Гепатит виды и способы передачи

Формы

В зависимости от того, как развивается болезнь, ее подразделяют на 2 формы гепатита. Первая – это острая, а вторая – хроническая.

  1. Острый гепатит характеризуется резким проявлением у больного довольно ярко выраженных симптомов. Это беспричинное повышение температуры тела, нарушение стула, ощущение тошноты, рвотные рефлексы, появление желтого оттенка на кожных покровах. Как правило, возникновению этого заболевания способствует целый ряд причин. Среди них выделяют злоупотребление некачественным алкоголем, чрезмерное потребление антибиотиков, гормональных и других препаратов. Спровоцировать поражение печени могут и различные токсические вещества, вирусы, облучение и прочее. В результате начинается воспалительный процесс, разрушающий ткани печени. Острая форма гепатита – это стадия, на которой он чаще поддается лечению.
  2. Если же он не будет своевременно диагностирован, то возникает очень большой риск перехода заболевания в хроническую форму. Говорят о наличии патологии и в том случае, если в течение полугода болезнь не ослабевает. Однако хронический гепатит протекает и вовсе без ярко выраженных симптомов. Опасен и тем, что вызывает еще целый ряд осложнений. Заболевание в такой форме довольно тяжело поддается лечению.

Симптомы заражения гепатитом

1. По характеру происхождения:

  • вирусные: A, B, C, D, E, F.
  • токсические: алкогольные гепатиты, лекарственные гепатиты;
  • лучевой гепатит (развивается при проведении лучевой терапии);
  • аутоиммунный.

2. По клиническому течению:

  • острый гепатит – характеризуется резким ухудшением самочувствия, нарастанием признаков интоксикации, изменением показателей крови;
  • хронический – долго себя не проявляет, с течением времени отмечается увеличение печени, появляются тупые боли в правом подреберье.

Вирусный гепатит А, известный в народе как болезнь Боткина, желтуха, представляет собой острую инфекционную болезнь с поражением печени. Заражение гепатитом А происходит чаще всего через пищу, загрязненную воду. Источником инфекции выступает больной человек.

Как утверждают специалисты, заразиться вирусным гепатитом А можно:

  • при употреблении немытых фруктов и овощей;
  • в процессе пользования зараженной посудой;
  • при переливании инфицированной крови.

У детей заболевание часто протекает в скрытой форме, поэтому передача инфекции нередко происходит при контакте с больным ребенком. Первые симптомы проявляются спустя время. На фоне общей интоксикации наблюдается выраженное пожелтение кожных покровов, что свидетельствует о поражении печени пациента.

Гепатит виды и способы передачи

Заболевание развивается в результате попадания в организм человека вируса типа В. Сам вирусный гепатит В передается путем контакта зараженного человека со здоровым.

Это может происходить следующими способами:

  • через ранения, укусы животных и насекомых;
  • со слюной инфицированного (при поцелуе);
  • в результате контакта с зараженной кровью или с повреждёнными слизистыми и кожными покровами (общие принадлежности для бритья, зубные щетки, носовые платки, полотенца);
  • через плаценту от матери ребенку, во время родов и при грудном вскармливании;
  • незащищенный половой акт с носителем вируса гепатита;
  • в результате медицинских вмешательств парентерального характера: переливание компонентов крови, инъекции.

Рассказывая о том, как передается от человека гепатит С, на первое место врачи выдвигают парентеральный путь инфицирования. Заражение вирусом происходит при контакте с кровью зараженного вирусом человека.

Это может происходить следующими путями:

  • переливание зараженной крови;
  • проведение инъекций больному гепатитом;
  • использование необработанного инструмента при косметологических процедурах: маникюре, стрижке, пирсинге.

Вирусный гепатит D сопровождается сильным поражением печени. Этот вирус является своего рода суперинфекцией, которая первоначально была спровоцирована гепатитом В. При отсутствии вируса В формы дельта-вирус не имеет возможности размножаться в печеночных клетках. Передача вируса от больного человека здоровому происходит через кровь. В целом гепатит D схож с гепатитом В, но имеет большую выраженность и чреват частыми осложнениями – дистрофией и некрозом печеночной ткани.

Узнав о наличии данной формы болезни у близкого человека, родственника или знакомого, люди часто интересуются, передается ли гепатит Е другим. Для этой вирусной инфекции характерен фекально-оральный путь передачи. Это означает, что вирус от больного человека к здоровому может передаваться при рукопожатии, контакте с носителем вируса. Больной гепатитом Е является источником заболевания только на начальной стадии патологического процесса.

Вирус распространен преимущественно в странах с жарким климатом и плохим качеством водопроводной воды. Инкубационный период – 14–50 дней. Характерными проявлениями болезни являются:

  • астения;
  • диспепсические расстройства;
  • желтуха.

Многие никогда не слышали об этой форме болезни и не знают, как передается гепатит формы F. Им обозначают два разных типа вируса посттрансфузионного типа. По своим свойствам они отличаются от гепатитов В, С. Один из выявленных вирусов типа F присутствовал в образцах донорской крови, был устойчив к жирорастворителям.

Выяснив передается ли гепатит с половым путем необходимо отметить, что это не единственный способ инфицирования. Самыми распространенными типами заболевания являются гепатиты В, С. Поражение этой инфекцией происходит при контакте с кровью. Заражение детей гепатитом в большинстве случаев происходит внутриутробно, трансплацентарно.

 РНК-содержащий вирус гепатита С (ВГС, HCV)

У взрослых в группу повышенного риска инфицирования входят:

  • лица, употребляющие наркотики;
  • практикующие беспорядочные половые связи;
  • проживающие совместно с инфицированными гепатитом;
  • реципиенты крови и ее компонентов;
  • перенесшие трансплантацию и другие хирургические вмешательства;
  • подвергаемые медицинским инвазивным процедурам.

Отдельно принято выделять группу риска профессионального заражения гепатитом, в которую входят:

  • учащиеся медицинских училищ и колледжей;
  • работники учреждений здравоохранения, производящие забор крови на исследования и осуществляющие гемотрансфузии.

Даже знающие как передается гепатит не всегда могут назвать возможные признаки заболевания. Клинические проявления парентеральных гепатитов чаще носят скрытый характер. Врачи не называют конкретных сроков, через сколько проявляется заражение гепатитом. С момента заражения вирусом до первых симптомов может пройти от 6 недель до 6 месяцев. В течение этого периода вирус активно размножается и развивается в организме пациента.

После инкубации наступает преджелтушный период, который длится 4–10 дней. В это время у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • ухудшение самочувствия;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота.

Постепенно происходит увеличение печени и селезенки, отмечается зуд кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс. Такое состояние может длиться до 1,5 месяцев, после чего наступает расцвет заболевания – желтушный период.

Каждому должно быть известно, как передается вирусный гепатит, что способствует инфицированию. Однако одних только знаний зачастую недостаточно для предупреждения болезни.

На ранней стадии заболевания могут наблюдаться перечисленные ниже признаки:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение аппетита;
  • болевые ощущения в суставах;
  • повышенная температура тела;

Возникает и дискомфорт в правом подреберье, тошнота. При прогрессировании болезни могут наблюдаться следующие симптомы:

  • жёлтый оттенок кожи и глазных белков;
  • дискомфорт в районе живота;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • ухудшение сна;
  • появление сладковатого запаха из полости рта.

В тяжёлых случаях в период желтухи возникает острая дистрофия печени. Гепатит С сопровождается и такими симптомами:

  • окрашивание мочи в тёмный цвет;
  • обесцвечивание кала. При наличии опасного заболевания уменьшается концентрация в фекалиях стеркобилина, придающего калу коричневый оттенок.

Гепатит виды и способы передачи

Гепатит С имеет три основных пути заражения:

  • гемоконтактный (парентеральный), предполагающий проникновение вируса через кровь;
  • половой;
  • вертикальный. В таком случае болезнь передаётся ребёнку от заражённой матери.

Вертикальный

Вирус не способен проникать сквозь плаценту. Ребёнок может заразиться при прохождении через родовые пути матери. При наличии трещин на сосках женщины болезнь передаётся и при кормлении малыша грудью. Риск заражения увеличивается при наличии у женщины ВИЧ-инфекции.

Половой

Проникновение инфекции половым путем происходит достаточно редко: в 5 % случаев. Риск заражения увеличивается под воздействием перечисленных ниже факторов:

  • наличие повреждений в области половых путей;
  • занятия анальным сексом;
  • наличие интимных отношений во время менструального кровотечения;
  • инфицирование ВИЧ-инфекцией.

Парентеральный путь

Основной путь передачи гепатита С – парентеральный (через инфицированную кровь). Заражение происходит при использовании недостаточно тщательно обработанных шприцев для внутримышечных уколов и инъекций.

Передача болезни парентеральным путем происходит при:

  • применении общего шприца наркоманами;
  • переливании крови от заражённого донора.

Обратите внимание! Сдавать кровь запрещается не только при наличии гепатита С. Донором не может сдать человек, у которого были диагностированы заболевания крови, онкологические болезни, СПИД, сыпной тиф. Сдача крови не допускается и при наличии камней в желчном пузыре, болезней почек, протекающих в тяжёлой форме.

Бытовой

Заражение гепатитом С бытовым способом происходит довольно редко. Выделяют следующие причины, провоцирующие передачу вируса этим путем:

  • наличие трещин на руках. В таком случае заражение происходит при рукопожатии;
  • появление царапин на теле. При их наличии можно заразиться инфекцией при прикосновении;
  • поражение слизистой оболочки рта больного. В указанном случае заражение происходит при использовании общих столовых приборов.

Для предотвращения повторного заражения гепатитом С нужно следовать таким рекомендациям:

  • нужно использовать презерватив при половом контакте;
  • при попадании заражённой крови на бытовые предметы применяют дезинфицирующий раствор, в котором содержится хлор;
  • необходимо внимательнее относиться к выбору салона для нанесения татуировки;
  • при попадании на кожу крови человека, заражённого гепатитом С, нужно тщательно протереть этот участок тела этиловым спиртом.

Для того чтобы снизить вероятность повторного заражения, нужно соблюдать строгую диету. Из рациона исключают жареную, жирную пищу, копчёности, острые приправы. С разрешения врача больному можно принимать отвары из трав, наделённых желчегонными свойствами.

Этиология гепатита А

Гепатит А также в народе называемый болезнью Боткина. Это острое инфекционное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита А. Передается фекально-оральным путем, проще говоря, через употребление зараженной пищи или воды. В отличие от гепатита В или С, вид А не приводит к развитию хронической болезни печени.

Заразиться данным вирусом легко, не соблюдая элементарных правил собственной гигиены: не помытые руки, недостаточно обработанная пища, совместная посуда и другое. Первые признаки заболевания дают о себе знать, как правило, через 25-30 дней. Сам инкубационный период составляет около 15-45 дней. Главными признаками заболевания является повышение температуры, плохой аппетит, общая слабость и сонливость, резкие боли в печени, рвота. Такое состояние может продолжаться несколько дней и даже недель, называется преджелтушный период.

Желтушная стадия болезни легко распознается визуальными изменениями: у больного желтеет кожа и глаза, темнее моча.

Влияние вируса гепатита С на печень

Изначально причиной развития гепатита б является попадание в организм человека возбудителя. Под риск инфицирования попадают люди с ослабленным иммунитетом. На это могут повлиять следующие факторы:

  • алкогольные напитки;
  • частое курение;
  • вещества с химическим испарением или токсины;
  • антибиотики.

Люди не теряют связь с общественной жизнью. Инфекция не передаётся через воздух. Людям необходимо соблюдать меры личной гигиены, если контактируют с больным.

Протекание инфекции зависит от того, как передаётся гепатит б, и каким способом человек инфицировался. Эта информация поможет при диагностике у специалиста. Поэтому необходимо знать, как передаётся гепатит в.

Хронический гепатит б способен проявиться, если человек был заражён естественным путём.

Человек должен знать, как передаётся гепатит б. Чтобы он смог предпринять меры, если будет находиться рядом с носителем вируса.

Вирусная инфекция гепатита б находится в:

  • крови;
  • влагалищных выделениях;
  • сперме.

Именно в этих биологических жидкостях носителя, концентрация вируса находится в больших количествах. Существует несколько способов передачи вируса гепатита б:

  • если перелить здоровому человеку инфицированную кровь;
  • использование по несколько раз одного и того же шприца;
  • через медицинское оборудование, если не произвели должную чистоту:
  • в ходе полового контакта;
  • новорожденному от матери:
  • инфицирование в быту.

Один из самых распространённых способов передачи гепатита В происходит через кровь. Такое происходит во время проведения инъекций. Это могут делать нестерильным оборудованием.

Особенно происходит такое во время переливания крови. Даже в стоматологии были случаи, когда носитель приходил за помощью, и его инфицированная кровь, оставалась на оборудовании. Поэтому необходимо следить не только обычным людям, но и медицинским работникам за санитарными условиями.

Часто инфицирование происходит половым путём. Вирус гепатита б опасен при незащищённом половом контакте.

Способ передачи гепатита В во время родов ребёнку происходит от матери. Чтобы снизить риск дальнейшего протекания вируса младенцу проводят вакцинацию.

Реже передача вируса происходит через слюну. Такое возникает, если во время поцелуя произошёл разрыв слизистой ткани, и просочилась кровь.

Пути передачи гепатита ограниченны. В некоторых случаях контакт с носителем является безопасным. К ним относят:

  • если больной чихнул или усиленно закашлял;
  • рукопожатие;
  • поцелуи, если покровы не повреждены;
  • если употреблять еду и напитки из общей посуды;
  • матерям можно кормить младенцев грудью.

Развитие вируса происходит скрытно. В некоторых случаях медленно, если это инкубационный период. Специалисты выделяют первичные симптомы гепатита:

  • температура тела незначительно повышается;
  • возникает чувство слабости и быстрое утомление;
  • нет аппетита;
  • ощущаются боли в суставах и мышцах;
  • у младенцев проявляется частое срыгивание;
  • отрыжка без повода и привкус горечи;
  • не серьёзные воспалительные процессы на слизистой органов дыхания и гортани;
  • высыпания на коже геморрагического характера.

Проявление вируса гепатита б у каждого человека происходит индивидуально. В некоторых случаях узнать о вирусе можно по моче тёмного цвета, а кал обесцвечивается. Другие люди наблюдают:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • апатию;
  • головокружение.

На ранней стадии гепатит b проявляется нарушением стула. Человек страдает диареей или запором. Это возникает минимум раз в неделю. У человека любого возраста вирус может создавать болевой синдром в животе.

Во время диагностики больные жалуются на боль, когда проводят пальпацию в области печени.

Дети ощущают дискомфорт тупого или ноющего характера.

В большинстве случаев вирус гепатита по первичным симптомам принимают за болезнь. Больные ощущают общую слабость. Температура способна превышать отметку в 39 градусов. Такой симптом часто наблюдается у младенцев в первые месяцы жизни.

Протекать инфекция гепатита б у детей может без болей в суставах или мышцах. Однако у взрослых этот симптом проявляется в большинстве случаев. Проявляется вместе с высокой температурой.

Во время диагностики наблюдают увеличение печени в размерах. Это происходит через несколько дней после инфицирования. В индивидуальных случаях гепатит b увеличивает размер селезёнки.

У больных в анализах наблюдают:

  • увеличение количества лейкоцитов.
  • развитие лимфоцитоза.
  • показатель СОЭ нормальный.

Если не принимать во внимание первичные признаки и считать это обычной простудой, то гепатит b переходит в стадию желтухи.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • кожа становится желтушной (см фото выше);
  • ритм сердца учащается;
  • дышать становится труднее;
  • нарушение в работе мочевого пузыря;

Хронический гепатит б не имеет выраженных симптомов у большинства людей. В индивидуальных случаях отмечают:

  • общее недомогание;
  • нарушение режима сна, переходящее в бессонницу;
  • незначительное повышение температуры;
  • возникает кровоточивость дёсен;
  • происходят кровотечения из носа.

Лечение гепатита происходит в условиях стационара. Проводят медикаментозную терапию. Под наблюдением специалистов производят введение растворов. Это делают внутривенно. Введённые вещества помогают вывести токсины из организма.

Назначают препараты, которые снижают всасывательную функцию кишечника. Из-за не дееспособности печени токсины всасываются в кровь и вызывают опасные последствия.

Гепатит виды и способы передачи

Лечение острого гепатита б могут проводить на дому. Специалисты рекомендуют пить больше воды. Это поможет вывести токсины из организма.

Чтобы восстановление было плодотворным необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендуют исключить физическую нагрузку. Больному составляют диету, которая направлена на восстановление печени.

В некоторых случаях инфекция проходит без лечения. Если вирус переходит в хроническую стадию, то назначают:

  • препараты с противовирусным действием, например, Адефовир.
  • лекарства, замедляющие развитие склероза печени, например, Интерфероны (Реаферон-ЕС).
  • Гепатопротекторы – помогают печени бороться с вирусом.
  • Витамины, как в таблетках, так и в виде уколов.

В серьёзных случаях делают пересадку печени. Это сложное лечение из-за долгого поиска донора. В этом случае применимо 2 способа:

  • изъятие органа у трупа.
  • использование фрагмента печени близкого родственника.

Чтобы член семьи стал донором, он должен проходить по ряду показателей.

Как передается заболевание? Прежде всего, необходимо помнить, что гепатит С – это антропонозное заболевание. Это означает, что источником заражения для одного человека может быть только другой человек.

Гепатит виды и способы передачи

Вирус гепатита чаще всего попадает в организм гематогенным путем (через кровь). Ситуации, в которых возможно заражение:

  • переливание крови;
  • хирургические или стоматологические манипуляции;
  • использование нестерилизованных многоразовых шприцов;
  • использование нестерилизованных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.;
  • половые контакты;
  • передача от матери новорожденному ребенку во время родов.

Таким образом, механизм заражения гепатитом С во многом схож с механизмом заражения ВИЧ. Однако практика показывает, что гепатит С в целом более характерен для развитых стран, чем СПИД. Тем не менее, основная доля (примерно 50%) заразившихся вирусом гепатита С – это наркоманы, как и в случае с ВИЧ.

Высок риск заражения и у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с кровью больных. Вероятность передачи вируса от матери к новорожденному ребенку относительно низка (5% случаев).

Передача вируса не происходит ни воздушно-капельным, ни орально-фекальным путями, ни через кожные контакты (рукопожатия, и т.д.), ни через совместное пользование бытовыми предметами и посудой. Исключение составляют лишь предметы, на которые может попасть кровь – зубные щетки, ножницы, полотенца, бритвы.

Также вирус не проникает в грудное молоко, поэтому заразившаяся гепатитом мать может спокойно кормить своего ребенка молоком.

Чем сильнее выражены у человека симптомы хронического гепатита, тем больше он заразен для окружающих. Следовательно, шанс заразиться от вирусоносителей меньше, чем от людей, у которых заболевание активно прогрессирует.

Печень является самой большой железой внутренней и внешней секреции человеческого организма. Познания обычного человека про печень заключаются лишь в том, что этот орган обеспечивает слаженную работу всех отделов пищеварительной системы. В дополнение к этому печень отвечает еще за обмен веществ и выведение из организма различных токсинов и вредных веществ. Основные функции печени перечислены ниже:

  • метаболизм (обмен веществ и синтез желчи) – печень расщепляет животные и растительные белки и вырабатывает гликоген, который обеспечивает правильный биохимический обмен глюкозы и полноценный жировой обмен; печень заставляет организм вырабатывать достаточное количество гормонов и витаминов; клетки печени вырабатывают желчь, обеспечивая усвоение витаминов, переваривание жиров и стимуляцию кишечника;
  • детоксикация – печень контролирует сложные биохимические процессы обезвреживания различных экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) токсинов и вредных веществ, которые выводятся из организма с желчью;
  • синтез белка – печень синтезирует особые белки альбумины и глобулины, которые определяют нормальную жизнедеятельность человеческого организма.

Печень относится к числу органов, обладающих уникальной способностью полностью восстанавливаться после однократного тяжелого острого повреждения алкоголем, лекарственными препаратами или гипоксией (недостаток кислорода). В то же время при хроническом многолетнем поражении клеток печени вирусом HCV на фоне активного некровоспалительного процесса происходит постепенное замещение погибших печеночных клеток фиброзной соединительной тканью и внутри печени образуются грубые соединительнотканные рубцы (фиброз).

С годами количество рубцовой соединительной ткани постоянно увеличивается, фиброз прогрессирует до стадии цирроза печени. Ткань печени теряет эластичность и становится плотной, анатомическое строение органа значительно нарушается, из-за этого нарушается кровоток через печень и возникает состояние портальной гипертензии – повышается давление в системе воротной вены.

Что значит гепатит С?

Гепатит С — самая тяжелая из форм этого заболевания. В медицинском кругу он носит название «ласковый убийца», поскольку может никак себя не проявлять. Первые симптомы гепатита С похожи с другими болезнями, и зараженный не придает им значения. Заболевание часто маскируется под другие недуги, и поэтому теряется время, которое могло бы быть потрачено на лечение болезни.

Первым симптомом гепатита С является повышенная утомляемость. Также особое внимание стоит уделить цвету кожных покровов. У больных они могут быть желтоватого цвета.

Многих интересует вопрос, как передается гепатит С и сколько живут с этой болезнью. Точного ответа на этот вопрос нет. Основной путь передачи — кровь. Продолжительность жизни разная. Один больной может прожить и 70 лет, второй — максимум 3.

Стоит рассмотреть, по каким важным составляющим крови выявляют наличие в ней гепатита С.

  1. Билирубин — это одна из важнейших составляющих крови. Специалисты считают, что повышение этого компонента свидетельствует об изменениях в печени, характерных для вируса гепатита С.
  2. ГГТ. Этот фермент применяют в диагностировании патологических поражений печени. При гепатите С происходит постоянное и стабильное превышение нормального уровня компонента.
  3. Общий белок. Сильное уменьшение компонента будет показателем печеночной недостаточности.
  4. Креатинин — это результат обмена белка в печени. Компонент выводится из организма с помощью почек вместе с мочой. Высокий показатель говорит о сбое в работе почек.
  5. Общий тест на гепатит С у мужчин и женщин.

Это необходимо знать перед началом противовирусного лечения для оценки его безопасности. Пациент должен сдать биохимию, и по ее результатам уже смотрят, необходимо ли назначение терапии или достаточно только наблюдения специалиста.

Препараты от гепатита С назначаются только после проведения диагностики.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – воспалительное заболевание печени, которое возникает в результате систематического употребление больших доз алкоголя. В медицинской практике принято выделять две основные разновидности АГ:

  • Персистирующая. Является относительно стабильной. Поддается лечению, при условии полного отказа от спиртосодержащих напитков. Ее основными проявлениями считаются: болевой синдром, частая рвота, тяжесть после приема пищи, понос.
  • Прогрессирующая. Воспалительный процесс распространяется очень быстро. Печень увеличивается в размерах. Отказ от алкоголя не приносит никакого результата. Исходом данной формы патологического процесса является разрастание жировой и соединительной ткани, увеличение размеров органа, цирроз.

Симптомы АГ схожи по проявлениям с отравлением, однако продолжительность их действия значительно больше:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Расстройство пищеварения.
  4. Понос.
  5. Боль в правом подреберье, желудке.
  6. В редких случаях – потемнение кожных покровов.

Которая бы форма алкогольного гепатита ни была диагностирована, терапия подразумевает полное несогласие с использования этанолсодержащих напитков. Как раз это требование и труднее всего осуществить больным: статистика демонстрирует, что только третья часть из них на самом деле в период терапии перестает потреблять спиртное.

Отказ от алкоголя решает многочисленные задачи: у пациента пропадает пожелтение и несколько иных признаков.

Чтобы достигнуть наибольшего результата от терапии, доктор для излечения также применяет:

  • диетотерапию;
  • консервативные способы;
  • оперативные способы.

Как можно заразиться гепатитом С?

Вирус отличается неустойчивостью во внешней среде. Болезнь не передаётся при использовании общей одежды. Вирус не способен размножаться в слюне, на коже. Заражение гепатитом С при прикосновении при отсутствии на теле царапин невозможно. Вирус не передаётся воздушно-капельным путём, не проникает в грудное молоко матери.

Заражение гепатитом С невозможно при укусе комара. Возбудитель болезни не способен выжить в организме насекомого.

Высокая вероятность передачи через кровь гепатита С наблюдается при посещении стоматологического кабинета, в котором не соблюдаются правила обеззараживания инструментов. Заражение опасной болезнью может произойти и в больнице при переливании крови, тату-салоне.

Вирус гепатита С (HCV) может передаваться через кровь и другие биологические жидкости человека – слюну, вагинальный секрет, мочу, сперму и пот. Вирус довольно устойчив во внешней среде и в течение некоторого времени сохраняет свою жизнеспособность в высохшей крови. Даже при попадании мизерного количества содержащего вирус гепатита С биологического материала в восприимчивый организм происходит заражение.

заражение детей гепатитом

Существуют естественный и искусственный пути передачи инфекции, а также различные механизмы передачи, наиболее распространенными из числа которых являются:

  • хирургические вмешательства и операции, при которых используют «загрязненные» вирусом HCV хирургические инструменты (искусственный путь передачи инфекции, гемоконтактный механизм);
  • переливание донорской крови, содержащей даже незначительное количество вируса гепатита С (искусственный путь передачи инфекции гемоконтактный механизм);
  • использование «загрязненных» вирусом HCV инструментов в тату-салонах и при травматичном нанесении маникюра (искусственный путь передачи инфекции, гемоконтактный механизм);
  • перинатально от матери к ребенку посредством околоплодных вод или крови (естественный вертикальный путь передачи инфекции);
  • травматичный половой акт (естественный половой путь передачи инфекции);
  • бытовое инфицирование при использовании «загрязненных» вирусом HCV зубной щетки или лезвия бритвенного станка от инфицированного человека (искусственный путь передачи инфекции).

Токсический гепатит

Токсический гепатит – это диффузное поражение печени, как и все виды гепатита, и желчного пузыря, которое развивается на фоне попадания в организм веществ с высокой молекулярной адсорбцией: алкоголя, медикаментов, бытовых и промышленных химических средств. Токсический гепатит относится к группе наиболее опасных гепатитов, так как быстро переходит в хроническую стадию, являясь причиной развития цирроза печени.

Симптоматика токсического гепатита внешне очень похожа на сильное отравление, поэтому больные не сразу обращаются за экстренной медицинской помощью. Однако существует ряд существенных отличий, которые должны натолкнуть на мысль о более серьезном случае:

  1. Появление кровотечений. Десневые или носовые кровотечения свидетельствуют о сильнейшем отравлении организма химикатами и токсинами.
  2. Рвота, тошнота в сочетании с болевым синдромом. Если при возникновении рвоты возникает боль не в желудке, а в области правого подреберья – это яркое проявление болезни печени, а не обычного пищевого отравления.
  3. Нарушение дефекации. В том случае если после очередного приступа процесс дефекации не нормализуется более 3 дней, а качество стула не приходит в норму, следует незамедлительно обратиться к врачу.
  4. Изменение цвета кожных покровов, потемнение мочи. Кожа больного становится золотистого оттенка, моча резко темнеет.

Симптомы гепатита С

Заболевание чаще всего легче распознать во время его острой фазы, появляющейся спустя несколько недель после заражения.

Симптомы острого гепатита С:

  • слабость,
  • высокая температура (нечасто),
  • снижение аппетита,
  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в животе,
  • темная моча,
  • светлый кал,
  • желтуха (нечасто),
  • боли в суставах,
  • кожный зуд и высыпания (нечасто).

Гепатит С не зря называют «ласковым убийцей». Все дело в том, что проявления хронической формы гепатита обычно крайне скудны, и по ним далеко не всякий пациент и даже врач способен вовремя распознать гепатит, вирусную его форму. Эта ситуация приводит к тому, что многие из больных обращаются врачу лишь тогда, когда у них начинают наблюдаться тяжелые патологии печени (например, цирроз), и помочь пациенту врачи зачастую уже неспособны.

Тем не менее, в большинстве случаев у больных хроническим гепатитом могут наблюдаться:

  • повышенная утомляемость, особенно после физических нагрузок;
  • вегетативные нарушения;
  • периодические боли или тяжесть в правом боку, особенно после еды;
  • уменьшение веса.

Снижение функции печени приводит к перенасыщению крови различными токсинами. В первую очередь от этого страдает мозг, поэтому у больных гепатитом с нередко наблюдаются:

  • депрессия,
  • апатия,
  • раздражительность,
  • нарушения сна,

и прочие негативные неврологические явления.

Само собой разумеется, что мало кто относит подобные неспецифические проявления к признакам тяжелого заболевания печени.

При тяжелых нарушениях работы печени проявления болезни становятся гораздо более заметными:

  • горечь во рту;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек;
  • постоянная тупая боль или тяжесть в правом подреберье;
  • отеки в области нижних конечностей;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • проблемы с сосудами, в том числе расширение сосудов в верхней части тела;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • диспепсия;
  • изменение формы пальцев рук (пальцы в виде барабанных палочек);
  • темный цвет мочи и светлый цвет кала.

Расстройства психики и неврологические расстройства, вызванные тяжелой печеночной недостаточностью, включают:

  • галлюцинации,
  • эпизодические потери сознания,
  • снижение интеллектуальных способностей,
  • снижение способностей к координации.

На самом деле не существует признаков гепатита, которые были бы специфичны для определенного пола – мужского или женского. То есть, у женщин острая форма гепатита проявляется теми же симптомами, что и у мужчин – признаки интоксикации организма, нарушения пищеварения, темный цвет мочи и слишком светлый оттенок кала.

По мнению некоторых специалистов, хроническое заболевание у женщин протекает легче, чем у мужчин. Однако подобное связано не с присущей вирусу «галантностью», а скорее с тем, что у мужчин чаще присутствуют факторы, негативно воздействующие на печень – злоупотребление алкоголем, неумеренное потребление тяжелой и жирной пищи. Тем не менее, из этого не следует, что женщинам заболевание лечить не обязательно.

Гепатит С является одним из наиболее коварных инфекционных заболеваний. Вирус гепатита С в организме больного постоянно мутирует и изменяет свою антигенную структуру. Из-за этого иммунная система заразившегося человека просто не успевает реагировать на постоянные изменения структуры вируса HCV и не может «очистить» организм.

Заподозрить и распознать острую форму гепатита С можно по следующим клиническим симптомам:

  • слабость, недомогание, головная боль;
  • тошнота, рвота, исчезновение аппетита, диарейный синдром;
  • гриппоподобный синдром с умеренным повышением температуры тела, появлением ломоты и болей в костях, мышцах и суставах;
  • потемнение цвета мочи, осветление каловых масс, кожный зуд, желтушность склер, кожных покровов и слизистых оболочек.

У большинства больных острая форма гепатита С переходит в хроническую. На ранних стадиях болезни хронический гепатит С может вообще никак не проявляться, самочувствие больных в течение очень длительного времени остается вполне удовлетворительным, пациенты не обращают внимание на свое состояние.

В течение длительного времени (многие годы и десятилетия) вирус присутствует в организме больного хроническим гепатитом С в явной или скрытой (оккультной, латентной) форме. Время от времени вирус становится более активным, воспалительный процесс в печени усиливается и развивается обострение. Распознать обострение хронического гепатита С позволяют следующие клинические признаки:

  • немотивированное снижение физической активности, чрезмерная утомляемость;
  • постоянная слабость и повышенная сонливость;
  • появление нарушений в работе желудочно-кишечного тракта;
  • появление желтухи склер, кожных покровов и слизистых оболочек;
  • потемнение цвета мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • на коже тела появляются сосудистые звездочки;
  • появление чувства тяжести и дискомфорта в области печени и правого подреберья.

У женщин хронический гепатит диагностируют чаще и на более ранних стадиях по сравнению с мужчинами. Нередко возникает сбой менструального цикла, что становится причиной обращения к врачу гинекологу. Для женщин более характерны такие жалобы как повышенная ломкость ногтей, сосудистые звездочки на коже тела, выпадение волос, гормональные нарушения и снижение полового влечения. Из-за нарушений обменных процессов и у мужчин и у женщин возможны осложнения в работе желудочно-кишечного тракта.

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит – хроническое воспалительное заболевание печени, причины возникновения которого до сих пор неизвестны. По данным статистики АИГ встречается в 30 % из 100 % возможных, имеет волнообразное течение и поддается лекарственной терапии. Однако вылечить АИГ полностью невозможно. Симптомы:

  1. Повышение температуры тела до субфебрильной – 37,5 градуса.
  2. Расстройство пищеварения – наблюдается тошнота, рвота, урчание в животе, в редких случаях болевой синдром.
  3. Постоянный насморк. Ослабление иммунитета, подверженность вирусным и воспалительным заболеваниям, длительный период восстановления в сочетании с иными признаками поражения ЖКТ.
  4. Кожная сыпь — редкий, но показательный симптом аутоиммунного гепатита.
  5. Расстройство стула. Понос, чередующийся с запором.
  6. Плохое усвоение полезных веществ. Нарушение в работе печени и желчного пузыря вызывает снижение количества пищеварительных ферментов. Из-за этого еда плохо переваривается и бродит в желудке, кишечнике.
  7. Изменение цвета кожных покровов – дерма принимает золотистый оттенок, усиливается пигментация.

Бактериальный гепатит

Бактериальный гепатит — это поражение печени бактериями, как и при всех видах гепатита. Схож с вирусным видом. Начинается с поражения тканей печени или же начинает поражать клетки печени за счет распространения из другого очага. Возникает при брюшном тифе и бактериальной дизентерии. Эта болезнь переходит в хроническую форму вирусного гепатита. Также это заболевание приводит к гнойному абсцессу. Появляется на шестой день во время сепсиса.

воспаление печени

Поражает не только печень, но и другие внутренние органы. В него входят кишечные бактерии. К таким бактериям относится кишечная палочка. Помимо этого, болезнь приводит к острому гепатиту. Чаще появляется спонтанный бактериальный гепатит. У людей, страдающих асцитом, вызывает тяжелые осложнения. Чаще у человека, больного бактериальным гепатитом, появляется лихорадка, боль в животе, рвота, головокружение, озноб и тошнота.

Анализы на гепатит

На сегодняшний день известны 7 генотипов вируса гепатита С (HCV). Обследование при данном заболевании должно быть комплексным. Если у врача появляется подозрение на HCV-инфекцию пациенту назначают следующие виды анализов:

  • серологический анализ крови (ИФА) – на наличие суммарных антител к различным белкам вируса гепатита С (anti-HCV); это качественный анализ (да/нет), положительный результат которого указывает на то, что иммунная система уже «встречалась» с вирусом и выработала антитела к вирусу; результаты такого анализа не позволяют определить стадию заболевания или форму гепатита С;
  • молекулярно-биологический анализ крови (ПЦР) – на наличие РНК HCV в плазме крови (RNA HCV); анализ бывает качественным (да/нет) и количественным (сколько); результаты качественного анализа позволяют оценить активность вируса, результаты количественного анализа позволяют оценить вирусную нагрузку, то есть концентрацию специфических компонентов РНК HCV в единице объема крови;
  • молекулярно-биологический анализ крови (ПЦР) – генотипирование вируса HCV; позволяет с точностью 99,99% определить генотип и субтип вируса гепатита С, от чего в некоторой степени зависит клиническая картина и прогноз заболевания и во многом выбор наиболее оптимального режима лечения;
  • молекулярно-биологический анализ «клеток-мишеней» (ПЦР) – на наличие РНК HCV в иммунокомпетентных клетках периферической крови и костного мозга или клетках печени; это качественный анализ (да/нет) для диагностики оккультного (скрытого) гепатита С.

Что такое гепатит С и как он лечится?

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, имеющее в основном хронический тип течения. Несмотря на предпринимающиеся меры по борьбе с болезнью, в настоящее время заболеваемость гепатитом С во всем мире растет. Вероятность заражения составляет примерно 21 случай на 100 000 человек в год. Примерно у 70 миллионов человек обнаружен возбудитель заболевания.

Данная разновидность заболевания вызывается особым РНК-вирусом, который был открыт лишь сравнительно недавно, в конце 80-х гг. Таким образом, гепатит С не может развиться в том случае, если человек не имел контакт с этим вирусом.

Вирус гепатита С (HCV) – это мелкое биологическое образование, имеющее диаметр 30-60 нм. Существует 11 генотипов вируса и некоторые генотипы могут иметь несколько подтипов. Три типа вируса наиболее характерны для России и других европейских стран, а некоторые типы встречаются лишь в тропических странах. В России наиболее распространен подтип 1b, затем в порядке убывания следуют подтипы 3, 1а и 2.

Типы вирусов отличаются по своей агрессивности и патогенности. Наиболее трудноизлечимой и опасной считается болезнь, вызванная 1 генотипом вируса. Подтип 1b чаще всего проникает в организм при переливании крови.

Опасен также гепатит, вызванный вирусом 3 генотипа. Для него характерно быстрое прогрессирование патологии. В некоторых случаях хронический гепатит, вызванный данным типом вируса, превращается в цирроз за 7-10 лет, а не за 20 лет, как в случае других типов вируса. Кроме того, данный генотип вируса чаще поражает молодых людей (младше 30 лет). Подтип гепатита 3а – самая распространенная разновидность заболевания среди наркоманов.

В некоторых случаях в крови больного обнаруживается сразу несколько разновидностей вируса. Такое обстоятельство может иметь два вероятных объяснения – либо человек был заражен от носителя вирусов нескольких типов, либо имело место несколько эпизодов заражения.

Вирус обитает не только в клетках печени, но и в других биологических жидкостях организма. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови. В слюне, сперме, влагалищных выделениях и прочих жидкостях концентрация вируса значительно меньшая. Вирус не попадает в грудное молоко.

Проникая в клетки печени, вирус заставляет их вырабатывать новые вирусы. Одна зараженная вирусом клетка может произвести до 50 вирусов в день, что в конечном итоге приводит к ее гибели. Находясь в организме, вирус постоянно мутирует, что затрудняет борьбу с ним иммунной системы, и приводит к истощению ее ресурсов.

После того, как вирус попадает в организм, иммунная система вырабатывает антитела к вирусу. События после этого могут развиваться в нескольких направлениях.

Если иммунная система человека достаточно сильна и/или вирус попал в организм в недостаточных количествах, то иммунитет побеждает вирус, и он полностью исчезает из организма. Однако антитела к вирусу при этом могут сохраняться в организме длительное время. Подобное развитие событий, однако, происходит нечасто – в 10-15% случаев.

В другом случае вирус может вызвать приступ острого гепатита С. Это событие происходит по прошествии инкубационного периода, длящегося от 2 дней до 6 месяцев. Продолжительность острого гепатита в среднем составляет 3 недели. Однако острый вирусный гепатит диагностируется редко, обычно его симптомы также стерты. Тем не менее, хотя обычно такая форма гепатита быстро проходит, затем она переходит в хроническую.

И наконец, у человека может развиться хронический гепатит без предварительной острой фазы заболевания. Такой вариант обычно наиболее опасен, поскольку в подобном случае человек долгие годы может и не подозревать о заболевании.

Лечение гепатита С производится в основном при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие, как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. Также практикуется коррекция образа жизни пациента, в первую очередь, его диеты.

ИзлечИм ли гепатит С?

Всех без исключения пациентов, которые заразились вирусом HCV, интересует вопрос, лЕчится ли гепатит С или нет. Ранее считалось, что полностью избавиться от такого коварного вируса невозможно и до момента начала применения в 1991 г. простого интерферона и первых противовирусных препаратов основным видом лечения больных гепатитом С являлась поддерживающая терапия гепатопротекторами. Но такое лечение могло лишь на короткое время улучшить самочувствие и качество жизни больного человека.

На сегодняшний день при помощи самых современных таблетированных противовирусных препаратов прямого противовирусного действия не менее 90% пациентам удается полностью и навсегда избавиться от вируса гепатита С и предотвратить развитие опасных осложнений этой болезни.

В самом начале 2019 г. эксперты ВОЗ официально заявили, что на сегодняшний день можно полностью вылечить гепатит С не менее чем у 90% больных. Окончательная эффективность лечения зависит от нескольких факторов. С очень высокой вероятностью 99,99% искоренения вируса гепатита С можно достичь в следующих случаях:

  • если у пациента не 3-й генотип HCV;
  • если у пациента отсутствует опыт какой бы то ни было противовирусной терапии в прошлом;
  • если у пациента отсутствует печеночный фиброз (F0 ст.) или есть только лишь минимальные (F1, F2 ст.) фиброзные изменения в печени;
  • если у пациента уровень вирусной нагрузки в плазме менее 800.000 МЕ/мл;
  • если пациент относится к европеоидной расе;
  • если у пациента отсутствует криоглобулинемия.

Нужно ли лечить гепатит?

Лечение гепатита С необходимо проводить в обязательном порядке всем пациентам, у которых в крови обнаружена РНК вируса HCV. Только в случае полной эрадикации (искоренения) вируса HCV вследствие лечения можно гарантировать отсутствие в будущем каких-либо серьезных осложнений и летального исхода, связанных с гепатитом С.

Отсутствие своевременной и эффективной терапии хронического гепатита С может стать причиной развития серьезных осложнений, которые в итоге приводят к инвалидности и летальному исходу. Качество жизни больного человека без лечения прогрессивно ухудшается. Среди наиболее распространенных и клинически важных осложнений нелеченного хронического гепатита С нужно выделить следующие:

  • печеночная недостаточность с печеночной комой является одним из самых тяжелых исходов хронического гепатита С, при котором печень внезапно перестает выполнять все свои функции (синтетическую, метаболическую и детоксикационную), в организме накапливается огромное количество опасных токсинов и шлаков, быстро нарастают желтуха, кровоточивость и развивается полиорганная недостаточность; большинство пациентов с печеночной недостаточностью погибает;
  • цирроз печени – это терминальная стадия хронического гепатита С, при которой происходит замещение нормальной печеночной ткани грубой фиброзной соединительной тканью, строение печени кардинально меняется, печень теряет свою природную эластичность и становится очень плотной; цирроз печени сопровождается накоплением жидкости в брюшной полости (асцит), желтухой, критическим ухудшением свертываемости крови (кровоточивость) и тяжелыми кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода и желудка;
  • рак печени (гепатОма, гепатоцеллюлЯрная карцинОма, ГЦК) – это злокачественная опухоль печени в исходе нелеченного многолетнего хронического гепатита С; даже самые современные хирургические, химиотерапевтические, лучевые и комбинированные методы лечения рака печени не обеспечивают положительного результата, все пациенты погибают;
  • печеночная энцефалопатия – это специфический клинический синдром хронического гепатита С, который связан с тяжелым нарушением детоксикационной функции печени и проявляется снижением мыслительной деятельности, интеллекта и глубоким угнетением центральной нервной системы вследствие поступления с кровью в головной мозг биологических ядов и кишечных токсинов;
  • гепатоз (стеатоз, жировая дистрофия печени) – это специфический синдром нелеченного хронического гепатита С, при котором в поврежденных вирусом HCV печеночных клетках гепатоцитах накапливаются липиды (жиры), что приводит к нарушению функции печени; жировая дистрофия печени проявляется постоянной слабостью, снижением аппетита, кровоточивостью, желтухой кожи и склер.

Прогноз

Болезнь при отсутствии терапии обычно прогрессирует, хотя существует определенный процент людей, у которых не наблюдается ухудшения функций печени при наличии вируса в организме. Однако прогрессирование гепатита означает, что ткань печени подвергается разрушению.

Прогноз ухудшают многие сопутствующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прочие заболевания печени, в том числе, другие вирусные гепатиты;
  • заражение сразу несколькими типами вируса;
  • пожилой возраст.

У мужчин заболевание обычно развивается быстрее, чем у женщин. Чем моложе человек, тем больше его организм способен сопротивляться вирусу. Лишь 20% заразившихся детей заболевают хронической формой заболевания, а у остальных оно проходит самостоятельно.

Сколько больные живут при гепатите С – вопрос, волнующий всякого, у кого в крови обнаружены возбудители заболевания. При своевременно проведенном курсе лечения пациент полностью избавляется от гепатита, и если вирус не успел достаточно сильно разрушить печень, то человек может прожить столько же, сколько и остальные люди. Поэтому имеет смысл лишь вопрос о том, сколько может прожить больной при отсутствии лечения.

Ответ на него зависит от многих факторов – генотипа вируса, исходного состояния иммунной системы, печени, организма в целом, образа жизни пациента и присутствие в нем негативных факторов, влияющих на печень. Многое зависит и от того, на какой стадии была обнаружена болезнь. Одни люди могут прожить десятилетия с гепатитом С, у других уже спустя несколько лет развиваются тяжелые и зачастую неизлечимые осложнения – цирроз и рак печени.

Сколько живут с гепатитом С?

Среднестатистическая продолжительность жизни больных с нелеченным гепатитом С примерно на 15-20 лет короче чем у людей без гепатита. Спустя 20-25 лет от момента заражения у 70-80% больных гепатитом С развивается цирроз печени и печеночная недостаточность. На продолжительность жизни пациентов с HCV влияют характер поражения печени и иммунных клеток крови В-лимфоцитов, сопутствующие гепатиты В, дельта и G (джи), количество употребляемых спиртных напитков.

Полнота и правильность своевременно начатого противовирусного лечения имеют первостепенное значение и увеличивают выживаемость больных. Терапию подбирают индивидуально. Пациенты, которые соблюдают все предписания лечащего врача, успешно избавляются от вируса и начинают жить здоровой и полноценной жизнью.

Осложнения

Гепатит – это такое заболевание, при котором в большинстве случаев к летальному исходу приводит не оно само, а его осложнения.

В течение 20 лет после заражения у больного с высокой вероятностью развивается цирроз (у 15-30% заболевших). Возможна и другая форма тяжелого заболевания печени – гепатоз (жировое перерождение печеночной ткани). В некоторых случаях результатом прогрессирования заболевания может быть карцинома (рак) печени.

передается ли гепатит

Вероятность осложнений во многом зависят от типа вируса. Подобные явления более характерны для вирусов первого генотипа.

Осложнения проявляются в виде второстепенных заболеваниях. К ним относят:

  • печеночная энцефалопатия;
  • повышенное кровоизлияние;
  • отёк мозга.

Печеночная недостаточность не перерабатывает токсины. Их скопление вызывает отравление мозга. Это может проявляться в виде следующих симптомов:

  • сонливое состояние днём;
  • нарушение режима сна, что переходит в бессонницу;
  • постоянная сонливость;
  • ночные кошмары;
  • беспокойство;
  • галлюцинации.

Если не обнаружить второстепенную болезнь, то она станет дополнительной причиной попадания в состояние комы. Вместе с этим нарушаются функции других органов.

В печени есть факторы, которые помогают свёртываемости крови. Если развивается почечная недостаточность, то возникает нарушение этой функции. Проявляется в виде кровотечений из разных мест. Они способны проявляться и внутренне. Поэтому является опасным осложнением.

Когда у больного вирус протекает в острой форме, то осложнение может быть выраженно отёком головного мозга. В других случаях может стать:

  • дыхательная недостаточность;
  • сепсис.

Диагностика вирусных гепатитов

Вирус гепатита б можно вылечить, если он находится не в злокачественной форме. Необходимо обратиться за помощью вовремя. Промедление может оказать губительное действие для организма.

Первым делом специалист проводит осмотр. Сначала делают пальпацию тканей, особенно область печени. Дальнейшее установление диагноза проводят с помощью:

  • Биохимического анализа – дают повод для дальнейшего обследования пациента.
  • Ультразвукового обследования печени – помогает определить состояние органа, выявить воспалительные процессы или уплотнение тканей.
  • Биопсии печени – позволяет определить вирусную активность, если есть предпосылки на хроническое течение болезни.

В большинстве случаев больному назначают клинико-лабораторное исследование. По иммунограмме определяют, как организм реагирует на вирус.

Вместе с этим назначают анализ ПЦР (метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний).

Среди основных лабораторных методов диагностики врачи называют:

  • общий анализ крови, биохимия (снижение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, снижение альбумина и билирубина);
  • исследования на антитела (ПЦР): анти-НАV IgM (обнаруживаются при гепатите А);
  • анализ на антигены HBsAg, антитела HB-coreAg (выявление гепатита В);
  • анализ на антитела IgM и РНК вирус методом ПЦР (диагностика гепатита С);
  • анализ на антитела IgM, IgG (определение гепатитов D, F, E).

Гепатит С можно четко отделить от других видов этого заболевания, лишь проверив наличие вируса в организме. Присутствие вируса определяется в первую очередь по анализу крови. Существует несколько разновидностей данного анализа. Анализ на антитела к вирусу – самый распространенный из них. Антителами называются вещества, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусом. Существуют тесты, которые позволяют определить в крови уровень антител определенного класса.

Наличие в крови антител к вирусу, однако, не всегда означает наличие самого вируса в организме, поскольку в некоторых случаях организм может и победить вирус. Также следует учитывать, что антитела к вирусу могут появляться в крови не сразу после заражения, а спустя 1-1,5 месяца.

Более информативным является метод ПЦР, благодаря которому в крови можно обнаружить биохимические компоненты самого вируса. Подобное исследование также помогает выявить степень активности вируса и скорость его размножения.

Также проводятся другие исследования – общий и биохимический анализы крови, коагулограмма. Однако прочие виды анализа носят вспомогательный характер. Снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах в печени.

Биохимический анализ позволяет выявить уровень печеночных ферментов (билирубин, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза) и по ним определить степень поражения печени. Чем больше данных веществ в крови, тем дальше зашел процесс разрушения тканей печени. Коагулограмма показывает изменения в процессе свертываемости крови. Обычно при заболевании печени свертываемость крови уменьшается из-за снижения в крови вырабатываемого в печени протромбина.

Высокой диагностической точностью обладает метод биопсии. Он заключается в том, что для анализа берется небольшой кусочек ткани печени. Обычно эта процедура осуществляется под местным обезболиванием при помощи специальной тонкой иглы.

Вирус гепатита С атакует печень

Также нередко применяется методика УЗИ. Дистрофический процесс в печени обычно сопровождается ее увеличением, изменением эхогенности отдельных ее участков. Для этой же цели – определение размеров печени и исследование изменений в ее внутренней структуре используются методы КТ, рентгенографии, МРТ. Энцефалография помогает выявить сопутствующую печеночной недостаточности энцефалопатию.

Самое современное лечение в клинике ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге

После постановки диагноза гепатита С лечение должен проводить врач-гепатолог. Хроническая форма гепатита всегда лечится в амбулаторных условиях.

Еще совсем недавно заболевание считалось неизлечимым, хотя и длительно развивающимся. Однако подобная ситуация изменилась с появлением нового поколения противовирусных препаратов.

Традиционная схема терапии гепатита С включает интерфероны и препарат рибавирин. Интерфероны – вещества, аналогичные тем, которые вырабатывают иммунные клетки для борьбы с вирусом. Существуют различные типы интерферонов. Основные функции, благодаря которым интерфероны осуществляют борьбу с вирусом:

  • защита здоровых клеток от проникновения в них вируса,
  • препятствование размножению вируса,
  • активизация иммунной системы.

Продолжительность курса лечения рибавирином и интерферонами определяется врачом. При этом суточная доза рибавирина обычно составляет 2000 мг. Инъекции интерферона проводят обычно 3 раза в неделю, а интерферона пролонгированного действия – 1 раз в неделю. Однако эффективность подобной терапии оставляет желать лучшего. Обычно она не превышает 50%.

В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений (софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир). Эти соединения относят к классу препаратов прямого действия (ППД). Нередко в одном препарате совмещают сразу несколько активных соединений (софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир).

Использовать ППД различных типов можно и по отдельности и комбинируя их друг с другом. Правильно подобранное лечение позволяет уничтожить вирус в 95% случаев. Курс терапии данными препаратами может занимать от месяца до полугода – все зависит от типа вируса, а также степени развития заболевания. Однако снижение вирусной активности наблюдается уже с первых дней приема препаратов.

Мировая статистика по гепатиту С

Недостатком современных препаратов является их высокая стоимость, и курс лечения оригинальными препаратами нередко сопоставим по цене со стоимостью нового импортного автомобиля. Естественно, что в нашей стране он пока что далеко не всем по карману. Однако существует и ряд несколько более дешевых дженериков индийского производства.

Использование препаратов класса гепатопротекторов имеет своей целью поддержку печени и замедление процессов ее деградации. Гепатопротекторы снижают скорость образования в печени соединительной ткани, укрепляют стенки гепатоцитов, препятствуют накоплению в печени жира, стимулируют образование желчи. Однако вылечить от гепатита гепатопротекторы не в состоянии, об этом следует помнить.

Основными классами гепатопротекторов являются:

  • урсодезоксихолевая кислота,
  • эссенциальные фосфолипиды,
  • препараты расторопши,
  • экстракт артишока.

Также врачом одновременно с антивирусными препаратами могут назначаться иммуномодуляторы (в том числе и растительные), препараты нормализующие функции и состав крови.

Правильно подобранная диета также позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Рекомендуется исключить продукты, негативно воздействующие на печень, способствующие застою желчи. Питаться необходимо понемногу, небольшими порциями, избегать перееданий и перегрузки печени. Запрещается при заболевании и употребление алкоголя. Следует ограничить использование гепатотоксичных медикаментов.

Эффективность проведенной терапии позволит оценить анализ крови. Если количество вируса уменьшилось, то снижается концентрация в крови печеночных ферментов, билирубина. Анализ на ПЦР позволяет определить количественное снижение количества вирусных частиц.

Успех лечения гепатита С во многом зависит от своевременности начала терапии и комплексного подхода к оценке общего состояния больного. Очень важно, чтобы схему и правильный режим противовирусной терапии разработал квалифицированный врач специалист. Во время лечения пациенту нужно принимать все предписанные лекарственные средства, регулярно проходить обследование и сдавать нужные анализы.

Конечной целью лечения гепатита С является полная эрадикация (искоренение) вируса HCV из организма больного человека. В результате эрадикации вируса полностью прекращается воспалительный процесс в печени и печень начинает медленно восстанавливаться, происходит нормализация уровней ферментов АЛТ и АСТ, начинаются процессы обратного развития грубой соединительной фиброзной ткани, из крови частично или полностью исчезают патологические криоглобулины и и риск развития опухоли рака печени становится равным нулю.

Медицинская клиника ЭКСКЛЮЗИВ предоставляет пациентам самые передовые методы диагностики и лечения гепатита С и его осложнений. Лечение больных проводят высококвалифицированные врачи единственного в России специализированного отделения инновационной гепатологии под руководством доктора медицинских наук профессора Первого СПб ГМУ им. акад. И.П.

В клинике представлен максимально широкий спектр самых эффективных лечебно-диагностических мероприятий для больных гепатитом С, в том числе:

  • все без исключения виды самых сложных анализов на гепатит С, включая ПЦР-анализ RNA HCV в иммунных клетках крови, клетках печени, клетках почек и стволовых клетках костного мозга, типирование криоглобулинемий и определение мутаций лекарственной устойчивости (резистентности) вируса HCV;
  • максимально точное определение генотипа вируса HCV (HCV-генотипирование), что влияет на конечный результат лечения и полную эрадикацию (искоренение) вируса;
  • противовирусная терапия HCV-инфекции на основе пегилированного интерферона в сочетании с рибавирином (курс лечения 24, 48 или 72 нед.);
  • комбинированная противовирусная терапия в режиме пегилированный интерферон рибавирин софосбувир (курс лечения 12 нед.);
  • любой режим самой современной безинтерфероновой DAA/1-терапии (курс лечения 8, 12, 16 или 24 нед.), в том числе:
    1. комбинированный режим «Викейра Пак» (Paritaprevir/ritonavir/Ombitasvir Dasabuvir);
    2. комбинированный препарат «Мавирет» (Glecaprevir/Pibrentasvir);
    3. комбинированный режим «Совальди» «Даклинза» (Sofosbuvir Daclatasvir);
    4. комбинированный препарат «Зепатир» (Grazoprevir/Elbasvir);
    5. комбинированный режим «Даклинза» «Сунвепра» (Daclatasvir Asunaprevir);
    6. комбинированный препарат «Эпклуза» (Velpatasvir/Sofosbuvir);
    7. комбинированный препарат «Харвони» (Ledipasvir/sofosbuvir);
  • эффективное лечение цирроза печени и его осложнений, включая печеночную энцефалопатию и рефрактерный асцит, устойчивый к мочегонным препаратам;
  • эффективное лечение смешанной криоглобулинемии и иммунокомплексного криоглобулинемического васкулита;
  • эффективное лечение всех внепеченочных проявлений хронической HCV-инфекции, включая гематологические, нефрологические, ревматологические, дерматологические, неврологические, эндокринологические, стоматологические заболевания и расстройства;
  • безинтерфероновая DAA-терапия и сопровождение пациентов-реципиентов донорской печени до и после пересадки печени;
  • различные режимы перелечивания (повторного лечения) пациентов с неудачным опытом предшествующей противовирусной терапии, включая:
    1. повторную DAA/2-терапию при вторичном оккультном гепатите С (вторичной оккультной HCV-инфекции);
    2. повторную DAA/2-терапию при рецидиве виремии RNA HCV после любых первичных DAA/1 режимов, содержавших тот или иной ингибитор репликазы NS5A или комбинацию ингибиторов NS3/4A NS5A.

Клиника ЭКСКЛЮЗИВ по праву занимает лидирующее положение в России среди негосударственных клиник по диагностике и лечению больных гепатитом С. К нам приезжают на лечение пациенты из разных городов России, стран бывшего СССР и из-за рубежа (см. карту).

Начиная с 2015 г., в клинике прошли лечение самыми современными оригинальными препаратами прямого противовирусного действия уже более 150 пациентов, что составляет более 3,5% от общего числа всех пациентов в России, лечившихся дорогостоящими оригинальными DAA-препаратами. Показатель эффективности безинтерфероновой терапии в нашей клинике на сегодняшний день составляет 95,8%.

  • присутствие в организме пациента сопутствующих вирусных инфекций HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, которые «отвлекают» иммунную систему от борьбы с HCV;
  • наличие у пациента сопутствующих хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему;
  • неверный выбор лекарств для лечения, режима и схемы терапии;
  • прием препаратов сомнительного качества или с истекшим сроком годности;
  • преждевременное прекращение курса терапии или короткая длительность лечения;
  • продвинутая стадия печеночного фиброза (или цирроз);
  • наличие у пациента криоглобулинемии, гематологических или лимфопролиферативных заболеваний;
  • нарушение пациентом во время лечения правил приема лекарственных препаратов;
  • наличие у вируса HCV мутаций лекарственной устойчивости;
  • отсутствие контроля совместимости лекарств во время курса лечения.
  • мороженое;
  • шоколадные изделия;
  • супы, сваренные на жирном мясном бульоне;
  • блюда с грибами;
  • щавель;
  • сдобную выпечку;
  • лук;
  • консервированные овощи;
  • ягоды и фрукты, отличающиеся кисловатым привкусом;
  • газированную воду;
  • блюда, приготовленные на кулинарном жире.

Основу рациона составляют:

  • блюда из рыбы и мяса диетических сортов;
  • супы, в составе которых присутствуют крупы или овощи;
  • молочные продукты с невысоким процентом жира.

После завершения лечебного курса пациенту запрещается поднимать тяжести, много времени проводить на солнце. Не рекомендуются и интенсивные физические нагрузки. Для уменьшения риска повторного заражения больному следует оградить себя от стресса, воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector