К какому врачу обращаться при подозрении на аппендицит

Что такое аппендицит и где находится

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Самое часто встречающееся острое хирургическое заболевание живота — на Земле аппендицит ежегодно возникает у 25 млн. человек. В возрасте 10-20 лет чаще развивается у мальчиков и юношей; в возрасте 20-40 лет — у женщин. С возрастом вероятность заболеть аппендицитом прогрессивно снижается.

Характеризуется многообразием симптомов; наиболее типичный — боль в подвздошной области справа. У 90% пациентов протекает в острой форме; у остальных хронизируется. Единственный способ лечения — операция, без которой пациенты в 95% случаев умирают от гнойного перитонита.

https://www.youtube.com/watch?v=CjzDHoBT3Ek

Аппендикс отходит от слепой кишки, которая отделяет тонкую кишку от толстой и располагается в брюшной полости в проекции правой подвздошной области (ниже и правее пупка). Поэтому воспаление аппендикса чаще всего проявляется болью в правой подвздошной области. В 30% случаев (особенности индивидуальной анатомии, сопутствующие болезни: цистит, колит и пр.; беременность) слепая кишка смещена по отношению к проекции правой подвздошной области.

Аппендикс в 20% случаев располагается не типично (смещен вверх, в бок, спаян с кишкой и другими органами брюшной полости), из-за чего боль при аппендиците может быть за пределами подвздошной области, что маскирует аппендицит под другие болезни (цистит, колит, аднексит, холецистит, панкреатит и пр.) и затрудняет диагноз.

Запаздывание с установлением диагноза и операцией приводит к тяжелым осложнениям, в частности, к разрыву (перфорации) воспаленного аппендикса и развитию гнойного перитонита (воспалению брюшины), абсцессов, сепсиса и смерти больного.

Обзор

Аппендицит — это болезненное воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки, который располагается в нижней правой части живота.

Аппендицит — распространенное хирургическое заболевание. С ним сталкиваются 4-5 человек из 1000. Чаще аппендицит развивается в возрасте 20-40 лет, женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины. Не существует надежных мер профилактики аппендицита, но есть мнение, что употребление большого количества клетчатки снижает вероятность развития заболевания.

Сначала появляется боль в середине живота. Затем она переходит в нижнюю правую часть живота и постепенно усиливается. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, чаще всего проводится хирургическая операция по удалению аппендикса. Если аппендицит не лечить, червеобразный отросток может разорваться и вызвать осложнения, потенциально опасные для жизни.

К какому врачу обращаться при подозрении на аппендицит

До конца не понятно, каковы причины аппендицита, но считается, что нередко заболевание развивается тогда, когда закупоривается вход в аппендикс, например, небольшим кусочком кала.

Что представляет собой аппендикс?

Аппендикс — это небольшой, довольно тонкий, отросток 5-10 см длиной. Он соединен со слепой кишкой, в которой формируются каловые массы.

Функции аппендикса до конца не изучены. Известно, что в просвете аппендикса активно размножаются полезные микробы кишечника, участвующие в переваривании пищи. Кроме того, аппендикс является кишечной «миндалиной», так как содержит лимфоидную ткань и участвует в формировании иммунитета и защите от инфекций. Однако удаление аппендикса практически не сказывается на здоровье человека, так как организм способен компенсировать его отсутствие.

Причины аппендицита

До конца не ясно, что вызывает аппендицит. Аппендикс соединен со слепой кишкой, в которой формируются каловые массы. Он располагается в нижней правой части живота. Считается, что в некоторых случаях аппендицит вызывает небольшой кусочек кала, который попадает в аппендикс и закрывает вход в него. После этого бактерии в аппендиксе начинают размножаться, он наполняется гноем и распухает.

Закупорку аппендикса может также вызывать некоторые типы воспалительных заболеваний кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит. Источником воспаления в аппендиксе может стать желудочная инфекция, которая переместилась по кишечнику до червеобразного отростка. Если раздувшийся аппендикс не удалить хирургическим путем, со временем он разорвется, и инфекция может распространиться на другие органы.

Крайне редко аппендицит развивается без закупорки просвета аппендикса в результате инфекционных заболеваний (брюшной тиф, иерсиниоз, амебиаз, туберкулез, пр.) и сосудистых поражений (васкулитов).

Установлено точно, что этот отросток принимает непосредственное, но не необходимое участие в поддержании нормы микрофлоры кишечника, исполняя секреторные, эндокринные, барьерные функции. Аппендикс имеет длину не более 10 сантиметров, разделяя толстый и тонкий отделы кишечника. Орган состоит из лимфоткани, что доказывает его причастие к иммунной системе.

Частенько заболевание обходит стороной людей с ослабленным здоровьем, поражая абсолютно здоровых. По мнению специалистов, существует несколько причин, которые в состоянии спровоцировать возникновение аппендицита. Врачи условно установили несколько общих теоретических факторов риска, лежащих в основе недуга.

Механические причины представляют собою закупорку отростка каловыми массами. Данная причина свойственна к возникновению у людей страдающих запорами.

Кроме каловых масс, возможной механической причиной возникновения аппендицита могут быть:

  • Грыжа в районе запирательного отверстия аппендикса;
  • Кишечная опухоль;
  • Кисты в области отростка;
  • Беременность.

Все это с большой вероятностью может стать причиной механического ущемления и образования воспаления кишки.Часто кишечник подвергается инфицированию со стороны патогенных микроорганизмов. Инфекционная причина возникновения воспалительного процесса внутри отрезка слепой кишки, вызванная нестабильной ситуацией – довольно частое явление.

Существует сосудистая причина возникновения аппендицита, свойственная для людей пожилого возраста, а также тем, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний.

Присутствует эндокринная теория возникновения заболевания. Практически не доказано, но имеется в теории тот факт, что в данном отростке кишки вырабатываются гормоны-медиаторы воспалительных процессов.

Развивается заболевание по-разному, в зависимости от ряда причин и формы самой болезни. Существует некоторая общность проявления аппендицита – боль. Этот симптом присутствует всегда. Боль может изначально не иметь четко выраженных границ.

Присутствует ощущение острой боли в животе, заставляющей корчиться и сгибаться. Через пару часов очаг концентрируется ближе к правому боку подвздошной области. Иногда в зависимости от строения человеческого тела и его индивидуальных особенностей, локализация боли может располагаться справа почти под ребрами или в самом низу в области таза.

Сопутствующими симптомами аппендицита часто бывают:

  • Понос;
  • Рвота;
  • Сухость языка;
  • Отсутствие аппетита;
  • Повышенная жажда;
  • Потемнение мочи;
  • Повышение температуры тела;
  • Ощущение ирригации боли в поясницу;
  • Болезненность поворота с одного бока на другой в горизонтальном положении.

Существуют две основные формы протекания болезни, каждая из которых имеет несколько клинических вариантов.

Острая форма аппендицита может быть:

  • Простой или катаральной;
  • Деструктивной.

Деструктивная форма острого аппендицита в зависимости от причин и процесса развития воспаления бывает:

  • Флегмозная;
  • Апостематозная;
  • Гангренозная;
  • Флегмоно-язвенная;
  • Перфоративная.

Хронический аппендицит – явление не редкое.

Различают несколько видов такой формы воспаления аппендикса:

  • Резидуальную;
  • Первичную;
  • Рецидивирующую.

Каждый вид аппендицита характеризуется особыми симптомами и моментами протекания. Считается, что каждый вид аппендицита – это его определенная фаза развития с присутствием вероятности обострения на определенном периоде.

Простому аппендициту свойственно слабое воспаление и утолщение стенок отростка слепой кишки. Болезненность минимальна.

Флегмозный аппендицит несет угрозу жизни человека. На стенках аппендикса скапливается гной, боли становятся сильными и частыми. Происходит утолщение кишки.

При перфоративном аппендиците происходит прободение стенок аппендикса. Главный симптом – резкая невыносимая боль в подвздошной правой области, разливающаяся в течение пары минут по всему животу. Язык покрывается коричневым налетом.

Живот становится твердым и вздутым. Отсутствует перистальтика. Начинается гнойный перитонит. У мужчин это чревато летальным исходом.

Есть случаи, когда перитонит не развивается, а прободение кишки заканчивается аппендикулярным инфильтратом – гнойным абсцессом. Боли прекращаются, но температура тела держится на высоком уровне. Появляется болезненное уплотнение, похожее на опухоль. Возникает напряжение мышц. Формула крови по показателям лейкоцитов сдвигается влево.

При проявлении любых похожих симптомов следует экстренно обратиться к врачу, вызвав «неотложную помощь». Иногда представляется реальная угроза жизни.

О симптомах аппендицита предлагаем узнать из данного видео.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с предварительного осмотра пациента, сбора анамнеза, наблюдения за поведением больного и обычной пальпации.

Как правило, человек, страдающий от аппендицита, старается занять вынужденное положение. Он старается дышать поверхностно, избегать натяжения брюшных мышц, лежать на левом боку. При осмотре больного пальпация проводится крайне осторожно.

Характеризуют наличие воспаления аппендикса симптомы:

  • Ровсинга – усиление болей справа после толчкообразного надавливания слева;
  • Щеткина-Блюмберга – усиление болей после легкого надавливания в области аппендикса и быстрого отнятия руки от стенки брюшины.

Анализ крови при наличии аппендицита всегда имеет умеренный лейкоцидоз, постоянно увеличивающий показатель.

Часто проводят ректальную диагностику. Если присутствует воспаление отростка прямой кишки, то происходит нависание передней стенки, присутствует болезненность. У женщин наблюдается выпячивание правого свода влагалища.

При подозрении на аппендицит проводят УЗИ органов ЖКТ и брюшной полости. На экране явно будет видно увеличение червообразного отростка.

признаки аппендицита

Дополнительными методами диагностирования воспаления аппендикса являются:

  • Рентгенография кишечника;
  • Лапароскопия;
  • Колоноскопия;
  • ЭКГ.

Для женщин обязателен осмотр гинеколога, чтобы исключить присутствие гинекологических заболеваний, требующих оперативного или иного вмешательства.

Часто возникают вопросы о том, что делать при воспаления червообразного отростка, и какие симптомы при аппендиците.Если присутствует хотя бы малейшее подозрение на аппендицит, следует экстренно обратиться за помощью к врачу, вызвав по телефону «скорую». Малейшее промедление может стоить жизни.

До приезда врачей необходимо обеспечить больному полный покой, удобное положение лежа.

При отсутствии каких-либо воспалительных процессов в организме, кроме симптомов аппендицита, можно положить на или под больное место грелку со льдом или холодной водой. Это поможет немного ослабить боль.

Существует несколько основных правил действия помощи человеку с подозрением на аппендицит:

  • Ограничение движений больного;
  • Ограничение в пище и питье, допускается при сильной жажде употребление холодного чая маленькими ложечками;
  • Запрещено применение слабительных препаратов;
  • В целях облегчения диагностирования следует отказаться от применения анальгетиков и спазмалитиков;
  • В первые сутки позволительно использование минеральной воды без газов, для ослабления болей;
  • При сильном голоде можно позволить съесть пару ложек жидкого картофельного или тыквенного пюре;
  • При отсутствии рвоты, тошноты, снижении температуры тела и успокоения болей можно позволить выпить немного молока маленькими глотками или бульона.

Все это – лишь рекомендации в ожидании квалифицированной помощи, а не методика лечения.

Лечение аппендицита

Все лечение аппендицита сводится к операции. Хирургическое лечение проводят в условиях общего обезболивания и анестезии. Однако, если есть некоторые противопоказания для общего наркоза, если организм больного в целом здоров, нет превышения массы тела и иных отклонений, то возможно проведение операции под местным наркозом.

Существует 2 метода лечения:

  • Классический, когда после разреза брюшины удаляется воспаленный отросток;
  • Лапароскопия, когда методом нескольких небольших надрезов делаются отверстия и удаление происходит более щадящим способом. Такой метод наиболее популярен, но применяется в случаях, когда нет осложнений и вероятности перитонита.

Лапароскопическое хирургическое лечение имеет преимущества:

  • Быстрое заживление ран;
  • Минимизация осложнений;
  • Отсутствие в последующем рубцов и шрамов на животе.

Если присутствуют симптомы перитонита, то параллельно с удалением аппендикса проводят ревизию, санацию брюшины и дренирование брюшной полости. Это обеспечит развитие в дальнейшем возможных патологий.

Для профилактики последствий осложнения в лечении после операции всегда используются антибиотические средства, анальгетики.

Симптомы аппендицита

Аппендицит обычно начинается с боли в середине живота, которая может проходить и вновь появляться.

В течение нескольких часов боль переходит в нижнюю правую сторону живота, где находится аппендикс, и становится острой и постоянной. Боль может усиливаться при надавливании на живот рядом с аппендиксом, при кашле или ходьбе.

Если у вас аппендицит, могут возникнуть и другие симптомы, например:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • запор;
  • температура 38º C или выше;
  • понос.

Если у вас появилась боль в животе, которая постепенно усиливается, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Аппендицит можно легко перепутать с другим заболеванием, таким как инфекция мочевыделительной системы, болезнь Крона, гастрит, кишечная инфекция или заболевания яичников. Однако все состояния, при которых появляется постоянная интенсивная боль в животе, требуют немедленной медицинской помощи.

Позвоните по номеру скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если боль в животе резко усилилась и охватила всю брюшную полость. Это возможный признак разрыва аппендикса.

При разрыве червеобразного отростка в брюшную полость попадают бактерии, которые могут вызывать тяжелые осложнения, такие как воспаление внутренней оболочки брюшной полости (перитонит) и заражение крови.

Очень разнообразны, что затрудняет своевременную диагностику. Тем не менее, важно самостоятельно определить или заподозрить аппендицит. Вот самые распространенные признаки аппендицита:

          • боль в правой подвздошной области (остро и постепенно возникающая, слабая, сильная, тупая, режущая, пр.). У 60% пациентов боль появляется в центре живота и постепенно перемещается в правую подвздошную область. У 80% пациентов боль усиливается в положении на левом боку. Боль также усиливается при надавливании на брюшную стенку. ВНИМАНИЕ! При нетипичном расположении слепой кишки и аппендикса боль ощущается не в правой подвздошной области, а в районе пупка, в пояснице, в правом подреберье и даже в левой подвздошной области. Пациент не должен успокаиваться, если боль прошла самостоятельно, после рвоты или приема обозбаливающих препаратов.
          • повышение температуры тела до 38 градусов;
          • тошнота и рвота, которые возникают после начала боли;
          • понос; запор (встречается в 3 раза реже поноса);
          • учащенное мочеиспускание (особенно у женщин и детей), учащенное сердцебиение.

Краткая информация:

  1. Аппендицит — это воспаление аппендикса, мешкообразного органа, который соединяется с толстой кишкой. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то может произойти разрыв аппендикса, что опасно для жизни человека. Если есть хоть малейшее подозрение на аппендицит, то стоит немедля обратиться к врачу.
  2. Аппендикс — расположен в правой нижней части живота, но боль может начать беспокоить и по центру живота.
  3. Лечение аппендицита — требует хирургического вмешательства, при котором аппендикс удаляется. После операции большинство людей быстро идут на поправку, не испытывая никаких осложнений.

Обтурация или закупорка просвета аппендикса приводит к аппендициту — воспалению и инфицированию органа. Это происходит в результате механической закупорки слизью, паразитами и, чаще всего, каловыми массами. Когда имеет место обтурация, то бактерии очень быстро размножаются внутри органа. Это приводит к раздражению и набуханию аппендикса и, в конце концов, к возникновению аппендицита.

Где расположен аппендикс

Аппендикс  располагается в правой части живота снизу. Имеет форму узкого трубчатого мешка, выступающий из толстой кишки. Он является частью желудочно-кишечного тракта, это рудиментарный (недоразвиты) орган.

Поэтому аппендикс  как орган не несет никакой жизненно важной функции, без него человек вполне может жить полноценной здоровой жизнью.

Назначение аппендикса не понятно, но некоторые полагают, что он содержит лимфатическую ткань, ответственную за помощь в защите организма от инфекций.

Если не будет произведено быстрое лечение воспаленного аппендикса, имеется риск его разрыва, и опасные бактерии попадут в брюшную полость. В результате произойдет воспаление брюшины, а это уже очень серьезное заболевание, требующее срочного медицинского лечения.

Разрыв аппендикса это очень СЕРЬЕЗНО, результат — прямая угроза жизни человека. Обычно разрыв не случается в первые 24 часа после появления симптомов, но риск значительно вырастает через 48 часов. Очень важно, распознать ранние признаки аппендицита, чтобы обратиться вовремя за медицинской помощью.

Заболевание сопровождается разнообразными симптомами. Не у всех людей они одни и те же, но критически важно обратиться к врачу как можно раньше. Считается, что разрыв аппендикса происходит в период от 48 до 72 часов после обнаружения признаков. Вызывайте скорую помощь, если обнаружили у себя следующие признаки.

Что такое аппендицит и где находится

Появляются постепенные нарастающие тупы, схваткообразные или ноющие боли в животе. По мере разбухания апендикса и увеличения воспаления, он раздражает ткани брюшной полости — брюшины. Это вызывает местные, острые боли в правой нижней части живота.

Со временем боль становится более постоянной и сильной, чем в начале появления первых ноющих болей. У небольшого количества людей аппендикс расположен нестандартно — за толстой кишкой.

При таком расположении органа боль может развиваться в нижней части спины или в тазу.

Выражается тошнотой и рвотой. Ухудшение аппетита и отсутствие желания есть также могут присутствовать при заболевании. Возможны запоры или сильная диарея. Если есть проблемы с выпуском газов из кишечника, то это будет служить указателем частичной или полной непроходимости кишок. Это может быть вызвано давлением аппендикса.

Заметили предпосылки, у ребенка не размышляйте как можно быстрее доставье ребенка на диагностику к врачу!

Детки не могут в подробностях объяснить то, что их беспокоит. Они могут не сразу рассказать о беспокоящих их болях конкретизируя какие они, а могут сказать, что болит весь живот. Это затруднит определение причины боли. Родители могут ошибочно подумать, что она вызвана расстройством пищеварения или инфекцией мочевого тракта.

Тем не менее, надо быть внимательным, если есть хоть малейшая вероятность аппендицита. Разрыв аппендикса опасен для всех, но риск смертельного исхода среди детей младшего дошкольного возраста особенно велик.

У детей в возрасте 2 года и младше проявляются следующие симптомы аппендицита:

  • Рвота;
  • Вздутие живота;
  • Чувствительность живота (то есть любые прикосновения в раене аппендикса).

Дети старше 2 лет и подростки:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в нижней части живота с правой стороны.

Подозрение на аппендицит: что делать, к какому врачу обращаться

Главное, подготовьте ребенка к тому, что доктора будут делать операцию, успокойте, объясните, что это необходимо и ему не навредит. Соблюдайте спокойствие, по крайней мере делайте вид при малыше, иначе при виде ваших переживаний это передастся и ему, а это только усугубит его состояние.

Многие симптомы аппендицита могут быть похожими с проявлениями дискомфорта организма женщины во время вынашивания малыша. Это и схваткообразные боли живота, и тошнота, и рвота.

Тем не менее, у беременных женщин не всегда могут проявляться классические признаки, особенно во втором триместре беременности. Растущая матка смещает аппендикс выше, поэтому боль может чувствоваться в верхней части живота.

Женщины в положении, у которых обнаружен аппендицит, чаще испытывают изжогу, выпуск газов, страдают от запоров или диареи.

При обращении в больницу, врач сначала проводит физический осмотр и расспрашивает о симптомах, испытываемых пациентом. Также для установления диагноза «аппендицит», возможно, потребуется прохождение определенных  анализов:

  • Анализ крови, чтобы подтвердить наличие инфекции;
  • Анализ мочи, чтобы определить наличие инфекции мочеполовых путей или камней в почках;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы определить воспаление аппендикса.

Подозрение на аппендицит: что делать, к какому врачу обращаться

После того как врач поставит диагноз, он должен определить необходимость или ее отсутствие срочного хирургического вмешательства. Перед операцией назначают антибиотики, которые помогут предотвратить развитие инфекции после нее. Затем будет проведена операция, в ходе которой аппендикс удалят. Она еще называется аппендэктомией.

Операция определяется врачем от степени развития инфекции может быть проведена традиционная открытая или лапароскопическая.

Во время операции традиционным способом хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Аппендикс удаляется, на разрез накладываются швы.  Данная операция позволяет вычистить брюшную полость, если произошел разрыв аппендикса или образовался гнойник.

Во время лапароскопической операции хирург делает несколько маленьких разрезов на животе. В один из них вводится лапароскоп. Это длинная тонкая трубка с осветительной лампой и камерой на конце.

С нее передается изображение на специальный монитор, позволяя хирургу видеть внутри брюшной полости и производить действия медицинскими инструментами. После обнаружения аппендикса на него накладываются лигатуры и он извлекается.

Затем производится очистка и санация брюшной полости, накладываются швы на разрезы.

Послеоперационный период

Какое-то время пациент остается в больнице, пока не уйдет боль и человек сможет употреблять жидкости. Если во время операции были обнаружены в брюшной полости гнойники или имеют место какие-либо осложнения, то могут быть назначены антибиотики для приема в течение одного или двух дней. Обычно полное выздоровление проходит без последствий и осложнений.

Аппендикс может настигнуть человека в любом возрасте, по данным статистики чаще заболевание получают люди между 10 и 30 годами жизни. Интересный факт, что среди мужчин заболевание проявляется чаще, чем среди женщин.

Нельзя предупредить его появление, но можно свести риск возможного воспаления к минимуму. Этому способствует употребление пищи, обогащенной клетчаткой. Можно пополнить организм клетчаткой, употребляя в пищу исключительно свежие овощи и фрукты. Продукты, обогащенные клетчаткой:

  • Яблоки, малину, груши;
  • артишоки, зеленый горошек;
  • чечевицу, брокколи;
  • отруби, хлопья, черные бобы;
  • ячмень, овсянку;
  • спагетти из твердых сортов муки.

Острый и хронический аппендицит

Для острого аппендицита характерны ярко выраженные симптомы, которые приведены выше. Острый аппендицит бывает:

                    • простой, или поверхностный, при котором возникают первые признаки болезни;
                    • деструктивный (флегмонозный, гангренозный), при котором аппендикс нагнаивается и может лопнуть (перфорироваться);
                    • осложненный аппендикулярным инфильтратом, местным или разлитым перитонитом, абсцессом кишки, печени, матки, мочевого пузыря, селезенки, сепсисом. Развивается в результате запоздалой диагностики заболевания и без своевременного хирургического лечения.

Хронический аппендицит возникает при проходящей закупорке просвета аппендикса, периодических нарушениях кровоснабжения отростка или при хронизации острого аппендицита, который не привел к перфорации отростка. При хроническом аппендиците клинические симптомы выражены слабо; болезнь часто протекает в стертой форме.

Диагностика аппендицита

Заболевание диагностирует и лечит хирург и детский хирург. Врач опрашивает пациента, смотрит его язык, который при аппендиците обложен белым налетом, прощупывает живот, кладя пациента на спину, живот, на правый и левый бок, поднимая его ноги и пр. Из лабораторных исследований назначают общий анализ мочи и общий анализ крови, в котором при аппендиците появляются признаки воспаления.

Подозрение на аппендицит: что делать, к какому врачу обращаться

Поскольку аппендицит в половине случаев протекает атипично (маскируется под аднексит, поясничныйостеохондроз, пр.), используют наблюдение пациента. При этом пациента кладут в стационар. Обезболивающих препаратов не назначают, чтобы не стереть клиническую картину. Врач периодически щупает живот и 2-4 раза в сутки повторяет общий анализ крови, чтобы выявить скрытое нарастание воспаления. Наблюдение длится 1-3 дня.

Диагностика аппендицита может быть затруднена, особенно, если у вас нет типичных симптомов. Так бывает примерно у каждого второго больного. Более того, иногда аппендикс может располагаться в необычном месте, например, в тазу, за толстой кишкой или печенью. Боль при аппендиците могут имитировать другие заболевания, например, инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей, болезнь Крона или гастрит.

Врач расспросит вас о жалобах, осмотрит живот и проверит, усиливается ли боль при надавливании в области аппендикса (нижняя правая сторона живота). Если ваши симптомы соответствуют типичным признакам аппендицита, обычно этого достаточно, чтобы ваш врач с уверенностью мог поставить диагноз.

Если же ваши симптомы нетипичны, могут потребоваться дополнительные обследования и анализы, чтобы подтвердить диагноз и исключить прочие заболевания. Исследования при подозрении на аппендицит:

  • анализ крови, чтобы проверить, борется ли ваш организм с инфекцией;
  • анализ мочи, чтобы исключить другие заболевания, например, инфекцию мочевого пузыря;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) — они очень хорошо зарекомендовали себя в диагностике аппендицита;
  • тест на беременность для женщин.

Если ваш врач полагает, что произошел разрыв аппендикса, вас немедленно направят на лечение в больницу.

Аппендицит у детей

Родители должны очень ответственно относиться к жалобам дошколят на боль в животе и рвоту из-за атипичности проявлений болезни в этом возрасте и неумение ребенка объяснить свое состояние. При любой жалобе на боль в животе, любом повышении температуры, рвоте и поносе следует помнить о возможности аппендицита. Если симптомы не исчезают в течение 1-2 дней или усиливаются, следует обратиться к детскому хирургу.

После 7-ми лет симптомы аппендицита похожи на таковые у взрослых. Следует учитывать эмоциональный фон ребенка, его напуганность. Болезнь может протекать вяло, когда несильная боль в животе тревожит в течение нескольких дней, и только потом усиливается. С другой стороны возможно резкое начало болезни, как правило, с утра, когда во время уроков появляется интенсивная боль, после чего возникает рвота, подъем температуры.

Ребенок приходит домой, ложится в постель и даже засыпает, но жалобы не проходят, а, напротив усиливаются. Ребенок сворачивается калачиком в положении на правом боку и просит не беспокоить. Не давайте ему обезболивающих средств, не прикладывайте к животу грелку, а сразу обращайтесь к знакомому детскому хирургу или вызывайте “Скорую помощь”!

Лечение аппендицита

Если у вас аппендицит, вам нужно будет удалить аппендикс хирургическим путем. Удаление аппендикса (врачи называют эту процедуру аппендэектомией) — это одна из наиболее распространенных и безопасных операций.

Поставить точный диагноз не всегда бывает легко. В ряде случаев приходится прибегать к сложному обследованию, в том числе, к хирургическому вмешательству, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аппендицита.

Обычно проводится хирургическая операция минимального вмешательства (медицинское название — лапароскопия). Лапароскопия позволяет сократить время выздоровления и уменьшить количество и вероятность осложнений.

Для удаления аппендикса делаются три маленьких разреза, после их заживления на коже остаются едва заметные рубчики. Чаще всего выписываться из больницы можно уже через несколько дней после операции, хотя может уйти 1-2 недели на то, чтобы полностью восстановиться.

При некоторых обстоятельствах лапароскопию проводить не рекомендуется. Тогда вместо нее назначается открытая операция — лапаротомическая аппендэктомия. Она проводится:

  • при разрыве аппендикса;
  • при опухолях в пищеварительном тракте;
  • женщинам в первом триместре (до 13 недели) беременности;
  • людям, которым уже делалась операция на органах живота.

В этих случаях, удаление червеобразного отростка происходит через большой разрез на животе. После лапаротомии на животе остаётся более заметный рубец, и требуется неделя на то, чтобы вы окрепли и смогли выписаться из больницы.

И операция минимального вмешательства, и открытая операция проводятся, обычно, под общим наркозом, то есть во время операции вы будете спать.

Только хирургическое — потребуется срочная операция. Используют 2 метода:

                    • лапаратомия (открытое вмешательство): разрез передней брюшной стенки в предполагаемом месте расположения воспаленного аппендикса;
                    • лапараскопия (современное малоинвазивное вмешательство): прокол передней брюшной стенки и удаление воспаленного аппендикса с помощью эндоскопа. При этом заживление происходит быстрее, пациентов выписывают на 2-4 день день после операции. В 5% случаев после лапароскопии хирург вынужден прибегнуть к открытому вмешательству (как правило, из-за аномального расположения червеобразного отростка и при обнаружении перфорации отростка).

Осложнения аппендицита

Не удаленный воспаленный аппендикс лопается (перфорируется); его содержимое попадает в брюшную полость и вызывает гнойный перитонит (воспаление брюшины), который потребует хирургического удаления остатков аппендикса и длительного интенсивного лечения антибиотиками. Несмотря на лечение, 10% пациентов умирает от сепсиса — следствия перитонита.

Если отросток не лопнул, аппендицит осложняется аппендикулярным инфильтратом и абсцессами (гнойниками) кишки, печени, матки, селезенки, мочевого пузыря.

Если аппендикс разрывается, гной из него попадает на другие органы живота, что может вызывать воспаление брюшной полости, которое называется перитонит. Перитонит — это гнойное воспаление брюшной полости. Из-за этого нарушается нормальная работа кишечника и возникает кишечная непроходимость.

Если немедленно не начать лечение, возможно развитие опасных для жизни и здоровья осложнений.

Иногда вокруг разорвавшегося аппендикса возникает абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя, отграниченное от окружающих тканей благодаря попыткам иммунной системы организма побороть инфекцию. Абсцессы требуют хирургического лечения.

К какому врачу обратиться при аппендиците?

Есть несколько вариантов, в зависимости от вашего общего состояния:

  1. Если боль достаточно сильная и сопровождается другими симптомами аппендицита, лучше сразу вызвать скорую на работу, домой или даже в общественное место. При воспалительном процессе рекомендуется ограничить движение и дожидаться врачей на месте.
  2. Если в животе появилась несильная тупая боль без четкой локализации или других признаков аппендицита, посетите участкового терапевта или фельдшера. После первичного обследования он направит вас к специалистам узкого профиля и подскажет, какие анализы нужно сдать.
  3. При появлении беспокоящих признаков в животе при беременности стоит также посетить своего гинеколога. Аппендицит у беременных может развиваться по атипичному сценарию и не иметь явно выраженных признаков, поэтому следует отправиться к врачу как можно быстрее.
  4. У женщин аппендицит и внематочная беременность имеют много общих симптомов. При болях в животе и задержке месячных, если обследование не подтвердит аппендицит, рекомендуем дополнительно обследоваться у гинеколога.

Если есть малейшие симптомы аппендицита, а боль можно терпеть (даже если через силу), не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты, особенно слабительные, обезболивающие и антибиотики до визита к врачу. Они могут смазать клиническую картину или даже усилить воспаление.

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего хирурга или, если симптомы выражены значительно, вызовите скорую помощь.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

многие пациенты неофициально доплачивают доктору или дают взятку
Обязательно ли давать деньги врачу
сбалансированное питание овощами и фруктами в семье
Правила здорового питания
женщина плавает после операции
После операции: когда можно плавать?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector