общая слабость;
  • боли, которые локализуются вокруг пупка;
  • тенезмы;
  • диарея, с учащением стула до 15 раз в день;
  • водянистый, пенистый, часто зеленоватый стул, который содержит много слизи и прожилки крови;
  • снижение тургора кожи;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • уменьшение суточного количества мочи и другие.

Хронический колит у ребенка имеет менее выраженные проявления, чем острое поражение кишечника. Чаще всего у ребенка имеют место такие симптомы, как:

  • боли в животе ноющего характера, которые связаны с приемом пищи или актом дефекации, и отмечаются в области пупка, правой или левой половинах живота, в зависимости от сегмента поражения толстого кишечника;
  • запор или понос;
  • кал содержит много слизи, прожилки крови и непереваренные частицы пищи;
  • изменение консистенции каловых масс (овечий кал, лентовидный кал, водянистый кал и т. д.);
  • урчание в животе; вздутие кишечника.

Из-за запора или диареи у ребенка могут появиться анальные надрывы и выпадение слизистой прямой кишки. Вышеперечисленные симптомы у ребёнка родители не должны оставлять без внимания, поскольку длительный воспалительный процесс в кишечнике часто приводит к задержке физического развития, малокровию, нарушению обмену веществ и дефициту витаминов в организме.

Симптомы

Лечение

Лечение колита направленно на устранение причин, которые приводят к патологии. В курс лечения входят:

  • при остром колите назначают антибиотики (подбирают индивидуально для каждого пациента);
  • препараты для выведения токсинов(активированный уголь, белый уголь и др.);
  • спазмолитики — при сильных болях(но-шпа, ревалгин);
  • при диарее — лоперамид, настой коры дуба и др.;
  • при запорах слабительное;
  • пробиотики — при дисбактериозе (линекс или российский аналог Линекса только дешевле, нормобакт);
  • физиотерапия (электрофорез, иглорефлексотерапия);

Лечение левостороннего колита будет зависеть от нескольких факторов: тяжести симптомов и как человек реагирует на препараты.

antibiotiki-prichina-kolita

Лекарственные средства в настоящее время являются первой линией лечения колита. В зависимости от диагноза и тяжести симптомов врачи назначают один или несколько препаратов для лечения левостороннего колита.

Одним из самых распространенных и эффективных препаратов является 5-аминосалициловая кислота (5-АСК). Его можно принимать перорально, с клизмой или местно. 5-АСК уменьшает воспаление толстой кишки. Недавние исследования отметили, что местное применение 5-АСК может быть более эффективным, чем другие методы.

В то время как 5-АСК помогает в большинстве случаев, некоторые люди не реагируют на данный препарат. В этих случаях врачи назначают кортикостероиды, чтобы справиться с воспалением. Кортикостероиды часто используют вместе с 5-АСК для лучшего эффекта.

В случаях, когда и 5-АСК и кортикостероиды не помогают, врачи могут порекомендовать иммунодепрессанты. Эти препараты направлены на белки иммунной системы, которые вызывают воспаление при воспалительном колите.

Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:

  • группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
  • группа сульфаниламидов – Фталазол;
  • группа рифампицина – Альфа Нормикс;
  • группа фторхинолонов – Цифран;
  • группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
  • антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.

Перед применением антибиотиков производится анализ чувствительности флоры к лекарствам для назначения максимально действенного средства. Принимают в указанной рецептом дозировке, чётко соблюдая временные интервалы.

Если колит вызван паразитическими червями, назначают антигельминтные препараты. Методы и средства лечения зависят от вида паразитов.

Вылечить гельминтозы при колите способны:

  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Альбендазол;
  • Декарис;
  • Празиквантел;
  • Пирантел.

Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.

Лечить колит с болезненными спастическими болями призваны препараты-спазмолитики. Они снимут боль, расслабив сжатую мускулатуру.

Терапию спазмов проводят лекарствами:

  • Но-Шпа;
  • Спазмол;
  • Дюспаталин;
  • Дицетел;
  • Бускопан;
  • Папаверин;
  • Папазол.

Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.

Средства от поноса

Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:

  • соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
  • кора дуба, корневище лапчатки.

Берут чайную ложку смешанных в равных долях сухих ингредиентов, заливают 300 мл кипятка и томят 15 минут на водяной бане. Остужают, процеживают, принимают по 2 столовых ложки за 20 минут до еды.

Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:

  • цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
  • цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.

Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.

Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений (массированного кровотечения, перфорации толстой кишки, при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т. д.).

Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита. В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарная резекция).

Как определить колит кишечника

Токсический мегаколон является частым осложнением воспалительного заболевания кишечника и вызывает расширение толстого кишечника. Симптомы включают боль в животе, лихорадку, обезвоживание и недоедание. Токсический мегаколон может вызвать повреждение толстой кишки. Состояние обычно лечится препаратами, внутривенными вливаниями, а иногда применяют оперативное лечение.

Анемия может быть еще одним осложнением левостороннего колита. Потеря крови при воспаленном кишечнике может привести к анемии. При лечении используют препараты железа или переливание крови.

Многие люди используют диетическое питание и изменение образа жизни, чтобы уменьшить симптомы левостороннего колита. Необходимо провести больше исследований, чтобы найти естественные методы, которые эффективны при симптомах язвенного колита. Например, пробиотики могут уменьшить симптомы колита, но не должны рассматриваться как самостоятельное лечение. Существуют также доказательства того, что людям с колитом может помочь иглоукалывание.

Другие натуральные добавки и пищевые продукты, которые могут помочь при язвенном колите:

  • Омега-3 жирные кислоты;
  • пробиотики;
  • куркума;
  • фолаты и продукты богатые фолиевой кислотой.

Режим питания строится с учетом специфики заболевания: обострение или ремиссия заболевания, преобладают запоры или поносы, есть ли пищевая аллергия.

При диарее в период обострения назначается химически и механически щадящая диета №4б. В рацион включаются: айва, груша, крепкий чай, протертые каши, слизистые супы, черника, черемуха — т.е. продукты, которые снижают перистальтику кишечника. Фрукты и овощи употребляют в отварном и протертом виде.

Из рациона исключаются: молоко — при метеоризме, редис, капуста (грубая растительная клетчатка), бобовые, ржаной хлеб (газообразующие продукты).

Если левосторонний колит сопровождается запорами, назначается диета №15, и рацион в таком случае строится из продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку и способствующих более полному опорожнению кишечника (черный хлеб, сырые овощи, фрукты). Также в основе диеты должен лежать большой объем витаминов группы В.

Завершающий этап пищеварения происходит в толстом отделе кишечника. Всасывание воды, оформление каловых масс, продукция витаминов группы В, РР, Е, К осуществляются преимущественно в длинной ободочной кишке. Колит, или воспаление толстого кишечника, проявляется специфическими симптомами и подлежит лечению у взрослых и детей. Кишечный колит нарушает естественные процессы пищеварения, ухудшает самочувствие, ограничивает жизненные возможности.

Kolonoskopija-kishechnika

Диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием рафинированных углеводов может облегчить воспаление в толстой кишке.

В период обострения или при остром течении колита меню состоит из отваренных блюд или приготовленных на пару. Пища не должна иметь грубых частиц, которые могут раздражать слизистую кишечника, поэтому супы и каши перебивают блендером или протирают через сито.

Список запрещенных продуктов при колите:

  • ржаной и свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • макароны;
  • наваристые бульоны;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • молоко;
  • икра;
  • яйца, сваренные вкрутую или жареные;
  • перловая каша и суп;
  • бобовые;
  • сырые фрукты;
  • мед;
  • сладости;
  • фруктовые соки, которые повышают газообразование в кишечнике;
  • спиртные напитки;
  • газированные напитки.

В период ремиссии питание должно быть сбалансированным и здоровым. Питаться нужно дробно (5-6 раз в день) небольшими порциями, также важно употреблять достаточное количество жидкости.

Рекомендуется исключить из рациона острые и жирные блюда, цельное молоко, а также продукты, которые содержат грубую растительную клетчатку и способствуют газообразованию – белокочанная капуста, бобовые, черный и цельнозерновой хлеб, виноград и другие. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

При приготовлении пищи предпочтение следует отдавать запеканию, отвариванию или готовить блюда на пару.

stol-nomer-4

При колите, который сопровождается запором, в меню должны обязательно присутствовать свекла, морковь, сухофрукты, абрикосы, киви, а также поможет ослабить стул употребление 1 столовой ложки любого растительного масла утром натощак.

Лечение колита народными средствами происходит в зависимости от разновидности заболевания. Полностью вылечить недуг у взрослых травами невозможно, особенно острый тип. Перед тем как начать лечение народными средствами, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет — есть ли смысл проводить такую терапию в конкретном клиническом случае.

Лечат этот недуг у взрослых с помощью травяных сборов. Корень валерианы, семена фенхеля, цветки ромашки, листья мяты в пропорции 1:1:6:2. Шалфей, мята, зверобой, плоды тмина, ромашка — все 1:1. Душица, пастушья сумка, горец, пустырник, зверобой, тысячелистник, крапива в одинаковых пропорциях. Эти сборы оказывают противовоспалительное действие и используются при лечении хронических типов недуга у взрослых.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector