Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Как выглядит трофическая язва

Острый тромбофлебит
глубоких вен нижних конечностей

Трофическая язва на фото может выглядеть по-разному. Данный дефект кожи меняет внешний вид в зависимости от длительности патологического процесса. Сначала на ноге появляются отеки. Затем – синюшные пятна, со временем трансформирующиеся в несколько небольших язвочек.

Если процесс запустить, они сольются воедино и возникнет одна большая язва кожи. Рана часто источает неприятный запах.

Трофическая язва на ноге гноится и кровоточит (смотрите фото).

Этиология

Трофическая язва на ноге возникает из-за нарушения питания тканей – при расстройстве местного кровообращения. Если у здорового человека каждая клеточка получает достаточное количество продуктов для жизнедеятельности, то при снижении притока крови возникает кислородная недостаточность. Также в межклеточном пространстве накапливаются продукты распада, которые и оказывают разрушительное действие.

Трофическая язва – проявления на ногах

Трофическая язва – проявления на ногах

К основным причинам возникновения трофических язв относятся:

  • На первом месте по их образованию стоит варикоз – данное заболевание формирует застой венах нижних конечностей, который препятствует притоку новой порции крови. Постепенно в определённых областях начинают отмирать клетки наружного, а позднее – и внутреннего слоёв;
  • Посттромбофлебический синдром – механизм развития аналогичен предыдущему, но при ПТФС причиной застоя в венах является сгусток, закупоривающий просвет сосуда;
  • Венозная недостаточность – приводит к образованию венозных язв на ногах, когда на фоне сниженного оттока крови повреждаются клетки, расположенные по ходу вен;
  • Атеросклероз – патология сопровождается образованием бляшек на внутренней стенке артерии. В результате перекрывается приток артериальной крови, возникают трофические нарушения. Иногда выявляется атеросклеротическое поражение вен;
  • Некоторые генетические болезни – встречаются разновидности патологий, сопровождающиеся артериальной гипертензией, пагубно влияющей на сосуды. Нередко выявляются деформации артерий или вен, приводящие к замедлению кровотока;
  • Болезни сердца – многие варианты пороков и функциональные отклонения осложняются отёками на ногах и развитием трофических изменений кожи;
  • Инфекция – пусковым механизмом могут быть и некоторые виды микробных возбудителей (вирусы, бактерии, грибы), влияющие на состояние сосудистой стенки и свёртываемость крови;
  • Патологии лимфатической системы – сопровождаются расстройствами иммунитета, после которого снижаются защитные силы организма и могут образовываться язвы на ногах;
  • Повреждения нервной ткани – головной и спинной мозг, а также нервные стволы регулируют деятельность сосудов. При их поражении микроорганизмами, а также при некоторых травмах нарушается иннервация артерий и вен, что постепенно приводит к местным трофическим расстройствам;
  • Поражение поджелудочной железы – может стать причиной болезни, поскольку часто протекает с повреждением кожи и сосудов. Постепенно возникают трофические язвы при сахарном диабете;
  • Аллергия – при таких состояниях собственный иммунитет атакует клетки кожных покровов, вызывая их гибель и отторжение организмом;
Причины развития трофической язвы на ногах

Причины развития трофической язвы на ногах

  • Ожоги и обморожения – если участки кожи подвергаются сильному термическому воздействию, постепенно возникает отмирание тканей с последующим образование трофических язв;
  • Онкология – нередко опухоли приводят к системным расстройствам, которые осложняются нарушениями кровообращения и образование тромбов. Если новообразование сдавливает сосуд – постепенно развивается ишемия, являющаяся одним из пусковых механизмов повреждения кожи.

Все перечисленные причины приводят к образованию язв двумя путями – влияя на кровоток или состояние крови. Некоторые патологии приводят к обоим видам расстройств – в данном случае клиническое течение язвы будет более тяжёлое.

Клиницисты выделяют группы риска, которые могут спровоцировать появление язв на ногах:

  • Люди, страдающие от варикоза – согласно статистике в 70% случаях данная патология сопровождается трофическими нарушениями;
  • Ношение тесной обуви – пережимает сосуды и затрудняет кровообращение в ногах;
  • Профессиональные вредности – работа, при которой возникают перепады температуры и влажности могут привести к развитию заболевания;
  • Если у пациента диагностировано ожирение – лишний вес чрезмерно нагружает ноги и обычно осложняется атеросклерозом, тромбозом, венозной или сердечной недостаточностью, что приводит к отёкам и застою в венах нижних конечностей;
  • Курение и алкоголь – негативно влияет на состояние крови и сосудистой стенки, провоцируя гипертензию и атеросклероз.

Группы риска подразумевают развитие болезни у предрасположенных лиц, у здорового человека трофические расстройства не возникают. Но чаще всего у данных пациентов наблюдается снижение защитных сил организма, поэтому стоит предпринять меры по профилактике возникновения язв на ногах.

Группы риска развития трофической язвы

Группы риска развития трофической язвы

  • Ожоги или химические поражения кожи;
  • Сахарный диабет;
  • Различные дерматологические заболевания (напр., экзема);
  • Застойные процессы оттока лимфы;
  • Ожирение;
  • Артериальная недостаточность, при которой наблюдается закупорка или сужение сосудов;
  • Болезни аутоиммунного характера;
  • Тромбофлебит, на фоне которого развивается венозная недостаточность хронического характера;
  • Травмы, нарушающие иннервацию тканей.

Образоваться язва может даже впоследствии незначительной раны, если у человека нарушен обмен веществ, ослабленный иммунитет или присутствуют некоторые заболевания. Спровоцировать трофическую язву на ноге может обморожение, а также сдавливающая обувь.

Перед появлением язв у больного возможны проявления таких симптомов:

  • Кожа становится грубой;
  • Появляется сильный зуд и чувство жжения;
  • Место развивающейся язвы становится отечным;
  • Появляются болезненные ощущения в ногах;
  • В голенях появляется тяжесть;
  • Изменяется цвет кожных покровов (возникают пятна фиолетового цвета, кожа приобретает глянцевый вид).

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Во время визуального осмотра эти симптомы говорят о начальной стадии язвы. Чтобы поставить правильный и более точный диагноз, определить наиболее эффективное лечение, специалист назначает больному такие лабораторные исследования, как:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ секрета из раны;
  • Исследования иммунологического характера.

Также используют дополнительные методы диагностики, которые включают: ультразвуковое исследование и ангиографию сосудов с контрастным веществом.

При использовании таких лабораторных и дополнительных способов обследования врач в полной мере оценивает состояние пациента.

Артериальные язвы. Их появление связано с облитерирующим атеросклерозом, поражающего основные артерии. Язвы данной группы возникают прежде всего из-за ношения чрезмерно тесной обуви, при охлаждении, во время травм с поражением тканей.

Язвы артериального вида в основном располагаются в области стопы, на подошве, больших пальцах ног и пятках.

Выглядят такие язвы следующим образом: маленькие ранки, имеющие полукруглую форму, плотные по краям и наполненные гнойной жидкостью. Цвет кожных покровов вокруг язвы становится светло-желтым.

Такой язвой в основном страдают пожилые люди. Перед образованием язвы у больного может наблюдаться некая хромота, которая становится помехой для ходьбы по ступенькам. Также у пациента наблюдается повышенная усталость и чувство постоянного холода. Пораженная нога постоянно холодная и болит преимущественно ночью.

Очень важно при обнаружении этих симптомов получить консультацию специалиста для назначения грамотного лечения, в противном случае могут появиться многочисленные раны, которые разойдутся по коже.

Венозные язвы локализуются на внутренней стороне голени. Появляются вследствие плохого кровообращения в венах или варикоза. Перед образованием ранок больной ощущает такие симптомы:

  • Отечность нижней части ноги;
  • Ночные судороги;
  • Зуд в области голени;
  • Становятся видны увеличенные вены, которые со временем соединяются в пятна, приобретая фиолетовый оттенок, и охватывают все большие участки кожи.

 По мере того, как заболевание прогрессирует, кожа становится более плотной и гладкой со специфическим блеском.

После такой симптоматики начинают образовываться струбцины белесоватого оттенка. Если ничего не предпринято для лечения в начальной стадии, появляются маленькие язвочки, которые со временем прогрессируют. Из язв появляются гнойные выделения с неприятным запахом. Ниже предоставлено фото трофической язвы данной группы.

Очень важно начать своевременное лечение трофической язвы венозной формы, иначе могут появиться более тяжелые болезни вплоть до сепсиса.

Язвы диабетического характера. Одним из последствий сахарного диабета может стать развитие диабетической трофической язвы. Развитие язвы начинается с исчезновения чувствительности в ногах, которую связывают с отмиранием некоторых нервных волокон.

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Пораженный участок кожи становится холодным, в ночное время возникает болевой синдром. Проявления данного заболевания похожи на симптомы артериальной язвы,  за исключением хромоты. При диабетической форме раны увеличенные и более глубокие.

Располагаются в основном на пальцах ног.

Трофические язвы, возникающие при диабете, несут большую опасность, так как есть вероятность перехода в гангрену.

Нейротрофические язвы развиваются на фоне травм позвоночника или головы. Локализация данных язв – область пятки и подошва. Образовавшиеся ранки небольшие, но глубокие, через них могут проступать кость или сухожилие. Язвы с гнойным содержимым и специфическим запахом.

Язва начинается с появления папулы или приобретения кожными покровами красно-синюшного оттенка, появляется болезненность. Основным признаком гипертонического вида является то, что поражения появляются на обеих ногах сразу.

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Такие язвы имеют медленный характер развития, но протекают с особой болезненностью. В данном случае существует риск попадания бактериальной инфекции.

Инфекционные язвы (пиогенные). Их появлению способствует пониженный иммунитет, фурункулез, гнойная экзема и др. Развитие таких язв зависит от неблагоприятных социальных условий и несоблюдения правил гигиены. Инфекционные язвы возникают в области голени. Обычно они неглубокие и имеют овальную форму.

Трофические язвы на ноге: симптомы начальной стадии, фото, лечение

К ранним признакам развития патологии относятся:

  • отечность ног (особенно после употребления большого количества жидкости, пробуждения, длительного сидения на одном месте);
  • тяжесть в ногах (сначала по вечерам, вследствие физических нагрузок, затем и по утрам);
  • болезненные судороги, концентрирующиеся в икроножной мышце (преимущественно по ночам);
  • кожный зуд;
  • локальное повышение температуры (в месте возникновения язвы), жжение.

При прогрессировании заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • просматривающиеся сквозь кожу тонкие извилистые вены;
  • блеск, синюшная пигментация кожи;
  • утолщение кожи;
  • болезненные ощущения на пораженном участке;
  • капельки на поверхности кожи (вследствие нарушения лимфооттока).

В первую очередь первыми симптомами трофической язвы, которые замечает пациент, является:

  • повышенная отечность нижних конечностей;
  • чувство тяжести, возникающее в икрах;
  • незначительное жжение;
  • локальное повышение температуры тела;
  • зуд кожных покровов голени;
  • ночные судороги икроножных мышц.

На самой голени со временем возникает значительное усиление венозного рисунка. После этого в месте поражения начинается менять цвет кожных покровов – от нормального до фиолетового или пурпурного. Данный процесс пигментации может возникнуть в нескольких местах, после чего пятно начнет сливаться воедино. Через некоторое время зона поражение становится болезненной и приобретает глянцевый оттенок.

Последующие симптомы язвы таковы, что начинается механизм вовлечения в патологический процесс различных слоев, находящихся под кожей. Вследствие этого кожа становится неподвижной – ее невозможно сложить в складку. На поверхности начинает шелушиться эпидермис, вместо него образовывается белесоватый налет.

После вышеописанного этапа начинается формирования струпа, которые постепенно разрастается. Этот процесс происходит, как в ширину, так и вглубь. Из образовавшейся раны начинает выделяться экссудат. Если к болезни присоединяется бактерия, может возникнуть процесс образования гноя. Со временем болевой синдром только лишь усиливается.

Патологический процесс формирования и развития раны у каждого больного проходит индивидуально; как лечить трофические язвы на ногах, врач будет определять исходя из:

  • их вида;
  • глубины поражения кожи и количества очагов;
  • общего состояния и возраста пациента;
  • прогноза основного заболевания.

Различают раны в зависимости от глубины поражения. Начинается трофическая язва фото как поверхностное поражение (начальная стадия), постепенно утяжеляется; последняя стадия – проникновение поражения до сухожилия и кости.

Основной целью лечения трофических язв на ногах является:

  • улучшение и возобновление кровотока в зоне поражения;
  • очищение раны от гноя;
  • отторжение некротических масс;
  • стимулирование процессов образования новой здоровой ткани;
  • формирование рубца;
  • профилактику возникновения новых поражений.

Для лечения применяют:

  • консервативное лечение;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапию;
  • профилактическое лечение;
  • диету и изменение образа жизни.

На западе считают консервативное лечение приоритетным, и редко прибегают к оперативному лечению, в России более часто применяется хирургический метод.

Оперативное лечение включает в себя как методы очищения раны от отмерших тканей и гноя, так и необходимое удаление части стопы или конечности. К таким методам можно отнести:

  • вакуумное очищение раневой поверхности на ногах и последующее лечение;
  • установку катетера на длительно гноящиеся, мокнущие язвы;
  • удаление части сустава и кости стопы для устранения лишнего давления и
  • очагов инфекции;
  • методику обработки краев прошиванием сосудистых фистул через кожу для их устранения.

Прежде, чем лечить трофические язвы оперативным способом, применяется лечение с помощью лекарственных средств.

Наиболее часто применяются:

  • антибиотики в соответствии с результатами бак анализа;
  • противовоспалительные препараты Диклофенак, Кетопрофен;
  • препараты для внутривенного введения Пентоксифиллин;
  • седативные тавегил и супрастин для купирования возможных аллергий;
  • растворы для промывания ран Фурацилин, Хлоргексидин;
  • мази для заживления Диоксиколь, Левомеколь, Солкосерил, Актовегин;
  • антиоксиданты Токоферол
  • перевязочные средства для покрытия ран Альгипор, Свидерм, Гешиспон.

Оптимальным будет такое лечение до стабилизации воспалительного процесса, затем применение хирургического лечения для очищения и закрытия раны кожным лоскутом (в зависимости от типа).

Раны возникают на коже нижней трети внутренней части голени, практически не встречаясь на задней и наружной частях. Возникают венозные язвы как вторичное заболевание на фоне варикоза. Причина возникновения до конца не ясна, но врачи считают, что основным фактором, вызывающим трофические язвы при варикозе, является врожденная слабость соединительных тканей сосудов и возникающий по этой причине дефект клапанов. Не смыкающиеся плотно, они:

  • не могут обеспечить физиологически правильный ток крови;
  • провоцируют неправильную, «маятниковую» циркуляцию;
  • вызывают застой крови и кислородное голодание тканей, постепенное их омертвение и развитие ран.

Еще одной из причин появления патологии является развития тромбоза вен, что приводит к сужению внутреннего диаметра вены и провоцирует застой крови.

Развитие трофических язв при варикозе – процесс, достаточно растянутый во времени. При отсутствии лечения раны могут покрывать обе конечности по диаметру и усугубляться инфицированием (рожей, дерматитом).

Основные симптомы развития заболевания:

  • в начальной стадии больной жалуется на отеки икр и голеней;
  • ночью начинаются нехарактерные ранее судороги в ногах;
  • на коже проявляется отчетливая сетка синих вен;
  • постепенно венозные линии на голени увеличиваются и сливаются в пятна пурпурного и фиолетового цветов;
  • отечность и застой лимфы приводят к выпоту на поверхности поражения;
  • постепенное расширение пятен захватывает новые зоны;
  • на следующем этапе кожа на пораженных зонах становится плотной, гладкой и блестящей;
  • на поверхности болячек появляются белесые хлопья;
  • если не лечить болезнь, признаки поражения появятся в ближайшее время;
  • язвочка, которая выглядит безобидным струпом, на протяжении времени разрастается и превращается в гнойник, будет прогрессировать и захватывать глубинные слои кожи, проникая до фасций, мышц и сухожилий, при тяжелой степени развития –надкостницу;
  • мокнущую язву заполняют сначала полупрозрачные массы с кровью, затем они мутнеют, по мере присоединения инфекции – гнойные;
  • вокруг раны формируется воспаленная зона;
  • все стадии развития сопровождаются болью, нарастающей по мере расширения зоны поражения.

Методы лечения должны учитывать подтвержденный диагноз нарушения проходимости вен при аппаратных исследованиях.

Как лечить трофическую язву варикозного происхождения? Приоритетными считаются хирургические способы удаления венозных патологий и обработка глубоких и подкожных для восстановления кровотока и устранения причины появления ран; очищение и пластика непосредственно язвы. Не менее важна профилактика трофических язв на ногах – постоянное ношение эластичных чулок и правильное бинтование ног эластичным бинтом.

Трофическая язва на ноге, преимущественное лечение которой проводится в домашних условиях, должна правильно закрываться повязкой. Она:

  • оберегает рану от попадания инфекции;
  • устраняет размножение инфекции в ране;
  • создает умеренно влажную поверхность, блокируя возникновение корки;
  • должна удалять гной и сукровицу из раны, ускоряя заживление;
  • позволяет ране «дышать»;
  • должна удаляться быстро, без боли и раздражения раны.

Консервативное лечение предусматривает медикаментозное лечение антибиотиками (Мирамистин, Гексикон), обезболивающими, ускоряющими тканевый метаболизм (Актовегин, Эбермин).

Возникают такие признаки начальной стадии трофической язвы на ноге:

  • болевые ощущения кожи и ее жжение;
  • появление опухлости на ногах;
  • венозное расширение;
  • тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
  • внезапные судороги.

Трофическая язва на ноге: фото начальной стадии, причины, симптомы, лечение и диагностика

Как выглядит заболевание в начальной стадии (смотрите фото)? Появление судорог начинает сопровождаться визуальными изменениями. Кожа на ногах начинает менять цвет, становится синей или фиолетовой. Появляется повышенная влажность в ногах в результате прохождения лимфатической жидкости через кожу. По истечении времени появившаяся рана начинает гноиться.

Трофическая язва на ноге ‒ это заболевание, которое характеризуется появлением дефектов на коже. Оно возникает как следствие отторжение отмершей ткани и сопровождается очень медленным прогрессированием, еще более долгим заживлением и большой склонностью к возникновению рецидивов.

Язва образуется на фоне самых разных недугов, а избавление от нее напрямую зависит от того, насколько успешным было лечение основного заболевания. Сама по себя трофическая язва не заживает около 3-5 месяцев, поражая преимущественно нижние конечности. Лечение необходимо начинать сразу же после обнаружения первых признаков.

Причины появления

Когда по каким-то причинам происходит нарушение кровоснабжения в том или ином участке кожи, возникает недостаток кислорода, также прекращается подача питательных веществ. Это провоцирует серьезные метаболические нарушения, вследствие чего клетки кожи начинают отмирать, создавая благоприятные условия для попадания и развития инфекции.

Стать причиной возникновения трофической язвы могут следующие факторы:

  • нарушение венозного кровообращения ‒ варикозное расширение или тромбофлебит. Оба этих недуга вызывают застой крови и последующее омертвение тканей;
  • нарушение артериального кровообращения ‒ сахарный диабет или атеросклероз;
  • системные заболевания ‒ васкулит и ему подобные;
  • воздействие токсического вещества ‒ мышьяк, хром, ртуть и др.;
  • различные кожные заболевания ‒ экзема, дерматит и иные;
  • нарушение кровотока в результате неподвижности ‒ пролежни;
  • бытовые травмы ‒ порезы, раны, обморожение и ожоги (крайне редко, но возможно).

Как развивается патология

Трофическая язва на ноге: фото начальной стадии, причины, симптомы, лечение и диагностика

В клетках протекают постоянные химические процессы, что является основой их жизнедеятельности. Для нормального функционирования эпителия кожных покровов необходимо два условия: поступление кислорода с питательными веществами в клетку и удаление продуктов распада. Основные функции по обеспечению постоянства внутренней среды организма выполняет кровь – транспортирует необходимые вещества и удаляет отработавшие элементы.

Под влиянием причин кровообращение в ногах нарушается и появляются трофические расстройства: клетки не получают необходимых веществ, а отработавшие продукты не удаляются. Последние обладают токсическим действием – отравляют клетки, вызывая их гибель. Сначала разрушаются поверхностные слои кожи, затем ранка углубляется и начинается процесс отторжения тканей.

Чаще всего язвы регистрируются на стопах и голенях – данные участки имеют меньше всего запасных путей кровоснабжения. Особо опасны раны на областях, находящихся в постоянном контакте с одеждой или обувью – на ступнях или пятках, а также на пальцах ног.

Трофические язвы на ноге: симптомы начальной стадии, фото, лечение

Существует четыре стадии развития патологии:

  1. Стадия появления и прогрессирования. Кожа краснеет, блестит, отекает, сочится каплями лимфы, затем белеет. Белые пятна свидетельствуют о некрозе тканей. Затем на коже образуется струп, увеличивающийся в размере. Появляется бордовая мокнущая трофическая язва (или несколько). Длительность начальной стадии от 3-4 часов до нескольких недель. Возникновение язвы обычно сопровождается слабостью, повышенной температурой тела, ознобом, сильной болью, лихорадкой, нарушением координации.
  2. Стадия очищения. Сформировавшаяся язва обретает круглые края, кровоточит, гноится, источает неприятный запах.
  3. Стадия рубцевания. На поверхности язвы появляются розовые пятна, со временем трансформирующиеся в молодую кожу. Площадь раны уменьшается, на ее поверхности возникают рубцы. При неправильном лечении процесс может вернуться к начальной стадии.
  4. Стадия гранулирования и эпителизации. Занимает несколько месяцев. В результате происходит полное заживление трофических язв.

Такие же стадии развития имеет трофическая язва на руке.

Трофическая язва на ноге фото

Трофические язвы — это повреждения мягких тканей, возникающие в результате нарушения лимфо- и кровотока. Патология имеет прогрессирующий характер, при котором ограниченный участок поражения кожных покровов за 2–3 месяца разрастается на мышцы и связочный аппарат.

Клиническая картина болезни будет зависеть от вида трофической язвы, каждый вид имеет не только специфические признаки проявления, но и определенное место локализации:

  • Артериальная язва. Развивается в результате нарушения кровотока в артериях. Поражают подошву в области пятки, внешнюю сторону стопы и конечную фалангу большого пальца. Образуется небольшая рана полукруглой формы с плотными валикообразными рваными краями.
  • Венозная. Локализуются на внутренней поверхности нижней части голени, в месте расположения вен. Характеризуются начальным образованием множественных пятен темно-пурпурного цвета, постепенно сливающихся друг с другом. На их месте появляются белесые струбцины в виде хлопьев, не отделяющихся от кожных покровов. Под ними формируется гнойная рана с однородными краями.
  • Диабетическая. Поражает нижнюю, переднюю и боковые поверхности больших пальцев. При ограниченных размерах, рана имеет большую глубину. В остальном, диабетическая язва проявляется так же, как артериальная.
  • Нейротрофическая. Развивается вследствие гипоксии тканей, вызванной поражением нервных волокон. Локализуется преимущественно в области нижних суставов. Рана формируется в виде глубокого катетера, достигающего сухожилий и костной ткани. Пораженные мышцы покрыты слоем гнойного налета.
  • Гипертоническая. Возникает преимущественно у гипертоников. Местом поражения является средняя часть голеней. Патология отличается тем, что раны возникают симметрично, сразу на обеих ногах. Заболевание начинается с появления мелких папул, которые преобразуются в плоские язвы, покрытые некротизированной тканью.
  • Пиогенные. Развиваются в период снижения иммунитета на фоне фурункулеза, гнойной экземы. В отличие от других видов, признаками пиогенной язвы, является множественное появление мелких эрозий, локализующихся по всех поверхности голеней. Язвы характеризуются правильной овальной формой, небольшими размерами и поверхностным повреждением тканей.

Появление трофических язв может быть спровоцировано не только общими заболеваниями, но и специфическими патологиями. Наиболее часто они диагностируются при сибирской язве и сифилисе. Поражение мягких тканей нижних конечностей наблюдается при этих заболеваниях в 95% случаев.

Заражение сифилисом происходит контактным путем. Сюда же включены варианты инфицирования в период внутриутробного развития, во время прохождения ребенка по родовым путям и через грудное молоко матери.

Участились случаи заражения через кровь, в процессе ее переливания. Сибирская язва передается контактным путем от животных, во время ухода за ними, через шерсть, мясо, молоко.

Изменение кожных покровов становится заметным через 5 дней после инфицирования.

Начало патологического процесса характеризуется специфическими первичными объективными и субъективными симптомами, которые становятся выраженнее по мере ухудшения ситуации:

  1. Постоянное ощущение холодных ног, развивающееся в результате нарушения кровообращения.
  2. Отек ног. Возникает независимо от количества употребляемой жидкости, особенно проявляясь утром, после сна.
  3. Жжение, сопровождающееся зудом. Возникает в случае, попадания в эпителий патогенных микроорганизмов.
  4. Судороги, охватывающие икроножные мышцы. Наблюдаются в ночное время, чаще всего проявляясь во второй половине ночи.
  5. Видимые изменения участка кожных покровов, который становится сухим, гладким и блестящим. Место поражения уплотняется и приобретает темно-фиолетовый оттенок.

Обращение к врачу при появлении первых симптомов, позволит предотвратить появление язв.

Стадии заболевания

Трофические язвы, так же как и другие заболевания, развивается по определенным стадиям:

  • 1 стадия. На кожных покровах появляются гиперемированные лаковые пятна, покрытые сухими чешуйками. Подкожная клетчатка воспаляется и отекает. При надавливании, на поверхности проступает влага.
  • 2 стадия. На месте поражения формируется струп, углубленный в кожу. По мере схождения корочек, обнажается отмирающая мышечная ткань. У пациента отмечается повышение температуры и симптомы общей интоксикации.
  • 3 стадия. Полость язвы заполняется гнойным содержимым. Рана расширяется и приобретает неправильную форму. Ее рост увеличивается, одновременно с усилением болезненных ощущений.

Отсутствие лечения на третьей стадии приводит к развитию сепсиса.

Диагностика

Так как трофические язвы могут быть вызваны разнообразными причинами, то для диагностики используют несколько методов обследования:

  • визуальный осмотр и сбор анамнеза;
  • гистологическое;
  • бактериологическое;
  • цитологическое;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Последние методики дают возможность детально изучить состояние не только пораженной, но и окружающей здоровой ткани.

На вопрос, как лечить трофические язвы на ногах, ответит флеболог. Для купирования заболевания на начальных стадиях применяют медикаментозное лечение, с включением следующих препаратов:

  1. антиагреганты: Пентоксифиллин, Реопоглюкин;
  2. нестероидной группы: Диклофенак;
  3. антигистаминные: Диазолин, Супрастин;
  4. антисептики: Хлоргексидин, Фурациллин;
  5. регенерирующие: Диоксикол, Левомиколь, Солкосерил.

Одновременно проводят компрессионную терапию, с использованием эластичных бинтов, физиотерапию и лечение первопричинного заболевания.

  • кюретаж с вакуумированием;
  • катетеризация;
  • чрезкожное прошивание;
  • виртуальная ампутация;
  • склеротерапия;
  • перфорация кожи.

Лечение может занимать от 1 до 2 месяцев, в зависимости от степени поражения тканей. Стоимость комплексной терапии, без оперативного вмешательства варьируется от 4 до 15 тыс. рублей. Хирургическое лечение будет стоить от 30 до 100 тыс. рублей, в зависимости от применяемой методики и размеров язвы.

Осложнения

Отсутствие лечения трофических язв или его несвоевременность могут привести к возникновению ряда осложнений: экзема, пиодермия, лимфагит, флегмона, варикотромбофлебит, сепсис, столбняк, остеомиелит, малигнизация, артрит.

Основная часть осложнений требует длительного лечения в условиях стационара. При отсутствии терапии, некоторые из них, могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Основной профилактической мерой является предупреждение заболеваний, провоцирующих развитие язвы. Для снижения риска возникновения рецидива, рекомендуется предохранять ноги от резких перепадов температур, травмирования и воздействия агрессивных веществ. Следует регулярно проводить профилактические осмотры и следить за состоянием кровеносных сосудов.

Клиническая картина

Трофические язвы нижних конечностей образуются из-за нарушений венозного оттока крови. Симптомы трофической язвы на ногах отличаются в зависимости от этиологии недуга. Рассмотрим симптомы и процесс развития трофических язв разных типов. 

Венозная трофическая язва обычно локализуется на внутренней стороне голени в нижней ее части. Возникает как следствие запущенного варикоза ног. Отечность, тяжесть и боль в ногах – это первые симптомы того, что начинается трофическая язва. На коже ноги появляются сосудистые звездочки, просматриваются увеличенные вены, ноги зудят и устают, кожа уплотняется, приобретает глянцевый вид. Пораженный участок покрывается светлыми чешуйками, похожими на хлопья парафина.

По таким симптомам опытный врач сразу определит начало образования трофических язв и назначит эффективное лечение. С развитием трофической язвы боль в голени усиливается,  появляются мокнущие участки кожи. Сначала нарушена только кожа, потом воспаление постепенно переходит на сухожилия, надкостницу, икроножные мышцы. В таком случае может начаться гангрена.

Если трофическая язва гнойная, то из открытой раны выделяется дурно пахнущая жидкость. Как выглядят венозные трофические язвы на ноге, можно посмотреть на фото. Вылечить такое заболевание трудно, даже тщательная обработка язвы не гарантирует полное заживление. Самостоятельное лечение трофической язвы народными средствами лишь осложнит ситуацию, помочь может только квалифицированный врач.

Симптомы трофических язв артериального  типа появляются на фоне атеросклероза артерий на ногах. Вследствие закупорки сосудов склеротическими бляшками происходит ишемия (локальное снижение кровоснабжения) мягких тканей ног. Трофическая язва может быть спровоцирована ношением тесной обуви, обморожением ног, значительным повреждением кожи.

Женщина держится за ногу

Трофические язвы на коже может спровоцировать ношение тесной обуви.

В отличие от венозных трофических изъязвлений, артериальные трофические язвы  локализуются на внешней стороне стоп, подошвах, пятках и на фалангах больших пальцев ног. Симптомы проявляются образованием полукруглых ранок с неровными плотными краями. Ранки заполнены гнойным содержимым, кожа вокруг них имеет желтоватый оттенок. Как это выглядит, можно увидеть на фото.

Предвестники атеросклеротических трофических изменений – боль и усталость в ногах, перемежающаяся хромота. Больная нога постоянно мерзнет и всегда остается холодной. Если недуг не вылечить, поражение распространяется на всю стопу. В таком положении человеку срочно нужен врач: результатами самолечения могут быть гангрена, операция по ампутации ног, инвалидность.

Начальные симптомы недуга – ночная боль и потеря чувствительности: если провести по ногам пальцами, то прикосновение не ощущается. При ходьбе боль усиливается, прекращаясь после недолгого отдыха. Локализация поражения – большие пальцы на ногах, как это показано на фото.

Симптоматика такая же, как и у артериального типа болезни, но нет перемежающейся хромоты, и ранки более глубокие. Гангрена в этом случае возникает из-за попавшей в них инфекции. На ранней стадии развития заболевание можно вылечить полностью, при условии активной борьбы с диабетом.

Нейротрофические язвы располагаются на подошвах и боковых поверхностях пяток. Их верхние размеры небольшие, но глубина достигает сухожилий, костей и мышц. Из ранок выделяется гнойное содержимое, ощущается неприятный запах.

Трофическая язва на ноге: фото начальной стадии, причины, симптомы, лечение и диагностика

Симптомы отличаются от изъязвлений других типов тем, что отсутствует боль: зона вокруг очага почти полностью теряет чувствительность. Врач ставит диагноз на основании данных о наличии основных факторов риска – травм головы и позвоночника.

Язва на подошве

Язвы данного типа небольших размеров, но они могут достигать до костей.

Такое трофическое поражение еще называют синдромом Марторелла. Чаще встречается на ногах у пожилых женщин и формируется на фоне гипертонической болезни. Сначала появляются папулы или синюшные пятна на обеих голенях, посередине их наружных сторон. Потом пятна изъязвляются, что повышает вероятность их бактериального инфицирования, нарастает мучительная боль. Фото наглядно демонстрирует внешний вид кожи, пораженной синдромом Марторелла.

Заболевание редкое, поэтому врач должен проявить настороженность, отметив симметрию поражений и медленное прогрессирование болезни. Сложность лечения  в том, что трофические изменения устойчивы к терапии. Для успешного результата большое значение имеет своевременное купирование гипертонических обострений.

Пиогенные изъязвления возникают на фоне стойких фурункулезов, гнойных экзем,  фолликулитов и других кожных нарушений. Располагаются по всей поверхности голени, одиночными или множественными поражениями. Чаще болеют люди, живущие в антисанитарных условиях.

Какова бы ни была природа трофических поражений, вылечить их может только врач. Негативные результаты самостоятельного лечения – гангрена и инвалидность.

Код трофической язвы по МКБ 10 соответствует шифру L 98.4 – но это не вся классификация. При многих заболеваниях развиваются трофические осложнения, поэтому при диагностике некоторых заболеваний выставляется обозначение основной патологии, которая уже подразумевает язвенное осложнение.

Первые симптомы трофической язвы появляются быстро, обычно на фоне общих признаков основной патологии. Обычно возникает ограниченное покраснение участка кожи, говорящее о возникновении воспалительной реакции, затем появляется неестественный блеск кожи – зона повреждения начинает мокнуть и чесаться.

Через несколько дней после появления дефекта присоединяются следующие симптомы:

  • Отёк – говорит о появлении некроза – отмирания местных тканей;
  • Развивается повышенная кровоточивость – может возникнуть капиллярное кровотечение даже от незначительного прикосновения или натирания одеждой или обувью;
  • Потеря чувствительности в области повреждения – говорит о гибели клеток и нарушения иннервации.
Проявления трофической язвы на разных стадиях

Проявления трофической язвы на разных стадиях

Изначально размеры язвы небольшие – порядка нескольких сантиметров. По мере прогрессирования патологии пятно может начать увеличиваться в размерах, охватывая соседние здоровые ткани. Если не предпринять меры, симптомы могут усугубиться появлением гнойных очагов в голени или стопе, развитием судорог, прогрессированием отёков, а также появлением чувства жжения и раздражения на месте дефекта.

Стадии трофической язвы:

  • Эксудация – характеризует начало воспаления и появления первых дефектов кожи;
  • Репарация – воспалительные процессы уменьшаются и начинаются процессы восстановления;
  • Эпителизация – отёк отсутствует, рана затягивается эпителием;
  • Рубцевание – замещение области повреждения соединительной тканью.

Симптомы во многом зависят от разновидности заболевания – на проявления патологии влияет разновидности поражённых сосудов и причины возникновения патологии.

Венозная язва

Трофическая язва на ноге: фото начальной стадии, причины, симптомы, лечение и диагностика

При венозном поражении чаще всего наблюдаются трофические язвы голени. Данный вид нарушений говорит о поражении вен – все симптомы заболевания характеризуются уменьшением оттока крови от ног к сердцу и возникновение застойных в венозном русле.

Основные признаками болезни:

  • Первыми предвестниками патологии является нарастающая отёчность ног, особенно в вечернее время. К утру симптом частично или полностью устраняется;
  • Появляется боль – обычно давящего или ноющего характера, усиливающаяся по ночам. При появлении данного симптома следует заподозрить варикозное расширение вен;
  • Судороги – появляются обычно в икроножных мышцах, реже – в области подошвы. Симптом обычно протекает параллельно с возникновением боли или сразу же после неё;
Первые признаки венозной язвы

Первые признаки венозной язвы

  • Потемнение кожи – развивается вследствие накопления в клетках пигмента. Обычно данный симптом указывает на тяжесть течения – чем сильнее выражено заболевание, тем темнее цвет кожи;
  • По мере разрушения эритроцитов в области поражения ранка начинает кровоточить и чесаться, присоединяется раздражение соседних участков. Нередко развивается трофическая язва с сильным выделением влаги – кожа приобретает характерный блеск с ярким оттенком;
  • При тяжёлом течении болезни зона поражения не только расширяется, но и углубляется – по мере вовлечения глубоких тканей нарастает и болезненность в голенях;

Если не проводится лечение язвы, постепенно поражаются икроножные мышцы, а в тяжёлых случаях – кости голени. Сначала на поверхности мокнущей трофической язвы наблюдаются бесцветные капельки жидкости, которые темнеют через несколько дней. Позднее может присоединиться гнойная инфекция.

Артериальная язва

В большинстве случаев трофические язвы в артериях развиваются по причине атеросклероза – когда бляшки перекрывают просвет сосуда и затрудняют кровоток.

Основными симптомами данного поражения являются:

  • Усталость в ногах – сначала появляется при нагрузке, а затем и в покое. Данный признак говорит о недостаточном притоке крови от сердца к ногам;
  • Больного беспокоит периодическая хромота – на начальных этапах появляется после длительной ходьбы, а затем и в покое;
  • Поражают трофические язвы стопу, преимущественно тыльную её поверхность. По мере прогрессирования ранки могут распространяться и на подошвенную поверхность;
  • Структура и рисунок трофической язвы напоминает полукруг или овал небольшого размера с неровными краями. Вокруг раны кожа характерного жёлтого цвета плотной консистенции;
  • Для данной формы характерно выделение гнойного содержимого – что говорит о присоединении инфекционной флоры.
Симптомы и внешние проявления артериальной язвы на ногах

Симптомы и внешние проявления артериальной язвы на ногах

При подъёме артериального давления нередко возникают повреждения сосудов, приводящие к трофическим расстройствам. Нередко осложнения настолько серьёзные, что могут приводить к появлению язв. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

  • На коже появляется небольшое возвышение красного цвета;
  • Через несколько дней новообразование начинает кровоточить и перерождается в язву;
  • В основном раны располагаются в средней части голени;
  • На начальных этапах болезненность незначительная, но позднее заметно усиливаются, причиняя страдания пациенту.

Диабетическая язва

Осложнения

Если не проводить лечение трофических язв, возможно обострение клинической картины заболевания и развитие кровотечений, малигнизации, а также присоединение инфекции. В тяжёлых случаях может развиться гангрена или сепсис. Во избежание нежелательных последствий необходимо своевременно проводить лечение, не мочить рану и оберегать от загрязнения.

Позднее обращение к доктору может иметь серьезные, даже фатальные, последствия:

  • потеря трудоспособности, инвалидность;
  • появление инфекционных заболеваний;
  • ухудшение состояния кожного покрова.

Поэтому от таких ран следует избавляться как можно быстрее, не игнорировать их появление.

Атеросклеротические язвы

Трофическая язва на ноге: фото начальной стадии, причины, симптомы, лечение и диагностика

Патология развивается преимущественно у пожилых людей: на фоне облитерирующего атеросклероза, вследствие ишемии мягких тканей голени. Располагается артериальная трофическая язва на пятке, подошве, дистальной (конечной) фаланге большого пальца, на стопе (с внешней стороны). При наличии таких ран ноги болят и холодеют по ночам. Кожа вокруг язв желтеет. Патология возникает в результате

  • переохлаждения нижних конечностей;
  • травм кожи стопы;
  • ношения тесной обуви.

Атеросклеротические трофические язвы стоп имеют небольшие размеры, округлую форму, уплотненные неровные края, гнойное содержимое. Их скорое появление можно предсказать по наличию у пациента перемежающейся хромоты. При запущенном процессе раны возникают на всей поверхности стопы.

Постановка диагноза

Диагностика трофической язвы требует внешнего осмотра врача и проведения ультразвукового исследования сосудов. В качестве дополнительных методов может понадобиться МРТ и рентгенографические методы с применением контрастного вещества – для выявления основной причины болезни.

Первые шаги в выявлении язвы вы можете сделать самостоятельно, если знаете, как она выглядит:

  • Рекомендуем ознакомиться с фото начальной стадии трофической язвы на ногах – внешне отмечаются небольшие участки покраснения, жёлтый цвет кожи про периферии раны;
  • Если больной страдает от патологии продолжительное время, наблюдается кровоточивость язв, выделение серого экссудата или гноя. Может наблюдаться отёчность кожи, а также рубцы от старых ранок.
Внешние проявления трофической язвы на начальной стадии

Внешние проявления трофической язвы на начальной стадии

Виды трофических язв на ногах

Трофическая язва на ноге – глубокое поражение кожных покровов, длительно незаживающее или регулярно возобновляющееся. Кожное поражение на нижних конечностях относят к язвам, если длительность его течения превышает 6 недель, и оно не проявляет спонтанной склонности к заживлению.

Механизм образования патологии до конца не изучен, выявлено и описано множество состояний и болезней, осложнением которых может быть ее появление. Современные врачи считают основными причинами состояния:

  • недостаточную циркуляцию крови в зоне поражения;
  • кислородное голодание и дефицит питания клеток тканей;
  • патология лимфатического оттока;
  • нарушения прохождения крови по венам и артериям;
  • эндокринологические и гормональные нарушения;
  • обширное, системное поражение организма инфекцией.
  • наследственность.

Наиболее часто возникновение ран фиксируется у пожилых людей после 65 лет (при некоторых формах патологии поражаются женщины после 45 лет) на фоне:

  • вынужденной малоподвижности;
  • полученных травм;
  • глубокого общего истощения организма.

В зависимости от типа основного заболевания на нижних конечностях образуются язвы:

  • вызванные нарушением венозного или артериального кровообращения – венозные или артериальные;
  • спровоцированные развитием сахарного диабета (диабетическая стопа или нейротрофические);
  • формирующиеся после травм конечностей;
  • инфекционные (пиогенные), возникающие на фоне уже имеющихся кожных поражений;
  • появившиеся на фоне гипертонической болезни (язва Мартореля);
  • комбинированного типа, причиной возникновения которых стали несколько факторов, имеющих сходное действие.
  • возникшие в результате поражений злокачественными опухолями;
  • вызванные прочими причинами.

Наиболее часто возникают варикозные и нейротрофические (диабетические) трофические язвы можно посмотреть фото здесь, артериальные и смешанные.

Трофическая язва на ноге: фото начальной стадии, причины, симптомы, лечение и диагностика

Как выглядит трофическая язва зависит от типа поражения:

  • венозные отличаются круглой формой, неровными краями и гнойным наполнением;
  • диабетические глубокие и сухие, с грубыми ороговевшими краями, располагаются на стопах;
  • язвы, возникающие на фоне повышенного давления глубокие с четкими краями, на дне, под корками струпа, видно сухожилия;
  • инфекционные множественные, небольшого диаметра, расположены по всей голени.

Появление трофических язв – свидетельство глубокого поражения организма болезнью:

  • венозная язва возникает на фоне длительно и тяжело протекающей варикозной болезни и последствий тромбофлебита. Язвы на ногах при варикозе возникают при врожденных особенностях строения вен, нарушающих правильный венозный отток;
  • артериальную трофическую язву на ноге вызывают патологии артерий, которые формируются на фоне атеросклероза сосудов конечностей (при этом полностью (окклюзия) или частично, из-за сужения, перекрывается кровоток). Обычно нарушения возникает в бедренной или подколенной артерии в месте ее раздвоения. Возникновение кожного дефекта при облитерирующем атеросклерозе, происходит на 4 стадии развития болезни;
  • диабетическая стопа, как разновидность нейротрофической язвы, возникает на фоне комплексного поражения организма сахарным диабетом и возникновения нарушения чувствительности периферических нервов. Похожие поражения могут вызываться при инфекционных или токсических нарушениях работы нервной системы;
  • язвенные поражения, спровоцированные нарушениями оттока лимфы, могут возникать на фоне перенесенной рожи, после сеансов облучения или хирургического вмешательства;
  • посттравматические язвы на ногах фото здесь, возникают после различного рода повреждений кожных покровов, нанесенных огнем, электрическим током, химическими веществами, радиацией. Они могут быть следствием поражения огнестрельным и холодным оружием, укусов, ампутаций у взрослых. Часто могут возникать на месте инъекций наркотических препаратов у зависимых больных;
  • пиогенные, или инфекционные, вызываются болезнетворными микроорганизмами, вирусами, грибками на фоне общего кожного заболевания – туберкулеза, рожи, флегмоны, поражения сифилисом, лепрой, лейшманиозом, если ее лечение запущено – возникают множественные раны голеней;
  • причиной появления язвы могут быть общие заболевания системного характера, длящиеся большой период времени и значительно ослабляющие организм – полиартрит, красная волчанка, подагра. К возможным причинам возникновения относятся тяжелая почечная и сердечная недостаточность, тяжелые и длительно протекающие заболевания печени, анемии, авитаминоза и длительного голодания.
  • длительно незаживающие раны на коже могут возникать на месте перерожденных родинок, папиллом и бородавок, злокачественной опухоли кожи или метастаз опухолей внутренних органов.

Венозные трофические язвы, артериальные и атеросклеротические поражения составляют обнаруживаются в 6 случаях из 10, диабетическая стопа – в 2. Частота возникновения всех остальных видов язв составляет 20 % от общего количества диагностированных состояний. Трофические язвы нижних конечностей наблюдаются чаще всего на нижней трети голени, ее передней и внешней стороне

Симптомы поражения ног диабетом похожи на артериальные поражения, но дополняется потерей чувствительности нервных окончаний. Жалобы больного диабетической стопой схожи с аналогичными при артериальных поражениях, но без перемежающейся хромоты. Возникновение ран в местах мозолей, на больших пальцах стопы. Причиной является нарушение походки из-за нечувствительности стопы и перераспределение опоры при ходьбе.

Диабетическая стопа опасна частым присоединением инфекции, сосудистых нарушений, неблагоприятным прогнозом течения заболевания. Характерная язва этого типа – глубокая, с подрытыми краями и кожным валиком вокруг, часто фиксируется потеря чувствительности.

Для профилактики кожного воспаления и возникновения трофических язв необходимо:

  • тщательно следить за целостностью кожи и обращаться к врачу даже при минимальных повреждениях;
  • мыть ноги ежедневно, особенно внимательно следует относиться к состоянию кожи между пальцами, воду после мытья нужно аккуратно промокать полотенцем, а не вытирать;
  • исключить переохлаждение ног и воздействие на них горячей воды. Ноги обычно мерзнут, в таком случае лучше одеть носки;
  • одевать только максимально удобную обувь, без выступающих швов, подкладка должна быть целой, если стопы сильно искривлены, ее нужно шить индивидуально;
  • использовать уличную обувь, которая одевается исключительно на носок, без ремешков и пряжек. Носки обязательно должны быть целыми, без швов и следов штопки;
  • применять только щадящие препараты при небольших травмах – мазать   их хлоргексидином или перекисью водорода. Использовать спирт, йод и зеленку запрещено;
  • использовать только разрешенные средства для педикюра, ногти обрезать прямо во избежание врастания, мозоли удалять только пемзой или специальной пилкой;
  • ежедневно обрабатывать кожу ног питательным кремом. Зону между пальцами трогать запрещено.

Обязательным этапом в лечении – отказ от сигарет, что существенно уменьшает риск ампутации.

Такая трофическая язва похожа на артериальную симптомами и внешним видом, однако имеет два существенных отличия:

  • ее появлению не предшествует перемежающаяся хромота;
  • рана глубже и больше.

Трофическая язва при сахарном диабете чаще всего возникает на большом пальце. Из всех трофических язв диабетическая наиболее уязвима перед инфекциями, поэтому может привести к развитию гангрены и ампутации нижней конечности.

Артериальные

Поражение данного вида возникает вследствие атеросклероза, при котором нарушается работа главных артерий. Причиной развития обычно является сильное переохлаждение, вплоть до обморожения. Местом расположения язвы чаще всего является область стопы, большой палец ноги, пятка. Человек постоянно мерзнет, быстро переутомляется, пораженная нога начинает болеть в ночное время. Если не лечить на начальной стадии данный вид заболевания, то образованные ранки начинают распространяться по всей стопе и гноиться.

Венозные

Обычно появляются с внутренней стороны голени. Возникновение связано с осложнением варикозного расширения вен. Как выглядит трофическая язва в начальной стадии? Начальная стадия сопровождается отечностью икроножной части, появлением судорог ночью, образуется венозная сетка, меняется цвет кожи. Если не начать лечение, то развитие болезни будет прогрессировать – поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, мышцы. Начинает выделяться гной с резким запахом. Неправильно выбранное лечение может привести к более тяжелым заболеваниям.

Диабетические

При сахарном диабете появляется множество сопутствующих заболеваний, в том числе и диабетическая язва. Начальный этап характеризуется отмиранием нервных клеток, вследствие чего теряется чувствительность ног. Подвержены поражению преимущественно большие пальцы ног. Опасность данного вида заболевания заключается в подверженности разного рода инфекциям, в результате чего может развиться гангрена с последующей ампутацией.

Нейротрофические

Появление вызывается сильными травмами головы или позвоночника. Чаще всего поражается боковая поверхность стопы. Размер образования незначительный с виду, но очень глубокий. Рана начинает стремительно гноиться.

Симптомы

Заболевание следует начинать лечить сразу же после выявления первых признаков, поэтому особое внимание стоит уделить распознаванию начальной стадии.

Первые признаки трофической язвы на ноге — вызывает тяжесть в конечности (по большей части в голени, даже если появится на ступне), небольшую отечность и едва уловимый зуд в том месте, где она позже появится.

Такое состояние продлится 3-5 дней, после чего кожа приобретет фиолетовый или пурпурный цвет (крайне неравномерный).

В случае контакта пораженной кожи с чем-либо появляется резкая, сильная и пульсирующая боль, которая долго не проходит.

Важно знать, что в случае венозной недостаточности язвы появляются на голени, а при артериальной ‒ на ступнях и между пальцев.

На этой же стадии происходит расширение вен, сопровождающееся судорогами в ночное время, когда человек находится в состоянии покоя. Сама язва имеет неправильную округлую форму, она вырастает до средних размеров (1-4 см в диаметре).

Профилактика

Трофические язвы никогда не появляются сами по себе. Им всегда предшествуют другие заболевания. Необходимо регулярно посещать врача и контролировать течение имеющихся патологий, в частности

  • сахарного диабета;
  • варикозной болезни;
  • атеросклероза;
  • гипертонической болезни;
  • дерматита;
  • псориаза;
  • экземы.

При наличии вышеперечисленных заболеваний важно соблюдать все рекомендации врача.

Трофическая язва на ноге: фото начальной стадии, причины, симптомы, лечение и диагностика

Помимо этого, необходимо

  • беречь ноги от воздействия низких температур и солнечных лучей;
  • остерегаться травм (а при получении таковых немедленно обращаться в клинику).

Для предотвращения возникновения язв необходимо соблюдать рекомендации врача – как во время лечения, так и в период реабилитации. Пациент должен знать основные правила по предупреждению недуга – они включают проведение медикаментозной терапии один раз в полгода, ношение компрессионного белья. Следует избегать физических перегрузок и заниматься лечебной физкультурой, которая улучшит кровообращение, укрепит ваши сосуды. За составлением комплекса необходимо обратиться к физиотерапевту.

Трофические язвы возникают как осложнение заболеваний сосудов нижних конечностей. Патологические изменения могут усугубить основную патологию, а в тяжёлых случаях – осложниться гангреной или заражением крови. Не стоит тянуть с лечением – при первых проявлениях болезни эффективность консервативной терапии очень высока.

Мазь от трофических язв

Существуют народные рецепты мази для заживления трофических язв. Пользоваться ими ни в коем случае нельзя! Самолечение может привести к прогрессированию патологии и опасным осложнениям. Следует обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Мазь от трофических язв на ногах не рекомендуется использовать самостоятельно. Может произойти закупорка раны, вследствие чего она не сможет очищаться. Это приведет к рожистому воспалению.

Чем мазать трофическую язву? Раны промывают теплой водой с использованием хозяйственного мыла, затем используют антисептическое средство от трофических язв (раствор мирамистина, диоксина, хлоргексидина, борной кислоты).

Обезболивание при помощи мазей не рекомендуется – такие средства часто еще больше разъедают рану.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector